Hvad er en hudbesparende mastektomi?
Under de fleste enkle eller modificerede radikale mastektomier fjernes brystet, den overliggende hud, areola og brystvorten.
I en teknik kaldet hudbesparende mastektomi kan meget af din hud bevares. Dette gøres kun, når brystkonstruktion begynder under samme operation. Det kaldes også brystbevarende kirurgi.
Under operationen fjerner kirurgen huden på din brystvorte og isola. De tager brystvævet ud gennem samme snit. Dit bryst rekonstrueres ved hjælp af dit eget væv med eller uden et implantat. Derefter lukkede kirurgens suturer huden omkring den.
Denne teknik giver det mest realistiske kosmetiske resultat af rekonstruktion efter mastektomi.
Fortsæt med at læse for at lære mere om støtteberettigelse, omkostninger, gendannelse og meget mere.
Hvem kan have den hudbesparende operation
Hudbesparende kirurgi er en mulighed for mange kvinder, der ønsker øjeblikkelig rekonstruktion efter mastektomi.
Det er et godt valg, hvis du gennemgår profylaktisk mastektomi (risikoreducerende kirurgi). Det kan også være passende, hvis du har tidligt brystkræft. De fleste undersøgelser har fundet ud af, at der ikke er nogen øget risiko for gentagelse af brystkræft med hudbesparende mastektomi.
Proceduren er dog ikke for alle. Du kan ikke have hudbesparende mastektomi, hvis du planlægger forsinket brystkonstruktion eller ingen genopbygning overhovedet. I disse tilfælde skal overskydende hud fjernes for at flade området og lukke såret.
Desuden skal kirurgen være i stand til at få klare marginer, hvilket betyder, at der ikke er tegn på kræft på eller i nærheden af huden. Du kan ikke være berettiget til denne procedure, hvis du har inflammatorisk brystkræft, flere tumorer eller en tumor for tæt på huden.
Hvor meget det koster
Med privat forsikring kan mastektomi plus rekonstruktion være op til $ 90.000, eller omkring halvdelen, hvis du er på Medicare. Dine out-of-pocket omkostninger vil være betydeligt lavere end det.
Prissætning af enhver kirurgisk procedure er vanskelig på grund af de mange involverede variabler. Faktorer, som påvirker de samlede omkostninger og omkostninger uden for lommen, omfatter:
- din sygesikring plan og hvad den forhandlede sats vil være
- dine deductibles, copays og coinsurances
- om hospitalet, kirurgen og andre involverede i proceduren er i netværk
- hvor du bor
- uanset om der er komplikationer
De fleste forsikringsselskaber dækker hovedparten af omkostningerne i forbindelse med mastektomi og rekonstruktion på grund af kræft.
Kvindernes sundheds- og kræftlovgivning kræver sundhedsplaner, der dækker mastektomi for at dække rekonstruktiv kirurgi. Medicare dækker rekonstruktiv kirurgi, men medicaid regler varierer fra stat til stat.
Kontakt din forsikringsselskab, inden du planlægger din operation, så du ved hvad du kan forvente. Forhåndstilladelse kan være påkrævet. De fleste kirurger kontorer har en administrator til at hjælpe med at navigere forsikrings- og finansiel bistand programmer eller arrangere betalingsplaner.
Brystrekonstruktion efter hudbesparende mastektomi
Der er et par måder at rekonstruere en bryst efter hudbesparende mastektomi.
I abdominalbaseret flaprekonstruktion, der ofte kaldes en TRAM-flap eller DIEP-flap, tager kirurgen hud, muskel og fedt fra din mave lige under din navle. Dette væv bliver så flyttet til brystet. Implantater er normalt ikke nødvendige, og ved hjælp af din krops eget væv resulterer i et naturligt blødt bryst. Du har en lang mavesår og to områder af din krop, der skal genoprette. TRAM flap rekonstruktion kræver normalt et par ekstra dage på hospitalet.
Alternativt kan kirurgen tage muskler og hud fra ryggen og kombinere det med et brystimplantat. Denne procedure kaldes latissimus muskelflap rekonstruktion. Det vil efterlade et længe ar på ryggen.
Med hudbesparende mastektomi anvendes enten et permanent eller midlertidigt saltvandimplantat. Kirurgen placerer det normalt under pectoralis, en muskel i brystet. Dette er til ekstra polstring eller beskyttelse af dit implantat.
I stigende grad anvendes kunstige hudprodukter under huden af mastektomi som det ekstra lag i stedet for at indsætte implantatet under pectoralis muskelen. Hvis et midlertidigt saltvandimplantat placeres i mastectomy lommen, skal du have en anden ambulant operation for at placere et permanent implantat.
Hvis det ønskes, kan en areola og brystvorte opstår i en fremtidig operation. Dette gøres ofte som en ambulant procedure. Nogle kvinder foretrækker en tatovering i stedet for areola og brystvorten, men tatoveringer må ikke dækkes af forsikring.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvad man kan forvente efter operationen
Din kirurg vil give hjemmeplejeinstruktioner og planlægge et opfølgende besøg.
Når du går hjem, kan du stadig have kirurgiske afløb i brystet. Du skal tømme drænet og måle og optage fluidudgangen. Din læge vil fjerne afløbene efter en uge eller to. Du må muligvis bære en speciel bh under helingsprocessen.
Planlæg på at tage det nemt og få masser af hvile i de første par dage. Du får medicin til smerte og antibiotika for at forhindre infektion. Din læge kan råde dig til at udføre daglige stretchøvelser for at forbedre fleksibiliteten.
Umiddelbart efter operationen vil dit bryst blive blødt og hævet. Efterhånden som ugerne går, vil hævelsen gå ned og blå mærke falme. Det kan tage op til otte uger at virkelig se resultaterne af din operation.
At have en mastektomi kan være en følelsesmæssig oplevelse.Det er svært at sige på forhånd, hvordan du vil føle - eller hvordan disse følelser vil ændre sig, når du genopretter.
Det er ikke ualmindeligt at føle sig trist, ængstelig eller overvældet under inddrivelse, især hvis du har brug for yderligere behandlinger. Disse følelser er helt naturlige. Vær ærlig over for dig selv og dine kære og giv dig masser af tid til at arbejde gennem disse følelser.
Gendannelsestid varierer meget fra person til person. Det tager normalt fra seks til otte uger, og nogle gange længere, at genoptage normale aktiviteter.
Lær mere: Forbereder din postmastektomi klædeskab "
Bivirkninger af kirurgi
Kirurgi tager en vejafgift på din krop, så bivirkninger kan forventes.
Her er nogle mulige tidlige bivirkninger og potentielle retsmidler:
- Trætthed og problemer med at sove: For kød ubehag arrangere puder at holde dig væk fra at rulle over natten. Alternativt, prøv at sove i en hvilestol. Hvis du kan, tag en lur om dagen.
- Smerte og ømhed på brystet, maven eller ryggen: Din læge kan ordinere smertestillende midler eller fortælle, hvilke over-the-counter medicin der er passende.
- Kirurgisk dræn ubehag: Dette er midlertidigt. Din kirurg vil fjerne afløbene en uge eller to efter operationen.
- Bruising og hævelse af brystet: Dette vil falde over tid.
På længere sigt vil arene på brystet, maven eller ryggen falme, men de forsvinder ikke. Du kan også forvente, at dine bryster ændrer sig, når du bliver gammel, eller når du får eller taber.
Du kan hjælpe din krop med at genvinde med fødevarer, der fremmer helbredelse, nedsætter inflammation og giver energi.
Din post-kirurgisk kost skal bestå af:
- grøntsager og frugter
- hele korn, såsom brun ris, quinoa og havregryn
- magre proteiner som fisk, fjerkræ, æg, bønner, bælgfrugter, nødder og frø
- fedtfattige mejeriprodukter
- sunde fedtstoffer som olivenolie, fisk, avocado, hvedekim og nødder
Gå let på smør og fedtfattige mejeriprodukter. Undgå stegte og forarbejdede fødevarer, der mangler næringsstoffer og saftenergi.
Find inspiration: 8 Kvinder viser stolt verdenen deres mastektomi-ar "
Diskutere dine muligheder hos din læge | Kend dine muligheder
Der er flere typer mastektomi og rekonstruktion, og mange faktorer at overveje. Din læge kan lave en anbefaling baseret på din diagnose og personlige præferencer.
Spørgsmål til din læge:
- Er lumpectomy en mulighed?
- Hvilke typer mastektomi kan vi vælge imod min diagnose?
- Hvad er de potentielle fordele, bivirkninger og komplikationer af hver?
- Hvor lang tid tager det at tage fuldt ud?
- Vil det påvirke mine andre behandlinger?
Når du har slået sig fast på en metode til mastektomi, kan du overveje dine muligheder for genopbygning.
Hvis du vælger hudbesparende mastektomi, begynder din rekonstruktion normalt under samme operation. For andre typer mastektomi kan hududvidelser indsættes i kirurgi, og din rekonstruktion finder sted i etaper. Du kan også vælge at forsinke genopbygningen eller springe det helt over.
Nogle gange efter at din endelige kræftpatologi er gennemgået, kan din behandlingsplan ændre sig, hvilket i sidste ende kan påvirke din rekonstruktion og dens timing.
Overvej disse ting:
- Vil du rekonstruere eller vil du foretrække proteser?
- Vil du kun bruge dit eget væv eller vil du have implantater?
- Hvordan har du det med at tage væv fra maven eller ryggen?
- Er du klar til flere operationer, eller vil det være for meget for dig?
Det er en følelsesmæssig beslutning, såvel som en medicinsk. Vær åben med din læge. Stil spørgsmål og udtrykke dine kortsigtede og langsigtede mål. Sammen kan du beslutte dig for den mest hensigtsmæssige behandlingsplan for dit helbred og trivsel.
