Hvad er en Meckel's Diverticulectomy?
En Meckel diverticulectomy er en kirurgisk procedure, der er udført for at fjerne en lille pose fra formen af tyndtarmen. Denne pose er en fødselsdefekt kaldet Meckel's diverticulum.
Cleveland Clinic rapporterer, at Meckel's diverticulum påvirker omkring 2 til 3 procent af mennesker. Denne fødselsdefekt er en lille pose, der findes i tyndtarmens foring. Det kan være mellem 1 og 12 centimeter i længden. De fleste tilfælde af Meckel's diverticulum forårsager aldrig symptomer og kræver ikke reparation. Desuden sker der, hvis symptomer på Meckel's diverticulum forekommer, før 2 år.
Det mest almindelige symptom er smertefri blødning eller blødning fra endetarmen. Hvis dette sker, kan en Meckel diverticulectomy være nødvendig for at reparere det. Andre symptomer, der kan kræve denne procedure, omfatter tarmobstruktion og betændelse eller infektion i posen. Disse problemer fører ofte til betydelige mavesmerter uden diarré eller opkastning.
En kirurg vil udføre proceduren, mens du er under en generel bedøvelse. Det betyder, at du vil være i en dyb søvn og ikke vil føle smerte under operationen. Efter operationen er forbi, vil du tilbringe et par dage til en uge på hospitalet.
Hvordan forbereder jeg mig på Meckel's Diverticulectomy?
En kirurg vil udføre proceduren i et operationsrum på et hospital. Når du tjekker ind, bliver du eskorteret til det område, der bruges til at forberede patienter til operation. Du bytter dit tøj til et hospital kjole. Sygeplejersken vil kontrollere dine vitale tegn og starte en IV i din hånd, håndled eller arm. Du vil føle en kniv, når nålen gennemsyrer din hud.
Din kirurg og din anæstesiolog vil lave en hurtig fysisk eksamen. En anæstesiolog er en læge, der administrerer bedøvelsen og overvåger dig, mens du sover. Hvis du er ivrig efter, kan anæstesiologen injicere et beroligende middel i din IV for at hjælpe dig med at slappe af.
Teknikere bringer dig derefter ind i operationsstuen på en gurney. Anæstesiologen vil administrere bedøvelsen gennem din IV. Du kan føle en forkølelse eller stikkende fornemmelse, når stoffet kommer ind i din krop. Inden for et par sekunder vil du falde i søvn.
Hvad sker der under en Meckel's Diverticulectomy?
Læger foretrækker at bruge laparoskopisk kirurgi til at udføre Meckel's diverticulectomi. Laparoskopisk kirurgi er en minimalt invasiv procedure, hvor din læge bruger et laparoskop, som er et tyndt, fleksibelt rør med et kamera. Din kirurg vil indsætte laparoskopet gennem små snit eller udskæringer i din mave. Kuldioxidgas bruges normalt til at fylde op og udvide maven, så din kirurg kan visualisere organer og væv bedre. Kuldioxidgassen fjernes efter operationen er færdig.
Åben operation kræver derimod et stort abdominal snit. Det kan være nødvendigt, hvis divertikulumet er for betændt eller inficeret for din kirurg for at fjerne det gennem et lille snit. Læger kan også have brug for åben kirurgi, hvis du har indre ar fra tidligere operationer.
Kirurgen kan normalt fjerne posen uden at skade tyndtarmen. Dog kan de måske fjerne en del af tyndtarmen, hvis tarmvæv også viser tegn på betændelse eller infektion. De syder derefter de resterende sunde væv sammen. Denne proces er kendt som en anastomose.
Hvad sker der efter en Meckel's Diverticulectomy?
Du vil vågne op fra operationen i genopretningsrummet. Personalet overvåger dine vitale tegn og giver dig smertemedicin. Når de er sikre på, at du er stabil, overfører de dig til et almindeligt hospitalrum.
Din læge vil bestille smertestillende medicin efter behov. Du kan også have brug for intravenøse eller orale antibiotika, hvis du havde et inficeret Meckles divertikulum. Fordi tarmene har en tendens til at være mindre aktive kort tid efter operationen, vil du modtage næringsstoffer gennem en IV, indtil du kan passere gas og afføring.
Afhængig af hvilken type operation og eventuelle komplikationer der opstår, kan du forvente at blive på hospitalet i et par dage til en uge. Din læge vil fortælle dig, hvordan du plejer dig selv, når du går hjem. For eksempel kan de fortælle dig, at du ikke løfter tunge genstande eller udfører visse husholdningsopgaver som f.eks. Støvsugning.
Du vil se din kirurg igen om en uge efter afladning for at sikre dig et godt opsving.
Hvad er komplikationerne forbundet med en Meckel's Diverticulectomy?
Som med enhver medicinsk procedure er der risici. Anæstesien kan forårsage allergisk reaktion eller åndedrætsbesvær.
Risikoen for enhver operation er:
- blødende
- blodpropper
- et hjerteanfald
- et slagtilfælde
- en infektion
Denne operation har normalt et positivt resultat, hvilket betyder en ende på smerte, obstruktion og infektion. De mest almindelige komplikationer er blødning og infektion omkring snitstederne og ardannelse i underlivet.
Fordeling af anastomosen
En mere alvorlig komplikation er nedbrydningen af anastomosen, hvilket resulterer i en åbning i tyndtarmen, indholdets spild og forurening af maveskavheden. Denne serie af begivenheder kan føre til peritonitis og sepsis.
Peritonitis er en betændelse i peritoneum, som er den membran, der linjer bukets organer, der kan skyldes infektion. Sepsis er en tilstand, hvor kroppen har et alvorligt svar på en infektion. Hypotension, som er lavt blodtryk, chok og endda død, kan forekomme.
Fordeling af anastomosen er sjælden. Kirurgi kan normalt behandle dette, hvis det opdages tidligt.
