Hvad er en hiatal brok?
En hiatal brok opstår, når den øverste del af din mave skubber op gennem din membran og ind i din brystregion.
Membranen er en stor muskel, der ligger mellem dit underliv og brystet. Du bruger denne muskel til at hjælpe dig med at trække vejret. Normalt er din mave under membranen, men i mennesker med en hjernehernia, skubber en del af maven op gennem musklen. Den åbning den bevæger sig igennem kaldes en hiatus.
Denne tilstand forekommer oftest hos personer over 50 år. Det påvirker op til 60 procent af mennesker, når de er 60 år, ifølge esophageal Cancer Awareness Association.
Hvad forårsager en hiatal brok?
Den nøjagtige årsag til mange hiatal brok er ikke kendt. I nogle mennesker kan skade eller anden skade svække muskelvæv. Dette gør det muligt for din mave at skubbe gennem din membran.
En anden årsag er at lægge for meget pres (gentagne gange) på musklerne omkring din mave. Dette kan ske, når:
- hoste
- opkastning
- anspænding under afføring
- løfte tunge genstande
Nogle mennesker er også født med en unormalt stor hiatus. Dette gør det lettere for maven at bevæge sig gennem den.
Faktorer, som kan øge risikoen for hjerteblødhed, omfatter:
- fedme
- aldrende
- rygning
Typer af hiatal brok
Der er generelt to typer hiatal brok: glidende hiatal brok og fast eller paresofageal, brok.
Sliding hiatal brok
Dette er den mere almindelige type hiatal brok. Det opstår, når din mave og spiserør glider ind og ud af brystet gennem hiatusen. Glidebroer har tendens til at være små. De forårsager normalt ingen symptomer. De kan ikke kræve behandling.
Fast hiatal brok
Denne type brok er ikke så almindelig. Det er også kendt som en parasofageal brok.
I en fast brok skubber en del af din mave gennem din membran og forbliver der. De fleste tilfælde er ikke alvorlige. Der er dog risiko for, at blodgennemstrømning til din mave kan blive blokeret. Hvis det sker, kan det medføre alvorlig skade og betragtes som en medicinsk nødsituation.
Symptomer på en hiatal brok
Det er sjældent, at selv faste hiatal hernier giver symptomer. Hvis du oplever symptomer, er de normalt forårsaget af mavesyre, galde eller luft, der kommer ind i din spiserør. Almindelige symptomer omfatter:
- halsbrand, der bliver værre, når du læner dig eller lægger dig ned
- brystsmerter eller epigastriske smerter
- problemer med at sluge
- opstød
Medicinske nødsituationer
En obstruktion eller en stranguleret brok kan blokere blodgennemstrømningen til din mave. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation. Ring din læge med det samme, hvis:
- du føler dig kvalme
- du har været opkastning
- Du kan ikke passere gas eller tømme dine tarm
Lad os ikke antage, at en hiatal brok forårsager brystsmerter eller ubehag. Det kan også være et tegn på hjerteproblemer eller mavesår. Det er vigtigt at se din læge. Kun testning kan finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer.
Hvad er forbindelsen mellem GERD og hiatal hernias?
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) opstår, når fødevaren, væsken og syren i maven slutter i din spiserør. Dette kan føre til halsbrand eller kvalme efter måltider. Det er almindeligt for folk med en hiatal brok at have GERD. Det betyder dog ikke, at betingelsen altid forårsager den anden. Du kan få en hiatal brok uden GERD eller GERD uden en brok.
Testning og diagnosticering af hiatal hernias
Flere tests kan diagnosticere en hiatal brok.
Barium røntgenstråle
Din læge kan få dig til at drikke en væske med barium i den, før du tager en røntgen. Denne røntgen giver en klar silhuet af dit øvre fordøjelseskanalen. Billedet giver din læge mulighed for at se placeringen af din mave. Hvis den stikker ud gennem din membran, har du en hiatal brok.
Endoskopi
Din læge kan udføre en endoskopi. Han eller hun vil glide et tyndt rør i halsen og sende det ned til din spiserør og mave. Din læge vil så kunne se, om din mave skubber gennem din membran. Enhver strangulering eller obstruktion vil også være synlig.
Behandlingsmuligheder for hiatal hernias
De fleste tilfælde af hiatal brok kræver ikke behandling. Tilstedeværelsen af symptomer bestemmer normalt behandlingen. Hvis du har sur reflux og halsbrand, kan du blive behandlet med medicin eller, hvis de ikke virker, operation.
Medicin
Lægemidler, som din læge kan ordinere omfatter:
- over-the-counter antacids at neutralisere mavesyre
- over-the-counter eller receptpligtige H2-receptorblokkere, der nedsætter syreproduktionen
- over-the-counter eller recept protonpumpe inhibitorer for at forhindre syreproduktion, hvilket giver din spiserør tid til at helbrede
Kirurgi
Hvis medicin ikke virker, har du muligvis brug for kirurgi på din hiatal brok. Imidlertid er operation ikke almindeligt anbefalet.
Nogle typer af operation for denne tilstand omfatter:
- genopbygning af svage esophageal muskler
- sætter din mave tilbage på plads og gør din hiatus mindre
For at udføre kirurgi, gør læger enten et standard snit i brystet eller maven, eller brug laparoskopisk kirurgi, hvilket forkorter opsvingstiden.
Hernier kan komme tilbage efter operationen. Du kan reducere denne risiko ved at:
- opholder sig i en sund vægt
- få hjælp til at løfte tunge genstande
- undgå belastning på dine abdominale muskler
Livsstilsændringer
Acid reflux forårsager de fleste hiatal hernia symptomer. At ændre din kost kan reducere dine symptomer. Det kan hjælpe med at spise mindre måltider flere gange om dagen i stedet for tre store måltider. Du bør også undgå at spise måltider eller snacks inden for et par timer med at gå i seng.
Der er også visse fødevarer, der kan øge risikoen for halsbrand. Overvej at undgå:
- krydret mad
- chokolade
- fødevarer lavet med tomater
- koffein
- løg
- citrusfrugter
- alkohol
Andre måder at reducere dine symptomer på er:
- standsning af rygning
- hæve hovedet af din seng med mindst 6 inches
- undgå at bøje over eller ligge ned efter at have spist
Reducere din risiko for hiatal brok
Du må ikke undgå en hiatal brok helt, men du kan undgå at gøre en brokk værre ved:
- taber overskydende vægt
- ikke belastning under afføring
- få hjælp ved løft af tunge genstande
- undgå stramme bånd og visse abdominal øvelser
Healthline og vores partnere kan modtage en del af indtægterne, hvis du foretager et køb ved hjælp af et link ovenfor.
