Hvad er Secretin?
Når delvist fordøjet mad fra maven kommer i tyndtarmen, producerer din tyndtarme et hormon kaldet secretin. Secretin gør din bugspytkirtlen fri for en væske, som indeholder inaktive fordøjelsesenzymer og bicarbonater. Denne væske bevæger sig fra din bugspytkirtel ind i den øvre del af tyndtarmen, dit tolvfingertarmen. Fluidene neutraliserer din mavesyre for at aktivere dine bugspytkirtlenzymer. Disse enzymer hjælper din krop til at bryde ned mad og absorbere dens næringsstoffer.
Nogle pankreasygdomme såsom cystisk fibrose, kronisk pankreatitis og kræft i bugspytkirtlen gør det sværere for din pankreas at reagere på secretin. Når dette sker, kan din bugspytkirtlen ikke levere nok fordøjelsesenzymer til din tyndtarme for at hjælpe fordøjelsesprocessen. Dette kaldes pankreatisk insufficiens.
Bukspyttkjertelinsufficiens
Cystisk fibrose (CF), pancreatitis og kræft i bugspytkirtlen kan forårsage bugspytkirtelinsufficiens.
CF er en genetisk sygdom. Hvis du har CF, kan du udvikle slim i lungerne og i bugspytkirtlen. Slim kan forhindre de kanaler, der fører ud af bugspytkirtlen og gør det svært for din krop at levere bugspytkirtelvæske til din tolvfingertarm. Børn, der har bugspytkirtreinsufficiens, har ofte CF. De kan også være underernærede.
Pankreatitis er en betændelse i din bugspytkirtlen. Hvis du har pancreatitis, bliver enzymer, der normalt er inaktive, indtil de når tyndtarmen, aktiveret tidligere. De begynder at fordøje, mens de stadig er i din bugspytkirtel. Symptomerne på pancreatitis omfatter mavesmerter, kvalme og opkastning.
Hvis du har kronisk pankreatitis eller kræft i bugspytkirtlen, kan du have skade på de celler, der producerer bugspytkirtlenzymer. Du kan også have skade på kanalen, der leverer disse enzymer til tyndtarmen. Dette vil føre til utilstrækkelige bugspytkirtlenzymer i tyndtarmen for korrekt fordøjelse af mad. Hos voksne er bugspytkirtelinsufficiens mest forbundet med pancreatitis. Men mindre ofte kan skade også forårsages af kræft i bugspytkirtlen.
Diagnosticering af pancreas sygdom
Din læge skal udføre flere tests for at diagnosticere bugspytkirtel sygdomme.
Secretin stimuleringstesten kan vise dem, hvordan din bugspytkirtel fungerer som reaktion på secretin. Det kan hjælpe din læge med at lære, hvordan din bugspytkirtel virker under fordøjelsen. Det kaldes også pancreasfunktionstesten.
Denne test er invasiv og udføres kun, når andre beviser tyder på, at du har bugspytkirtelinsufficiens.
Forberedelse til testen
Du skal hurtigt i 12 timer før din secretin stimuleringstest. Din læge vil bede dig om at undgå at spise mad eller drikke væsker, herunder vand. Undergår denne test på tom mave mindsker risikoen for komplikationer.
Test procedure
Din læge vil teste, hvordan din bugspytkirtel reagerer på secretin ved at indsætte et rør gennem din næse, i din spiserør og gennem maven, indtil den når dit tolvfingre. Din læge injicerer derefter secretin intravenøst i din krop. Hvis din krop frigiver pankreasvæske som reaktion på sekretinen, vil væsken blive fjernet gennem røret, der sidder i tolvfingertarmen inden for en time eller to.
Risici af testen
Du kan opleve irritation i din næse og en gaggingoplevelse, når din læge indsætter røret. Der er også en lille risiko for, at røret kan indsættes i din luftrør og gå ind i lungerne i stedet for din spiserør. Din læge vil dog sørge for, at røret er anbragt korrekt, inden testen fortsættes.
Test resultater
Hvis dine testresultater er unormale, betyder det, at du har en vis grad af bugspytkirtelinsufficiens. Unormale resultater kan betyde, at du har CF, pancreatitis eller kræft i bugspytkirtlen. Imidlertid er unormale resultater fra denne test alene ikke nok til din læge til at diagnosticere disse sygdomme. De bliver nødt til at udføre andre tests for at lære, hvad der forårsager din bugspytkirtelsufficiens.
Det er ikke let at diagnosticere pancreatitis eller kræft i bugspytkirtlen. For det første ligner mange symptomer på pancreatitis som kræft i bugspytkirtlen. Mange af symptomerne er heller ikke specifikke for sygdomme i bugspytkirtlen. De kan pege på en række forskellige sygdomme. Der er også forskellige typer af pankreatitis. Du kan få akut eller kronisk pankreatitis. Hver type kræver forskellige tests, før din læge kan foretage en diagnose.
Hvis din læge har mistanke om, at du har pancreatitis, vil de nok udføre blodarbejde. Du kan også gennemgå afføringstest og andre billedbehandlingstest.
Hvis du har kronisk pankreatitis, har du en højere risiko end normalt for at få kræft i bugspytkirtlen. Hvis din læge mener, at du måske har kræft i bugspytkirtlen, bestiller de andre tests, såsom en biopsi i din bugspytkirtlen.
Takeaway
Pancreas sygdom manifesterer ofte symptomer på mavesmerter, kvalme og opkastning. Din læge kan bruge flere tests til at diagnosticere årsagen til dine symptomer. For eksempel giver secretin stimuleringstest dem mulighed for at teste, hvordan din bugspytkirtel fungerer som reaktion på secretin. Dette er et vigtigt hormon i fordøjelsesprocessen.
Hvis dine secretin-stimuleringstestresultater er unormale, kan du have en pankreasygdom, såsom pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen eller cystisk fibrose. Tal med din læge for at lære mere om din diagnose, behandling og langsigtede udsigter.
