Bronchoscopy med Transbronchial Biopsy

Send

Hvad er en bronkoskopi med transbronchial biopsi?

Bronchoscopy er en diagnostisk medicinsk procedure. Din læge kan bruge den til at se i lungernes luftveje. Bronchoskopi kan kombineres med en transbronchiel lungebiotik, som er en procedure, der anvendes til at samle stykker af lungevæv.

En lungebiopsi gør det muligt for din læge at teste for mange slags sygdomme, herunder infektioner, godartede tumorer og polypper og kræft. De kan også bruge en lungebiopsi til at vurdere fasen af en kendt malignitet.

En biopsi udført under en bronkoskopi kaldes også en bronkoskopi med en lungbiopsi eller en fiberoptisk bronkoskopi med en lungebiopsi.

Hvorfor testen er bestilt

Der er flere grunde, du måske har brug for en bronkoskopi med transbronchial biopsi. De mest almindelige årsager er:

lungeændringer ses på en CT-scanning eller anden billedbehandlingstest
en tumor
mistanke om interstitiel lungesygdom, som kan forårsage åndenød
en mistænkt lungetransplantationsafvisning
hoste op blod eller hæmoptyse
en uforklarlig hoste, der varer mere end tre måneder
kroniske lunge- eller bronchiale infektioner

Hvordan udføres en biopsi

Ambulant bronkoskopi er normalt tolereret. Det udføres typisk under moderat sedation af en pulmonolog eller lunge specialist, uddannet i bronkoskopi. Du bliver vågen hele tiden.

Proceduren udføres normalt i et kirurgisk rum eller en intensiv afdeling. Disse steder er udstyret til at håndtere luftvejssituationer.

Hvis der er et problem under eller efter din procedure, kan du kræve et hospitalsophold. Problemer med hospitalsophold omfatter:

overdreven blødning
åndedrætsbesvær
pneumothorax eller en sammenbrudt lunge

Bronkoskopi med transbronkial biopsi tager normalt et par timer eller mindre.

Til at begynde med sprøjtes en lokalbedøvelse på halsen for at tåle det. Før de numbing agenter træder i kraft, kan du mærke væske, der løber ned i halsen. Dette kan få dig til at hoste eller gag. Hvis du hoster under proceduren, vil der blive givet mere bedøvelse. Du kan også få en intravenøs (IV) beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af.

Når din hals er følelsesløs, bliver et fleksibelt bronchoskop trådet gennem din luftrør eller luftrør i dine luftveje. Røret kan blive indsat gennem enten næse eller mund. Numbing gel vil blive anvendt inden i din næse, hvis det er nødvendigt. Du kan blive forpustet, når røret er i din hals, men der er ingen risiko for kvælning.

Der er to hovedtyper af bronchoskoper, der bruges til at udføre en bronkoskopi:

Stiv bronkoskop

Et stift bronkoskop anvendes ofte, når et fremmedlegeme indgives i halsen eller luftveje. Det kan også bruges, når der er for stor blødning inde i lungerne. Den stive rækkevidde er bredere omkreds gør det lettere at udføre behandlinger eller fjerne fremmedlegemer.

Stærk bronkoskopi kræver, at du sover helt under generel anæstesi. Det kan bruges til at udføre en biopsi. Din læge vil dog sandsynligvis ikke bruge stiv bronkoskopi, medmindre du også har brug for en anden procedure.

Fiberoptisk bronkoskop

Et fiberoptisk eller fleksibelt bronchoskop anvendes hyppigere til lungebiopsi. Denne enhed er et blødt, fleksibelt rør, der er lille i omkreds. Det er mindre end 1/2-tommers bredt og ca. 2 fod langt. Røret indeholder et fjernlys og et videokamera. Det kan let styres gennem dine lunger.

Fiberoptiske scopes er hule. Dette gør det muligt for din læge at indsætte andre instrumenter gennem omfanget. Disse kan omfatte en enhed til vanding af halsen eller tænger, som er kirurgiske saks, til skæring, hvis det er nødvendigt.

Din læge bruger et lys og kamera til at finde området i lungerne til biopsi. Real-time-fluoskopi eller røntgenbilleder kan også bruges til at styre omfanget. Din læge indsamler små prøver af lungevæv med små tang. Du må muligvis trække vejret langsomt, mens prøverne tages. Saltvand eller saltvand kan bruges til at skylle området og samle lungesekretioner.

Du vil blive omhyggeligt overvåget under hele din procedure og genopretning. Umiddelbart efter proceduren kan du modtage en røntgenstråle. Dette kan hjælpe din læge med at udelukke en pneumothorax, som er udslip af luft fra lungerne.

Du bliver nødt til at vente, indtil følelsesløshed slides, hvilket tager en til to timer, før du spiser eller drikker. Hvis du forsøger at spise eller drikke for tidligt, har du en alvorlig risiko for kvælning.

Forbereder proceduren

Spis ikke eller drik noget i 6 til 12 timer før din test. Din læge kan også bede dig om at undgå visse lægemidler, der tynder dit blod. De kan øge risikoen for blødning under eller efter din test.

Nogle af de medicin, der kan tynde blodet, omfatter:

aspirin (buffer)
blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin, Jantoven)
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve)

Sørg for at tale med din læge, inden du begynder eller stopper medicin. Hvis du har brug for smerten, kan din læge godkende acetaminophen (Tylenol).

Gør ordninger for nogen til at tage dig til hospitalet og hjemmet. Du bør også sørge for at tage fridage fra dine sædvanlige aktiviteter. Du skal hvile efter proceduren.

Opfølgning efter proceduren

Efter proceduren skal du teste din gagrefleks før du spiser eller drikker noget. Placer en ske let på ryggen af din tunge. Dette burde få dig til at gag. Hvis det ikke gør det, prøv igen hvert par minutter. Må ikke spise eller drikke, før din gagrefleks vender tilbage.

I ugen efter proceduren kan du have en:

hoste
hæs stemme
sår, ridset hals

Ideelt set skal du hvile stille i en eller to dage efter din bronkoskopi.

Ring din læge med det samme, hvis du:

udvikle feber over 100 ° F
har smerter i brystet
hoste op mere end 2 til 3 spiseskefulde blod
har svært ved at trække vejret

Det er normalt at hoste op blodet, eller rosa, sputum i nogle dage.

Risiko for bronchoskopi

Selv om proceduren bærer nogle risici, er de lave. Denne test giver vigtige diagnostiske oplysninger. Det kan hjælpe dig med at undgå større operation, hvilket er langt mere risikabelt.

Komplikationer af bronchoskopi er yderst sjældne. Men de omfatter:

en allergisk reaktion på beroligende midler
en infektion
blødende
beskadigelse af dine stemmebånd
rive i lungen
bronchiale spasmer
uregelmæssige hjerterytmer

Risikoen ved en biopsi, som også er sjældne, omfatter:

en pneumothorax eller lækker luft fra lungerne
overdreven blødning fra dit biopsi sted
et hjerteanfald, som er yderst sjældent
arytmi eller et uregelmæssigt hjerteslag, hvilket er yderst sjældent
hypoxæmi eller lavt blod oxygen, hvilket er yderst sjældent

Hvad dine testresultater betyder

Normale testresultater betyder, at dine lunger er sunde, og der er ingen problemer med dine bronchiale rør eller alveoler, som er luftsække. Normale resultater betyder også, at du har klare sekretioner, der er fri for infektion.

Unormale resultater kan skyldes en række forskellige problemer, herunder: