Oversigt
Giant papillær conjunctivitis (GPC) er en allergisk reaktion i øjet. Det opstår, når en eller flere små runde bump (papiller) udvikles på undersiden af øjenlåget.
Undersiden af øjenlåget kaldes også den øvre tarsale konjunktiva. Disse knogler udvikler sig, når den øvre tarsus gnider over noget fremmed i øjet. Betegnelsen kæmpe refererer til humle eller papiller, der er større end 1 millimeter (mm) i størrelse.
Der er to typer GPC, primære og sekundære. Begge er svar på allergener, men har forskellige årsager.
Primær GPC har to typer, som er:
- vernal keratoconjunctivitis (VKC)
- atopisk keratokonjunctivitis (AKC)
De to typer primære GPC har mange ligheder. De adskiller sig ved at have forskellige primære årsager og alder og måde af symptomstart.
Sekundær GPC er forårsaget af noget i øjet, der irriterer indersiden af øjenlåget, såsom kontaktlinser eller sutur.
Symptomer
Uanset hvilken type GPC du har, symptomerne er ens. De kan omfatte:
- bump, der begynder at danne på undersiden af dit øvre øjenlåg
- kløe
- Følelse af, at der er et fremmedlegeme i dit øje
- øjenrødhed
- danner overskydende slim
- hævelse
- sløret syn
Symptomerne på GPC vil stige og blive mere alvorlige i senere stadier.
Stadier af GPC
I de tidlige stadier af kæmpe papillær konjunktivitis, kan symptomerne ikke genere dig meget. Symptomer på tidlige stadier omfatter:
- mindre bump på undersiden af dit øvre øjenlåg
- mild kløe
- blød rødme i øjet
- små mængder overskydende slim i øjet
I de alvorlige stadier af GPC bliver symptomerne mere ubehagelige. Disse symptomer kan omfatte:
- en stigning i antallet eller størrelsen af bumpene
- mere intens kløe
- sløret syn
- overskydende slim udvikler sig hurtigere og i større mængder
- bevægelse af din kontaktlinse, når du blinker
I den avancerede fase af GPC bliver symptomerne normalt uacceptable. Disse symptomer omfatter:
- ekstra bump på undersiden af øjenlåget
- en uacceptabel følelse af et fremmedlegeme i dit øje
- smerter, når du bærer dine kontaktlinser
- overskydende slim bliver strygere eller endda plader
- dine øjne kan holde sig lukket af overskydende slim når du vågner om morgenen
- overskydende indskud på dine kontaktlinser
- kontaktlinser kan skyde hurtigt efter at være indsat i øjet
- øget bevægelse af en kontaktlinse, når du blinker
Mulige årsager
Primær GPC er forårsaget af allergener. Hvis du har primær GPC, vil du højst sandsynligt have sæsonallergier, astma, eksem eller en anden allergi-relateret tilstand.
Vernal keratoconjunctivitis (VKC)
VKC er en kronisk tilstand og påvirker normalt dem i alderen 6-18 år. Normalt vil dine symptomer komme og gå ud fra sæsonbestemte allergier.
Atopisk keratokonjunctivitis (AKC)
AKC påvirker dem med atopisk eksem, der starter, når de er unge. Imidlertid starter symptomerne i deres øjne normalt først til senere i voksenalderen.
Sekundær GPC
Den mest almindelige årsag til sekundær kæmpe papillær conjunctivitis er brugen af kontaktlinser. Mere specifikt med brugen af bløde kontaktlinser. Hvis du bruger bløde kontaktlinser, er du 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle GPC i forhold til dem, der har hårde kontakter. Årsagen til denne stigning kan skyldes, at allergener er mere tilbøjelige til at holde sig til bløde linser end hårde linser.
Der er ca. 12 millioner mennesker, der bærer kontaktlinser. Ud af dem vil 1 til 5 procent udvikle GPC på et eller andet tidspunkt.
Kontaktlinser betragtes som proteser. Andre øjen- eller øjenproteser kan forårsage GPC, såvel som eventuelle udsatte masker, som du måtte have af en øjenskade eller en procedure. Desuden kan visse kontaktlinseløsninger spille en rolle ved at forårsage GPC.
Behandling
Hvis din GPC skyldes at have bløde kontaktlinser, er den hurtigste måde at behandle tilstanden på at skifte til iført briller eller hårde kontaktlinser i stedet for bløde kontakter. Imidlertid foretrækkes disse muligheder normalt ikke af mange mennesker.
Nogle mennesker kan også være i stand til at håndtere eller eliminere GPC ved at skifte mellem kontakter og briller. Alternerende kan give øjet tid til hvile og reducere irritationen forårsaget af de bløde kontakter. Der er dog andre metoder og typer af behandling for kæmpe papillær conjunctivitis.
Øv dig korrekt linsepleje
Uddannelse om korrekt pleje, behandling og rensning af dine kontaktlinser kan hjælpe med at behandle din GPC. Korrekt linse rengøring tips omfatter:
- Brug konserveringsfrie rengøringsløsninger.
- Rengør dine linser grundigt hver gang du tager dem ud.
- Skyl altid og opbevar din kontakt i frisk, ren desinficeringsopløsning.
- Hvis du har GPC, fungerer det normalt godt, at dine kontakter med kontaktlinser, der indeholder hydrogenperoxid, fungerer normalt godt.
- Rengør med et proteolytisk enzym mindst en gang om ugen, oftere, hvis det anbefales af din læge.
- Udskift dine kontaktlinser regelmæssigt som anvist af din øjenlæge.
Ændre typen eller designen af dine linser
Du kan ændre typen eller designet af dine linser for at hjælpe med at reducere eller fjerne din risiko. Du kan gøre dette ved at bruge daglige engangs kontaktlinser eller ved at bruge stive gasgennemtrængelige (RGP) linser i stedet for bløde linser.
Stop med at bære kontakter midlertidigt
Hvis du ikke vil stoppe med at bære dine kontakter permanent, kan du muligvis bare stoppe midlertidigt. Så når dine symptomer rydder op og du venter i yderligere fem dage, kan du muligvis genoptage at bære dine kontakter.
Brug ordinerede øjendråber
I nogle tilfælde kan cromolyn natriumdråber være ordineret til anvendelse, mens du har på dine kontakter. Disse dråber bruges normalt kun, hvis andre behandlinger ikke har hjulpet.
Behandling af primær GPC
Den foretrukne behandling for primær GPC er cromolynnatrium og lodoxamid. Andre behandlingsmuligheder for begge typer primære GPC omfatter:
- Antihistaminer. Antihistaminer kan virke for nogle, men kan ikke være stærke nok til andre.
- Aktuelle steroider. Selv om disse er foreskrevet, kan de ikke bruges langsigtet på grund af negative bivirkninger forbundet med langvarig brug.
- Aktuel cyclosporin.
Mulige komplikationer og hvornår du skal se din læge
Hvis den ikke behandles uændret, kan kæmpe papillær konjunktivitis forårsage skade på øjet. Bumpene på undersiden af dit øjenlåg forårsager skade ved at gnide overfladen af øjet. Denne gnidning kan beskadige hornhinden.
Du bør aftale med din læge, så snart du oplever symptomer på GPC for at undgå, at tilstanden bliver værre.
Outlook
GPC kan behandles, forvaltes og i de fleste tilfælde vendes. Når du ser øjenlægen, så snart du mærker symptomer, kan du forkorte behandlingstiden og sværhedsgraden af din tilstand. At få behandling og følge din læge behandlingsplan tæt kan hjælpe dig med at undgå skade på dit øje.
