Oversigt
Atrieflotter og atrieflimren (AFib) er begge typer arytmier. De opstår begge, når der er problemer med de elektriske signaler i hjertet. Atriale fladder og AFib er ens, men forskellige betingelser.
Begge forhold er forårsaget af problemer med de elektriske signaler, der gør dit hjertekammer kontrakt. Når dit hjerte slår, føler du, at disse kamre kontraherer. Atriale fladder og AFib er begge forårsaget, når de elektriske signaler opstår hurtigere end normalt. Den største forskel mellem de to betingelser er, hvordan denne elektriske aktivitet er organiseret.
Symptomer
Mennesker med AFib eller atrieflotter kan ikke opleve symptomer. Hvis symptomer opstår, er de ens:
| Symptom | Atrieflimren | Atriale fladder |
| hurtig pulsrate | normalt hurtig | normalt hurtig |
| uregelmæssig puls | altid uregelmæssig | kan være regelmæssig eller uregelmæssig |
| svimmelhed eller svimmelhed | Ja | Ja |
| hjertebanken (føles som hjertet kører eller dunker) | Ja | Ja |
| stakåndet | Ja | Ja |
| svaghed eller træthed | Ja | Ja |
| brystsmerter eller tæthed | Ja | Ja |
| øget risiko for blodpropper og slagtilfælde | Ja | Ja |
Den største forskel i symptomer er i pulsens regelmæssighed. Samlet set har symptomerne på atrieflotter tendens til at være mindre alvorlige. Der er også mindre risiko for dannelse af blodpropper og slagtilfælde.
AFib
I AFib modtager de to øverste kamre i dit hjerte (atria) kaotiske elektriske signaler. Atrierne slår ud af koordination med de nederste to kamre i dit hjerte (ventrikler). Dette fører til en hurtig og uregelmæssig hjerterytme. En normal puls er 60 til 100 slag per minut (bpm). I AFib ligger hjertefrekvensen fra 100 til 175 bpm.
Atriale fladder
I atrieflimren modtager dine atrier organiserede elektriske signaler, men signalerne er hurtigere end normalt. Atrierne slog oftere end ventriklerne (op til 300 bpm). Kun hvert andet slag går igennem til ventriklerne. Den resulterende pulsfrekvens er omkring 150 bpm. Atriale fladder skaber et meget tydeligt "sawtooth" mønster på en diagnostisk test kendt som et elektrokardiogram (EKG).
Fortsæt læsning: Hvordan fungerer dit hjerte "
Årsager
Risikofaktorer for atrieflimmer og AFib er meget ens:
| Risikofaktor | AFib | Atriale fladder |
| tidligere hjerteanfald | ✓ | ✓ |
| højt blodtryk (hypertension) | ✓ | ✓ |
| hjerte sygdom | ✓ | ✓ |
| hjertefejl | ✓ | ✓ |
| unormale hjerteventiler | ✓ | ✓ |
| fødselsdefekt | ✓ | ✓ |
| kronisk lungesygdom | ✓ | ✓ |
| nylig hjerteoperation | ✓ | ✓ |
| alvorlige infektioner | ✓ | |
| misbrug af alkohol eller narkotika | ✓ | ✓ |
| overaktiv skjoldbruskkirtlen | ✓ | ✓ |
| søvnapnø | ✓ | ✓ |
| diabetes | ✓ | ✓ |
Personer med atrial flutter har også en øget risiko for at udvikle atrieflimren i fremtiden.
Behandling
Behandling for AFib og atriale fladder har de samme mål: at genoprette hjerterytmen og forhindre blodpropper. Behandling for begge forhold kan indebære:
Medicin:
- calciumkanalblokkere og beta-blokkere til regulering af hjertefrekvensen
- amiodaron, propafenon og flecainid for at konvertere rytmen tilbage til en normal
- blodfortyndende lægemidler som warfarin (Coumadin) for at forhindre slagtilfælde eller hjerteanfald
Elektrisk kardioversættelse: Denne procedure anvender et elektrisk stød, som nulstiller rytmen i dit hjerte.
Kateterablation: Kateterablation bruger radiofrekvensenergi til at ødelægge området i dit hjerte, der forårsager den unormale hjerterytme.
Atrioventrikulær (AV) knudeablation: Denne procedure bruger radiobølger til at ødelægge AV-noden. AV-noden forbinder atria og ventrikler. Efter denne type ablation skal du have en pacemaker for at opretholde en regelmæssig rytme.
Maze surgery: Maze-kirurgi er en åben-hjerteoperation, hvor kirurgen gør små udskæringer eller forbrændinger i hjertets atriere.
Ifølge British Heart Foundation er medicin normalt den første behandling for AFib. På den anden side anses ablation normalt for den bedste behandling for atrieflimren. Faktisk er kateterablation vellykket hos op til 90 procent af personer med atrieflimmer. Imidlertid anvendes ablationsterapi typisk kun, når medicin ikke kan kontrollere betingelserne.
Takeaway
Både AFib og atrielle fladder involverer hurtigere end almindelige elektriske impulser i hjertet. Men der er nogle hovedforskelle mellem de to betingelser.
Vigtigste forskelle
- I atriell fladder er de elektriske impulser organiseret. I AFib er de elektriske impulser kaotiske.
- AFib er mere almindelig end atrial fladder.
- Ablationsterapi er mere vellykket hos personer med atrieflimmer.
- I atrial fladder er der et "sawtooth" mønster på et EKG. I AFib viser EKG-testen en uregelmæssig ventrikulær frekvens.
- Symptomerne på atrial fladder tendens til at være mindre alvorlige end symptomerne på AFib.
- Personer med atrial fladder har en tendens til at udvikle AFib, selv efter behandling.
Begge forhold har en øget risiko for slagtilfælde. Så uanset om du har AFib eller atrial fladder, er det vigtigt at få en diagnose tidligt, så du kan få den rigtige behandling.
