En diagnose af immun thrombocytopeni (ITP), der tidligere er kendt som idiopatisk thrombocytopeni, kan medføre mange spørgsmål. Sørg for at du er forberedt på din næste læge's aftale ved at have disse spørgsmål til rådighed.
1. Hvad forårsagede min tilstand?
ITP betragtes som en autoimmun reaktion, hvor din krop angriber sine egne celler. I ITP angriber din krop blodplader, hvilket sænker dit antal for denne type blodcelle. Ligesom andre autoimmune sygdomme er den underliggende årsag til disse blodpladeangreb ikke kendt.
Nogle tilfælde af ITP er forbundet med autoimmune reaktioner fra nylige bakterielle eller virale infektioner. Langsigtede vira, såsom HIV og hepatitis C, kan også føre til ITP.
Når du forstår den bagvedliggende årsag, der kan bidrage til din tilstand, hjælper det dig og din læge udgør en ITP behandlingsplan. Du kan også få brug for at behandle virusinfektioner, der medfører lavt blodpladeantal.
2. Hvad betyder mit blodplader resultater?
ITP er forårsaget af et lavt antal blodplader. Blodplader er de typer af blodlegemer, der hjælper blodproppen, så du ikke bløder for meget. Når du ikke har nok blodplader, er du mere udsat for spontan blå mærkning og blødning.
En normal blodpladeaflæsning er mellem 150.000 og 450.000 blodplader pr. Mikroliter (mcL) blod. Personer med ITP har aflæsninger under 100.000 blodplader pr. McL. En læsning på mindre end 20.000 blodplader pr. MC kan betyde, at du har større risiko for indre blødninger.
3. Hvad er min risiko for indre blødning?
Både intern og ekstern blødning er forbundet med ITP. Intern blødning kan udgøre en højere risiko for komplikationer, fordi du ikke altid ved, at det sker. Som en tommelfingerregel, jo lavere din blodplade tæller, desto højere er risikoen for intern blødning, ifølge Mayo Clinic.
I alvorlige tilfælde kan ITP forårsage blødning i hjernen. Men ifølge National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI) er dette en sjælden forekomst.
4. Hvad kan jeg gøre for at forhindre blødning og blå mærker?
Når du har ITP, kan der forekomme intern og ekstern blødning og blå mærker, selvom du ikke er blevet skadet. Skader sætter dig i fare for mere omfattende blødninger. Det er vigtigt at beskytte dig mod skade, når det er muligt. Dette kan indebære iført beskyttelsesudstyr, f.eks. Hjelm, når du cykler. Det er også vigtigt at være forsigtig, når du går på ujævne eller glatte overflader for at forhindre fald.
5. Er der noget, jeg bør undgå med ITP?
Din læge kan anbefale, at du undgår visse steder og aktiviteter for at beskytte dig mod infektion og skade. Dette afhænger af sværhedsgraden af din tilstand. Som en tommelfingerregel må du muligvis undgå kontaktsporter, som fodbold, fodbold og basketball.
Du behøver dog ikke at undgå alle aktiviteter - faktisk er regelmæssig motion vigtig for at holde dit kardiovaskulære system sundt.
6. Hvad hvis min behandling ikke virker?
Forværrede symptomer som synlig blå mærkning eller blødning kan betyde, at din nuværende behandling ikke virker. Andre symptomer, såsom blod i urinen eller afføring eller tungere perioder hos kvinder, kan alle være tegn på, at din nuværende behandling muligvis ikke er tilstrækkelig.
Din læge kan anbefale at afbryde medicin, der kan øge blødningen. Disse kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen eller aspirin.
Hvis dine medicin stadig ikke virker, spørg din læge om andre ITP-behandlingsmuligheder. De kan anbefale at bytte ITP medicin eller indbefatte andre behandlinger såsom immunoglobulin infusioner. Tal så med din læge. Det er vigtigt at lære alle dine muligheder.
7. Vil jeg have brug for min milt fjernet?
Nogle mennesker med ITP kan eventuelt have brug for en miltfjernelse. Denne operation, kendt som en splenektomi, sker som en sidste udvej, når flere lægemidler har undladt at hjælpe.
Milten, som er placeret på den øverste venstre side af din mave, er ansvarlig for at gøre infektionstilsynende antistoffer. Det er også ansvarligt for at fjerne beskadigede blodlegemer og blodplader fra blodbanen. Nogle gange kan ITP fejlagtigt få din milt til at angribe sunde blodplader.
En splenektomi kunne stoppe disse angreb på dine blodplader og forbedre dine symptomer på ITP. Men uden milt kan du være i fare for flere infektioner. Af denne grund anbefales en splenektomi ikke for alle med ITP. Spørg din læge, om det er en mulighed for dig.
8. Er min ITP akut eller kronisk?
ITP er ofte identificeret som enten akut (kort sigt) eller kronisk (lang sigt). Akut ITP udvikles ofte efter en alvorlig infektion. Det er mere almindeligt hos børn, ifølge NHLBI. Akutte tilfælde varer typisk under seks måneder med eller uden behandling, mens kronisk ITP varer længere, ofte livslang. Dog kan selv kroniske tilfælde ikke behøve behandling afhængigt af sværhedsgraden. Det er vigtigt, at du spørger din læge om disse forskelle i diagnosen for at hjælpe dig med at beslutte dig for en behandlingsmulighed.
9. Er der alvorlige symptomer, jeg skal se efter?
Røde eller lilla pletter på huden (petechiae), blå mærker og træthed er almindelige symptomer på ITP, men disse er ikke nødvendigvis livstruende. Du kan spørge din læge, om forværring af sådanne symptomer kan betyde, at du skal ændre din behandlingsplan eller få opfølgende test.
Din læge kan også råde dig til at ringe til dem, hvis du oplever symptomer på infektion eller blødning. Disse kan omfatte:
- ryster kulderystelser
- høj feber
- ekstrem træthed
- hovedpine
- brystsmerter
- stakåndet
Hvis du oplever blødninger, der ikke stopper, skal du ringe til 911 eller dine lokale nødtjenester. Ukontrollabel blødning betragtes som en medicinsk nødsituation.
10. Hvad er udsigterne for min tilstand?
Ifølge NHLBI lever de fleste mennesker med kronisk ITP i årtier uden store komplikationer. ITP kan være midlertidigt, og det kan være mildt. Det kan også være alvorligt og kræve mere aggressiv behandling.
Din læge kan give dig en bedre ide om dine udsigter baseret på din alder, helbred og reaktion på behandling. Mens der ikke er nogen kur mod ITP, kan regelmæssige behandlinger kombineret med en sund livsstil hjælpe dig med at klare din tilstand. Det er også vigtigt, at du følger din behandlingsplan for at sikre den bedste livskvalitet.
