"Ægte" gynecomastia er en stigning i mælkevæv hos mænd. Hos hver anden mand findes små "reder" af brystvæv. Under påvirkning af kvindelige kønshormoner kan de stige i størrelse. Imidlertid kan selv medicin øge brysterne i vid udstrækning.
Hvad er gynecomastia?
Gynecomastia er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der indikerer en hormonel ubalance. Ægte gynecomastia er forskellig fra "pseudo-gynecomastia" eller lipomastia: i dette tilfælde skyldes udvidelsen af det mandlige bryst på grund af fedt.
I de fleste tilfælde har patienter en blandet form. Både brystvæv og en forøget mængde fedt er til stede.
Gynecomastia kan være en normal eller patologisk ændring.
I 80% af tilfældene kan den nøjagtige årsag ikke bestemmes..
Dette gælder også "pseudo-gynecomastia."
Hvilke lægemidler forårsager gynecomastia?
Behandling med kvindelige hormoner eller analoger af mandlige hormoner fører til gynecomastia. I andre lægemidler er virkningsmekanismen endnu ikke undersøgt.
spironolacton - et vanddrivende middel, som ofte fører til en stigning i brystvæv. Selv mavehjælpemidler (H2-blokkere), psykotrope stoffer og antidepressiva forårsager ægte gynecomastia.
risperidon - Et velkendt antipsykotikum, der ofte forårsager denne uheldige virkning. For at finde ud af, om stoffet forårsager gynecomastia, skal du læse brugsanvisningen.
Heroin og metadon brystforstørrelse først efter langvarig brug. En bivirkning skyldes en høj koncentration af prolactin i blodet - "hyperprolactinemia". Andre lægemidler kan også forårsage gynecomastia ved langvarig brug.
Risperidon-skandale: dette stof øger ofte brystet
Ifølge den kliniske rapport har ca. 24% af patienterne gynækomasti efter indtagelse risperidon. I cirka 10 år vidste patienterne ikke denne bivirkning. Ifølge medierapporter sagsøger i øjeblikket mere end 13.000 mænd det farmaceutiske selskab Johnson & Johnson.
Gynecomastia er en bivirkning, der er i stand til at forårsage psykiske lidelser. Det farmaceutiske selskab benægter alle påstande og mener, at årsagen er andre lægemidler. Ifølge repræsentanter har stoffet hjulpet millioner af mennesker med at tackle angstlidelse.
Hvilke tilstande forårsager hyperprolactinæmi, og hvordan identificeres det?
Hypofysen producerer prolaktin - et hormon, der stimulerer brystkirtlen. Under graviditet eller under stærk stress øges indholdet af dette hormon. I sjældne tilfælde kan en tumor i hypofysen føre til multiplikation af disse celler og en stigning i prolactinproduktionen.
Når man indsamler en medicinsk historie, stilles der spørgsmål til indtagelse af medicin og mulige leversygdomme. Dette efterfølges af en detaljeret undersøgelse af brystet og testiklen samt en blodprøve for at bestemme hormonernes tilstand. For at udelukke brystkræft hos mænd udføres en ultralydscanning og muligvis mammografi.
Hvordan behandles gynecomastia?
Med mangel på kønshormon erstattes det mandlige hormon med kunstige medikamenter. Med et overskud af prolactin skal lægemiddelterapi med dopaminantagonister påbegyndes. Den nøjagtige behandlingsplan fastlægges af lægen. Det anbefales ikke at selvmedicinere uden at konsultere en specialist.
Hvis gynecomastia til trods for behandling ikke forsvinder, er kirurgisk fjernelse nødvendig. Ekstern eksponering er ikke indikeret på grund af forekomsten af kræft i kirtlerne.
Fjernelse af brystvæv under gynecomastia udføres kun, hvis andre behandlingsforanstaltninger er ineffektive. Mænd med brystvæv kan udvikle brystkræft, omend i meget lavere takt end kvinder.
Hvis de første tegn på gynækomasti forekommer, skal der omgående konsulteres en læge. Rettidig behandling hjælper helt med at vende brystvækst, selv på et sent tidspunkt. Selvmedicinering anbefales kategorisk ikke, da forkert behandling kan føre til uforudsigelige sundhedsmæssige konsekvenser.
