Hvad er bronchiolitis?
Bronchiolitis er en inflammatorisk respiratorisk tilstand. Det er forårsaget af en virus, som påvirker de mindste luftpassager i lungerne (bronchioles). Arbejdet med bronchioles er at styre luftstrømmen i dine lunger. Når de bliver smittede eller beskadiget, kan de svulme eller blive tilstoppede. Dette blokerer iltstrømmen. Selv om det generelt er en barndomstilstand, kan bronchiolitis også påvirke voksne.
Hvad er typerne af bronchiolitis?
Der er to hovedtyper af bronchiolitis:
Viral bronchiolitis forekommer hos spædbørn. De fleste tilfælde af viral bronchiolitis skyldes respiratorisk syncytialvirus (RSV). Viral udbrud opstår hver vinter og påvirker børn under 1 år.
Bronchiolitis obliterans er en sjælden og farlig tilstand set hos voksne. Denne sygdom medfører ardannelse i bronchiolerne. Dette blokerer luftpassagerne, der skaber en luftvejsobstruktion, der ikke kan reverseres.
Hvad er symptomerne på bronchiolitis?
Både virale bronchiolitis og bronchiolitis obliterans har lignende tegn og symptomer. Disse omfatter:
- stakåndet
- hvæsen
- Blåagtigt udseende af huden fra mangel på ilt
- knitrende eller rystende lyde hørt i lungerne
- træthed
- ribben, der synes sunket under forsøg på at indånde (hos børn)
- nasal flaring (hos babyer)
- hurtig vejrtrækning
- hoste
Efter eksponering for visse kemikalier kan symptomer på bronchiolitis obliterans forekomme inden for to uger til en måned. En lungeinfektion kan tage flere måneder til flere år for at producere symptomer.
Hvad forårsager bronchiolitis?
Der er forskellige årsager til viral bronchiolitis og bronchiolitis obliterans.
Årsager til viral bronchiolitis
Virus, der indtræder og inficerer luftveje forårsager viral bronchiolitis. Virus er mikroskopiske organismer, der kan reproducere hurtigt og udfordre immunsystemet. Følgende er almindelige typer af virale infektioner, der kan forårsage bronchiolitis:
Respiratorisk syncytialvirus (RSV)
RSV er den mest almindelige årsag til bronchiolitis. RSV rammer normalt børn i alderen 2, men er mest almindelige hos spædbørn under 1 år. Denne smitsomme og farlige virusinfektion forårsager betændelse, slim og hævelse i luftvejene.
Adenovirus
Disse virus målretter slimhinder. De forårsager cirka 10 procent af akutte luftvejsinfektioner hos børn.
Influenzavirus
Disse vira forårsager betændelse i lungerne, næsen og halsen. Influenza påvirker både voksne og børn. Det er især farligt for babyer, der ikke har stærke immunforsvar.
Årsager til bronchiolitis obliterans
Denne sjældne tilstand forekommer undertiden uden kendt årsag. Alvorlige tilfælde kan føre til døden, hvis de bliver ubehandlet. Nogle årsager er blevet identificeret og omfatter:
- dampe fra kemikalier som ammoniak, blegemiddel og klor
- respiratoriske infektioner
- bivirkninger på medicin
Hvem er i fare for bronchiolitis?
Viral bronchiolitis påvirker børn op til 2 år. Men det forekommer normalt hos spædbørn 3 til 9 måneder. Nogle risikofaktorer for viral bronchiolitis hos spædbørn og småbørn er:
- ikke ammes
- fødes for tidligt eller født med hjerte eller lunger
- have et deprimeret immunsystem
- udsættes for cigaretrøg
- at være i overfyldte steder hvor viruset er til stede, som daginstitutioner
Fælles risikofaktorer for bronchiolitis obliterans hos voksne er:
- arbejdsvilkår, der udsætter dig for farlige kemikalier
- have haft hjerte-, lunge- eller knoglemarvstransplantation
- rygtobak indeholdende nikotin
- have en autoimmun bindevævssygdom
Hvordan diagnostiseres bronchiolitis?
Der findes flere måder at diagnosticere begge typer af bronchiolitis. Imaging testning, herunder bryst røntgenstråler, hjælper læger med at diagnosticere bronchiolitis. Et fælles værktøj til voksne er spirometri. Dette måler, hvor meget og hvor hurtigt du tager luft med hvert åndedrag. Arteriel blodgas test for begge bronchiolitis typer måle, hvor meget ilt og kuldioxid er i dit blod.
Prøver af slim eller nasal udladning kan hjælpe din læge med at diagnosticere den type virus, der forårsager infektionen. Denne testmetode er fælles med babyer og små børn.
Hvordan behandles bronchiolitis?
Viral bronchiolitis kræver forskellige behandlinger end bronchiolitis obliterans.
Behandlinger for viral bronchiolitis
Mange tilfælde af viral bronchiolitis er milde og klare op uden behandling. Ved mere alvorlige tilfælde hos spædbørn kan indlæggelse være nødvendigt. Et hospital kan yde ilt, en forstøver og intravenøs væskebehandling. Antibiotikummedikamenter virker ikke mod vira, men nogle medicin kan hjælpe med at åbne dine babyens luftveje.
Behandlinger for bronchiolitis obliterans
Der er ingen kur mod ardannelse af bronchiolitis obliterans. Cortikosteroider kan hjælpe med at fjerne lungerne i slimhinden, reducere inflammation og åbne luftvejene. Du kan få brug for iltbehandlinger og immunosuppressive lægemidler til at regulere dit immunsystem. Åndedrætsøvelser og stressreduktion kan hjælpe med at lette vejrtrækningsbesvær. Nogle gange kan en lungetransplantation være den bedste løsning i de mest alvorlige tilfælde.
Hjemmepleje
Genopretning fra begge forhold kræver ekstra hvile og øget væskeindtagelse. At holde luften i dit hjem fri for røg og kemikalier er meget vigtigt. En luftfugter til at holde luften fugtig kan også hjælpe.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Børn og babyer med viral bronchiolitis forbedres normalt inden for en uge med hurtig og korrekt behandling. Udsigterne for en person med bronkchiolitis obliterans afhænger af, hvornår tilstanden blev diagnosticeret, og hvor langt den har udviklet sig.
