Kronisk subdural hæmatom

Send

Kronisk subdural hæmatom

Et kronisk subdural hæmatom (SDH) er en samling af blod på hjernens overflade under den ydre dækning af hjernen (dura).

Det begynder normalt at danne flere dage eller uger efter, at blødningen først begynder. Blødning skyldes normalt en hovedskade.

En kronisk SDH producerer ikke altid symptomer. Når det gør det, kræver det generelt kirurgisk behandling.

Årsager og risikofaktorer

Major eller mindre traumer i hjernen fra en hovedskade er den mest almindelige årsag til en kronisk SDH. I sjældne tilfælde kan man danne på grund af ukendte årsager, der ikke er relateret til skade.

Blødningen, der fører til en kronisk SDH, forekommer i de små blodårer mellem hjernens overflade og dura. Når de går i stykker, lækker blodet i lang tid og danner en koagulering. Klumpen sætter øget pres på din hjerne.

Hvis du er 60 år eller ældre, har du større risiko for denne type hæmatom. Hjernevæv krymper som en del af den normale aldringsproces. Krympende strækninger og svækker vener, så selv en mindre hovedskade kan forårsage kronisk SDH.

Svære drikke i flere år er en anden faktor, der øger risikoen for kronisk SDH. Andre faktorer omfatter brug af blodfortyndende medicin, aspirin og antiinflammatoriske medicin i lang tid.

Symptomer på kronisk subdural hæmatom

Symptomer på denne tilstand er:

hovedpine
kvalme
opkastning
problemer med at gå
nedsat hukommelse
problemer med syn
anfald
problemer med tale
problemer med at sluge
forvirring
følelsesløshed eller svagt ansigt, arme eller ben
sløvhed
svaghed eller lammelse
koma

De nøjagtige symptomer, der vises, afhænger af placeringen og størrelsen på dit hæmatom. Nogle symptomer opstår oftere end andre. Op til 80 procent af mennesker med denne type hæmatom har hovedpine.

Hvis din blodprop er stor, kan tab af evnen til at bevæge sig (lammelse) forekomme. Du kan også blive bevidstløs og gå ind i et koma. En kronisk SDH, der lægger hårdt på hjernen, kan forårsage permanent hjerneskade og endda død.

Hvis du eller nogen du kender udviser symptomer på denne tilstand, er det vigtigt at søge hurtig lægehjælp. Mennesker, der har anfald eller mister bevidsthed, har brug for akut pleje.

Diagnostisering af kronisk subdural hæmatom

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse for at søge tegn på skade på dit nervesystem, herunder:

dårlig koordinering
problemer walking
psykisk svækkelse
vanskeligheder balancering

Hvis din læge har mistanke om, at du har en kronisk SDH, skal du gennemgå yderligere test. Symptomer på denne tilstand er som symptomer på flere andre lidelser og sygdomme, der påvirker hjernen, såsom:

demens
læsioner
hjernebetændelse
slagtilfælde

Test som magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og computertomografi (CT) kan føre til en mere præcis diagnose.

En MR bruger radiobølger og et magnetfelt til at producere billeder af dine organer. En CT-skanning bruger flere røntgenstråler til at lave tværsnitsbilleder af knogler og bløde strukturer i din krop.

Behandlingsmuligheder for kronisk subdural hæmatom

Din læge vil fokusere på at beskytte din hjerne mod permanent skade og gøre symptomer lettere at klare. Antikonvulsive lægemidler kan medvirke til at reducere sværhedsgraden af anfald eller forhindre dem i at forekomme. Narkotika kendt som kortikosteroider lindre betændelse og bruges nogle gange til at lette hævelse i hjernen.

Kronisk SDH kan behandles kirurgisk. Fremgangsmåden indebærer at lave små huller i kraniet, så blodet kan strømme ud. Dette bliver af med tryk på hjernen.

Hvis du har en stor eller tykk blodproppe, kan din læge midlertidigt fjerne et lille stykke kraniet og tage blodproppen ud. Denne procedure kaldes en kraniotomi.

Langsigtede udsigter for kronisk subdural hæmatom

Hvis du har symptomer forbundet med en kronisk SDH, skal du sandsynligvis operere. Resultatet af en kirurgisk fjernelse er vellykket for 80 til 90 procent af mennesker. I nogle tilfælde vender hæmatom tilbage efter operationen og skal fjernes igen.