Oversigt
Hypertropi er en form for strabismus eller ujævnelse af øjnene. Mens nogle mennesker har øjne, der går indad (krydsede øjne) eller udad, forekommer hypertropi, når et øje vender opad. Det kan være konstant eller kun forekomme, når du er træt eller stresset.
Strabismus er normalt diagnosticeret hos børn og påvirker cirka 2 procent ud af hver 100 børn. Hypertropi er den mindst almindelige form for strabismus. Det anslås, at ca. 1 barn i 400 har hypertropi. Tilstanden kan også forekomme i voksenalderen, ofte som følge af sygdom eller skade på øjet.
Symptomer
Børn klager ofte ikke over symptomer. Udover øjets opadgående vandring kan en forælder lægge mærke til et barn, der hakker hans eller hendes hoved til siden for at forsøge at bringe øjnene i tilpasning og få klarere syn.
Voksne med tilstanden kan mærke det underbevidste hoved tilt og også opleve dobbelt vision. Som med andre typer af strabismus kan øjenspændinger og hovedpine forekomme.
Årsager hos børn
Der er flere tilstande, der kan forårsage hypertropi hos børn.
Fjerde kraniale nerve parese
Den hyppigste årsag til hypertropi hos børn er fjerde cranial nerve parese. Den fjerde kraniale nerve rejser fra hjernen stammer til en muskel på overfladen af øjet, kaldet den overordnede skrå muskel. Nerven sender impulser til musklen, som styrer øjets nedadgående bevægelse.
Når den fjerde kraniale nerve er lammet (paralyse) eller svækket, kan den ikke styre den overordnede skrå muskel korrekt. Dette får øjet til at vippe opad.
Et barn kan være født med en svækket eller lammet fjerde kranialnerven eller udvikle den efter et hovedtrauma, som f.eks. En hjernerystelse.
Brunt syndrom
Brunt syndrom er en tilstand, der forårsager en stram overlegen skrå sene. Det begrænser igen øjenbevægelsen. Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager syndromet, men det ses almindeligvis ved fødslen.
Det er også muligt at erhverve Brown syndrom efter en skade på øjet, såsom at blive ramt af en hård genstand eller ved tand- eller sinusoperation.
Duane syndrom
Dette er et andet strabismus problem, som folk kan fødes med. Af grunde, der ikke er helt klart, kan et af kraniale nerver ikke udvikle sig normalt. Det begrænser bevægelsen af øjenmusklen.
Årsager hos voksne
Årsager hos voksne er forskellige fra årsagerne, når de først ses i barndommen.
Slag
En neurologisk begivenhed, som et slagtilfælde, er den mest almindelige årsag til, at voksne oplever en drejning af øjet, såsom hypertropi. En blodpropp, der fører til et slagtilfælde, kan også skade nerverne, der hjælper med at kontrollere øjnene. Ifølge National Stroke Association, ændres to tredjedele af mennesker, der oplever et slagtilfælde, syn efterfølgende.
Graves 'sygdom
Graves sygdom er en autoimmun sygdom, der retter sig mod skjoldbruskkirtlen. En autoimmun sygdom er en sygdom, hvor din krops immunsystem kæmper mod sunde celler.
Skaderne på skjoldbruskkirtlen kan påvirke øjenmusklerne, hvilket får dem til at fungere ukorrekt.
Trauma
Skader på øjnets knogler kan føre til en strabismus som hypertropi. Kirurgi til reparation af grå stær kan også forårsage denne tilstand, selvom det ikke er almindeligt, at dette sker.
Hjerne svulst
En hjerne tumor kan trykke på nerver og muskler i øjet, hvilket får øjnene til at bevæge sig uden for justering.
Diagnose
Hypertropi behandles bedst af en øjenlæge, en øjenlæge eller en optometrist.
Din læge kan spørge om din families medicinske historie og om du har haft noget traume i øjet. De vil derefter udføre forskellige øjenprøver. For eksempel kan du blive bedt om at læse fra et øjenskema eller lægen kan skinne et lys ind i dine elever for at se, hvordan de afspejler lys.
Hvis din læge har mistanke om noget som en hjernetumor, bestiller de billedbehandlingstest, som en CT-scan eller MR, til at visualisere indre organer.
Komplikationer
En af de største komplikationer ved hypertropi hos børn er amblyopi eller doven øje. Når øjnene er skævt, får hjernen to forskellige visuelle tegn. Et cue kommer fra det lige øje og en cue kommer fra øjet vendt opad. Hjernen vil tilbøjelige til at lukke signalet fra det misalignerede øje og fokusere på meddelelser sendt fra det lige eller "gode" øje. Som sådan bliver det svagere øje endnu svagere og det stærkere øje bliver stærkere. Slutresultatet er ubalanceret vision.
Ubalanceret syn kan også påvirke dybdeopfattelsen, eller hvad der kaldes 3-D-vision. Jo tidligere et dovent øje bliver detekteret og behandlet, desto bedre. Hvis det ikke korrigeres af tidssynet modnes, normalt omkring 8 år, kan doven øje være meget sværere at forbedre.
Behandling
Dit barn vil ikke vokse hypertropi, og tilstanden bliver ikke bedre alene. Der er tre hovedbehandlinger for hypertropi. Din læge kan foreslå en eller alle af dem:
- Briller. Objektiver, der korrigerer enhver nær- eller langsynethed, kan bidrage til at forbedre øjnene forkert. Prism kan også føjes til briller for at hjælpe med justering af øjnene.
- Patching. Muskler, herunder øjenmusklerne, bliver stærkere, når de regelmæssigt arbejdes. Placering af et plaster over det stærke øje i et foreskrevet antal timer om dagen vil opmuntre brugeren til at bruge det svagere øje og derved styrke det og muligvis forbedre synet.
- Kirurgi. En uddannet kirurg kan styrke svage øjenmuskler og løsne stramme for at bringe øjnene i tilpasning. Nogle gange er der muligvis overkorrektion, og det kan være nødvendigt at gentage operationer.
Outlook
Mens hypertropi kan være den mindst almindelige form for strabismus, påvirker øjnene forkert i millioner af mennesker. Når de bliver fanget og behandlet tidligt, kan komplikationer undgås, og syn kan reddes og endog styrkes.
