Er det almindeligt?
En retropharyngeal abscess er en alvorlig infektion dybt i nakken, som generelt ligger i området bag halsen. Hos børn begynder det normalt i lymfeknuderne i halsen.
En retropharyngeal abscess er sjælden. Det forekommer typisk hos børn under 8 år, men det kan også påvirke ældre børn og voksne.
Denne infektion kan komme hurtigt op, og det kan føre til alvorlige komplikationer. I svære tilfælde kan en retropharyngeal abscess føre til døden.
Hvad er symptomerne?
Dette er en usædvanlig infektion, der kan være svært at diagnosticere.
Symptomerne på retropharyngeal abscess omfatter:
- vanskeligheder eller støjende vejrtrækning
- sværhedsvanskeligheder
- smerter ved indtagelse
- savler
- feber
- hoste
- svær halspine
- nakke stivhed eller hævelse
- muskelspasmer i nakken
Hvis du oplever nogen af disse symptomer eller observerer dem i dit barn, skal du kontakte din læge. Søg omgående lægehjælp, hvis du har svært ved at trække vejret eller sluge.
Hvad forårsager en retropharyngeal abscess?
Hos børn optræder øvre luftvejsinfektioner normalt før starten af en retropharyngeal abscess. For eksempel kan dit barn først opleve et mellemør eller sinus infektion.
Hos ældre børn og voksne forekommer en retropharyngeal abscess typisk efter en form for trauma til området. Dette kan omfatte en skade, medicinsk procedure eller tandarbejde.
Forskellige bakterier kan forårsage din retropharyngeal abscess. Det er almindeligt, at mere end en type bakterier er til stede.
Hos børn er de mest almindelige bakterier i infektionen Streptococcus, Staphylococcus og nogle andre respiratoriske bakteriearter. Andre infektioner, som hiv og tuberkulose kan også forårsage retropharyngeal abscess.
Nogle forskere har sammenkædet stigningen i tilfælde af retropharyngeal abscess til den seneste stigning i MRSA, den antibiotikaresistente staph-infektion.
Hvem er i fare?
Retropharyngeal abscess opstår mest hos børn mellem to og fire år.
Unge børn er mere modtagelige for denne infektion, fordi de har lymfeknuder i halsen, som kan blive smittet. Som et lille barn modnes begynder disse lymfeknuder at falde ned. Lymfeknuderne er typisk meget mindre, når et barn er otte år gammel.
Retropharyngeal abscess er også lidt mere almindelig hos mænd.
Voksne, der har et svækket immunsystem eller en kronisk sygdom, har også en øget risiko for denne infektion. Disse betingelser omfatter:
- alkoholisme
- diabetes
- Kræft
- aIDS
Hvordan diagnosticeres retropharyngeal abscess?
For at foretage en diagnose vil din læge spørge dig om dine symptomer og øjeblikkelig medicinsk historie.
Efter en fysisk eksamen kan din læge bestille billedbehandlingstest. Testene kan omfatte en røntgen- eller CT-scanning.
Udover billedbehandlingstest kan din læge også bestille et komplet blodtal (CBC) og en blodkultur. Disse test vil hjælpe din læge med at bestemme omfanget og årsagen til infektionen og udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Din læge kan rådføre sig med en øre, næse og hals (ENT) læge eller anden specialist til at hjælpe med din diagnose og behandling.
Behandlingsmuligheder
Disse infektioner behandles normalt på hospitalet. Hvis du eller dit barn har problemer med at trække vejret, kan din læge give ilt.
I alvorlige situationer kan intubation være nødvendig. Til denne proces vil din læge indsætte et rør i din luftrør gennem mund eller næse for at hjælpe dig med at trække vejret. Dette er kun nødvendigt, indtil du kan genoptage vejrtrækning alene.
I løbet af denne tid vil din læge også behandle infektionen intravenøst med bredspektret antibiotika. Bredspektret antibiotika arbejder imod mange forskellige organismer samtidigt. Din læge vil sandsynligvis administrere enten ceftriaxon eller clindamycin til denne behandling.
Fordi svulmning kompromitteres med en retropharyngeal abscess, er intravenøse væsker også en del af behandlingen.
Kirurgi at dræne abscessen, især hvis luftvejen er blokeret, kan også være nødvendig.
Er der nogen potentielle komplikationer?
Hvis den bliver ubehandlet, kan denne infektion spredes til andre dele af kroppen. Hvis infektionen spredes til blodbanen, kan det resultere i septisk chok og organsvigt. Abcessen kan også blokere din luftvej, som kan føre til åndedrætsbesvær.
Andre komplikationer kan omfatte:
- lungebetændelse
- blodpropper i jugularvenen
- mediastinitis, eller betændelse eller infektion i brysthulen uden for lungerne
- osteomyelitis eller knogleinfektion
Hvad er udsigterne?
Med en ordentlig behandling kan du eller dit barn forvente en fuldstændig opsving fra en retropharyngeal abscess.
Afhængig af sværhedsgraden af abcessen kan du være på antibiotika i to eller flere uger. Det er vigtigt at se efter gentagen symptomer. Hvis symptomerne gentager sig, søg omgående lægehjælp for at reducere risikoen for komplikationer.
Retropharyngeal abscess gentager sig i en anslået 1 til 5 procent mennesker. Mennesker med retropharyngeal abscess er 40 til 50 procent mere tilbøjelige til at dø på grund af abscess-relaterede komplikationer. Døden er mere udbredt hos berørte voksne end børn.
Hvordan man forhindrer retropharyngeal abscess
Hurtig medicinsk behandling af enhver øvre luftvejsinfektion vil medvirke til at forhindre udviklingen af en retrofaryngeabscess. Sørg for at afslutte hele antibiotikabehandlingen for at sikre, at din infektion er fuldt behandlet.
Tag kun antibiotika, når lægen har ordineret det. Dette kan medvirke til at forhindre antibiotikaresistente infektioner såsom MRSA.
Hvis du eller dit barn har haft traumer til infektionsområdet, skal du sørge for at følge alle behandlingsinstruktioner.Det er vigtigt at rapportere eventuelle problemer til din læge og til at deltage i alle opfølgningsudnævnelser.
