Oversigt
Bækkenet huser reproduktive organer. Den er placeret i underlivet, hvor din mave møder dine ben. Pelvic smerter kan stråle op i underlivet, hvilket gør det svært at skelne fra mavesmerter.
Læs videre for at lære mulige årsager til bækken smerter hos kvinder, hvornår man skal søge hjælp og hvordan man håndterer dette symptom.
Årsager
Der er mange årsager til både akut og kronisk bækken smerter. Akut bækkensmerter refererer til pludselige eller nye smerter. Kronisk smerte henviser til en langvarig tilstand, som kan forblive konstant eller komme og gå.
Pelvic inflammatory disease (PID)
Pelvic inflammatory disease (PID) er en infektion i de kvindelige reproduktive organer. Det skyldes typisk en ubehandlet seksuelt overført infektion, såsom chlamydia eller gonoré. Kvinder oplever ofte ingen symptomer, når de først smittes. Hvis ubehandlet kan PID forårsage alvorlige komplikationer, herunder kronisk, alvorlig smerte i bækkenet eller underlivet.
Andre symptomer kan omfatte:
- blødning under samleje
- feber
- tung vaginal udledning og lugt
- sværhedsgrad eller smerte under vandladning
PID kræver øjeblikkelig lægehjælp for at undgå yderligere komplikationer, herunder:
- ektopisk graviditet
- ardannelse på de reproduktive organer
- bylder
- barnløshed
Endometriose
Endometriose kan forekomme til enhver tid i dine reproduktionsår. Det skyldes væksten af livmodervæv uden for livmoderen. Dette væv fortsætter med at virke som det ville, hvis det var inden i livmoderen, herunder fortykning og udslæt som svar på menstruationscyklussen.
Endometriose forårsager ofte forskellige smerter, som varierer fra mild til alvorlig og svækkende. Denne smerte er ofte mest udtalt under menstruation. Det kan også forekomme under samleje og med tarm- eller blærebevægelser. Smerter er ofte centreret i bækkenområdet, men kan strække sig ind i maven.
Endometriose kan også påvirke lungerne og membranen, selv om dette er sjældent.
Foruden smerte kan symptomer omfatte:
- tunge perioder
- kvalme
- oppustethed
Endometriose kan også resultere i subfertilitet eller infertilitet.
Behandlinger til smertebehandling kan omfatte smertestillende lægemidler eller kirurgiske procedurer, som f.eks. Laparoskopi. Der er også effektive behandlinger for endometriose og befrugtning, såsom in vitro befrugtning. Tidlig diagnose kan hjælpe med at reducere kroniske symptomer, herunder smerte og infertilitet.
Ægløsning
Nogle kvinder oplever en midlertidig skarp smerte under ægløsning, når et æg frigives fra en æggestok. Denne smerte hedder mittelschmerz. Det varer normalt kun få timer og reagerer ofte på smertestillende medicin.
Menstruation
Pelvic smerter kan forekomme før og under menstruation og er normalt beskrevet som kramper i bækkenet eller underunderlivet. Alvorligheden kan variere fra måned til måned.
Smerter før menstruation kaldes præmenstruelt syndrom (PMS). Når smerte er så alvorlig, at du ikke kan nyde dine normale daglige aktiviteter, kaldes det præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD). PMS og PMDD ledsages ofte af andre symptomer, herunder:
- oppustethed
- irritabilitet
- søvnløshed
- angst
- ømme bryster
- humørsvingninger
- hovedpine
- ledsmerter
Disse symptomer normalt, men ikke altid, spredes, når menstruationen begynder.
Smerter under menstruation kaldes dysmenoré. Denne smerte kan føles som kramper i underlivet eller som en nagende smerte i lårene og under ryggen. Det kan være ledsaget af:
- kvalme
- hovedpine
- svimmelhed
- opkastning
Hvis din menstruations smerte er alvorlig, skal du diskutere smertebehandling med din læge. OTC medicin eller akupunktur kan hjælpe.
Æggestok (adnexal) torsion
Hvis din æggestok drejer sig pludselig på spindlen, vil du føle øjeblikkelig, skarp og ubehagelig smerte. Smerten er undertiden ledsaget af kvalme og opkastning. Denne smerte kan også begynde dage før som intermitterende kramper.
Ovarian torsion er en medicinsk nødsituation, som normalt kræver øjeblikkelig operation. Hvis du oplever noget som dette, skal du straks søge lægehjælp.
Æggestokkene cyste
Cyster i æggestokken forårsager ofte ingen symptomer. Hvis de er store, kan du mærke enten en kedelig eller skarp smerte på den ene side af bækkenet eller underlivet. Du kan også føle opblødt eller en tunghed i din underliv.
Hvis cysten brister, vil du føle en pludselig, skarp smerte. Du bør søge behandling, hvis du oplever dette, dog spredes æggestokkene normalt alene. Din læge kan anbefale at fjerne en stor cyste for at undgå brud.
Uterine fibroids (myomas)
Uterin fibroider er godartede vækst i livmoderen. Symptomerne varierer afhængigt af størrelse og placering. Mange kvinder har slet ingen symptomer.
Store fibroids kan forårsage en følelse af tryk eller en kedelig smerte i bækkenet eller underlivet. De kan også forårsage:
- blødning under samleje
- tunge perioder
- problemer med vandladning
- ben smerte
- forstoppelse
- rygsmerte
Fibroider kan også forstyrre opfattelsen.
Fibroids forårsager lejlighedsvis en meget skarp, alvorlig smerte, hvis de vokser deres blodforsyning og begynder at dø. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever:
- kronisk bækken smerter
- skarp bækken smerter
- kraftig vaginal blødning mellem perioder
- problemer med at fjerne blæren
Gynækologiske kræftformer
Kræft kan forekomme i mange områder af bækkenet, herunder:
- livmoder
- endometrium
- livmoderhals
- æggestokke
Symptomerne varierer, men indbefatter ofte kedelig, smerter i bækkenet og underlivet og smerter under samleje. Usædvanlig vaginal udledning er et andet almindeligt symptom.
At få regelmæssig kontrol og gynækologiske eksamener kan hjælpe dig med at finde kræft tidligt, når de er lettere at behandle.
Pelvic smerter i graviditeten
Pelvic smerter under graviditet er normalt ikke årsag til alarm. Som din krop justerer og vokser, strækker dine knogler og ledbånd sig. Det kan forårsage følelser af smerte eller ubehag.
Men enhver smerte, der gør dig nervøs, selvom den er mild, bør diskuteres med din læge. Især hvis det ledsages af andre symptomer som vaginal blødning, eller hvis det ikke går væk eller varer i længere tid. Nogle mulige årsager til smerte under graviditeten omfatter:
Braxton-Hicks sammentrækninger
Disse smerter kaldes ofte falsk arbejdskraft og sker hyppigst i tredje trimester. De kan blive anlagt af:
- fysisk anstrengelse
- babyens bevægelser
- dehydrering
Braxton-Hicks sammentrækninger kan være ubehagelige, men er ikke så intense som arbejdssmerter. De kommer heller ikke med jævne mellemrum eller øger intensiteten over tid.
Braxton-Hicks sammentrækninger er ikke en medicinsk nødsituation, men du bør lade din læge vide, at du har dem, når du går til din næste prenatale aftale.
Abort
Et abort er tabet af en graviditet før den 20. uge af svangerskabet. De fleste miscarriages forekommer i løbet af første trimester, før den 13. uge. De ledsages ofte af:
- vaginal blødning eller lyse rødt spotting
- mavekramper
- følelser af smerter i bækkenet, underlivet eller nedre ryg
- strøm af væske eller væv fra vagina
Hvis du mener, at du har et abort, skal du kontakte din læge eller gå straks til et akutrum.
For tidlig arbejdskraft
Arbejde, der opstår før den 37. uge af graviditeten, betragtes som for tidligt arbejde. Symptomer omfatter:
- smerter i din underliv, som kan føles som skarpe, tidsbestemte sammentrækninger eller som kedeligt tryk
- lændesmerter
- træthed
- tungere end normalt vaginal udledning
- Kramper i maven med eller uden diarré
Du kan også passere din slimplug. Hvis arbejdskraft bliver bragt ved en infektion, kan du også få feber.
For tidlig arbejdskraft er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Det kan undertiden stoppes af medicinsk behandling, før du fødes.
Placentale afbrydelser
Placenta former og fastgør sig til livmoderen i begyndelsen af graviditeten. Det er designet til at give ilt og ernæring til din baby til levering. Sjældent løsner placenta sig fra livmoderen. Dette kan være en delvis eller fuldstændig frigørelse, og er kendt som placentaabruption.
Placental afbrydelse kan forårsage vaginal blødning, ledsaget af pludselige følelser af smerte eller ømhed i maven eller ryggen. Det er mest almindeligt i tredje trimester, men kan forekomme når som helst efter den 20. uge af graviditeten.
Placental abruption kræver også øjeblikkelig medicinsk behandling.
Ektopisk graviditet
Ektopiske graviditeter opstår kort tid efter opfattelsen, hvis et befrugtet æg implantater sig i et æggeleder eller en anden del af reproduktive kanaler i stedet for i livmoderen. Denne type graviditet er aldrig levedygtig og kan resultere i brud på æggeleder og indre blødning.
De primære symptomer er skarpe, intense smerter og vaginal blødning. Smerten kan forekomme i maven eller bækkenet. Smerter kan også udstråle op mod skulderen eller halsen, hvis der er opstået intern blødning, og blod har slået sammen under membranen.
Ektopiske graviditeter kan blive opløst med medicin eller kan kræve kirurgi.
Andre årsager
Pelvic smerter kan være forårsaget af en lang række yderligere betingelser for både mænd og kvinder. Disse omfatter:
- forstørret milt
- blindtarmsbetændelse
- kronisk forstoppelse
- diverticulitis
- lårben og inguinal brok
- bækkenbund muskel spasm
- ulcerativ colitis
- nyresten
Diagnose
Din læge vil tage en oral historie for at lære om den type smerte du har, og om dine andre symptomer og generelle helbredshistorie. De kan også anbefale en pap smear, hvis du ikke har haft en inden for de sidste tre år.
Der er flere standardtest du kan forvente. Disse omfatter:
- Fysisk eksamen, for at søge efter ømhed i maven og bækkenet.
- Pelvic (transvaginal) ultralyd, så din læge kan se din livmoder, æggeleder, vagina, æggestokke og andre organer i dit reproduktive system. Denne test bruger en stav ind i skeden, som overfører lydbølger til en computerskærm.
- Blod- og urintest, for at lede efter tegn på infektion.
Hvis årsagen til smerten ikke er opdaget fra disse indledende tests, kan du få brug for yderligere tests, såsom:
- CT-scanning
- bækkenbunden
- bækken laparoskopi
- koloskopi
- cystoskopi
Hjem retsmidler
Pelvic smerter reagerer ofte på OTC smerte medicin, men sørg for at tjekke med din læge, før du tager nogen form for lægemiddel under graviditet.
I nogle tilfælde kan hvile hjælpe. I andre vil blid bevægelse og let træning være mere gavnlig. Prøv disse tips:
- Placer en varmt vandflaske på din mave for at se om det hjælper med at lette kramper eller tage et varmt bad.
- Løft dine ben. Dette kan hjælpe med at afhjælpe bækken smerter og smerter, der påvirker din lænderyg eller lår.
- Prøv yoga, prænatal yoga og meditation, som også kan være nyttige til smertebehandling.
- Tag urter, såsom pilbark, som kan medvirke til at mindske smerten. Få din læge godkendelse, før du bruger den under graviditet.
Tag væk
Pelvic smerte er en almindelig betingelse hos kvinder med en lang række årsager. Det kan være kronisk eller akut. Pelvic smerter reagerer ofte på hjemme behandlinger og OTC medicin. Det kan dog skyldes mange alvorlige forhold, der kræver en læge øjeblikkelig pleje.
Det er altid en god idé at se din læge, hvis du oplever bækken smerter, især hvis det sker regelmæssigt. De kan køre test for at finde ud af årsagen.
