Hvad er kronisk myelogen leukæmi?
Leukæmi er en type kræft, der starter i blodet eller bloddannende væv. Der er mange forskellige typer leukæmi, og behandlingen er forskellig for hver enkelt. Kroniske leukæmier vokser langsommere end akut leukæmi, men kan være lige så livstruende.
Kronisk myelogen leukæmi betegnes almindeligvis som CML. Andre navne for denne type kræft omfatter kronisk myeloid leukæmi, kronisk myelocytisk leukæmi og kronisk granulocytisk leukæmi.
Dette er en kræft i de hvide blodlegemer. I CML eksploderer blastceller eller umodne hvide blodlegemer, formere og formere sig ukontrollabelt, de uddyber alle andre typer af nødvendige blodceller.
Progression af CML
CML har forskellige faser af progression. Hvilken fase sygdommen er i bestemmer den passende behandling. Faserne er baseret på antallet af blastceller til stede og omfatter: den kroniske fase, den accelererede fase og blastkrisen fase.
Den kroniske fase
Dette er den tidligste fase af CML, og du kan have nogle symptomer eller ingen overhovedet. I løbet af denne fase kan dine hvide blodlegemer stadig bekæmpe infektioner i din krop.
Den accelererede fase
I denne fase er dine røde blodlegemer tæller, og der kan forekomme anæmi (ikke nok jern i dit blod). Blodplade niveauer er også reduceret, hvilket kan forårsage let blå mærkning eller blødning, fordi blodplader hjælper til at danne blodpropper. Mængden af blastceller øges. En ret almindelig komplikation på dette tidspunkt er en hævet milt, som kan forårsage mavesmerter.
Blast Crisis Phase
Et stort antal blastceller er til stede i denne avancerede fase. Symptomer i denne fase er mere alvorlige og kan være livstruende.
Hvad forårsager CML?
CML skyldes en genetisk mutation. Læger ved ikke, hvad der forårsager den indledende mutation.
Hos mennesker er der 23 par kromosomer. Hos personer med CML skiftes en del af kromosomet 9 med et kromosom 22 (Mayo Clinic, 2010). Dette gør et kort kromosom 22 og et meget langt kromosom 9.
Ifølge Mayo Clinic kaldes det korte kromosom 22 Philadelphia-kromosomet og findes i 90 procent af CML-patienterne (Mayo Clinic, 2010). Gen fra kromosomer 9 og 22 kombinerer derefter til dannelse af et gen, BCR-ABL-genet, der gør det muligt for bestemte blodceller at formere sig ukontrollabelt og forårsage CML.
Hvordan er CML diagnosticeret?
Fordi CML generelt ikke forårsager symptomer i dets tidlige stadier, opdages kræften ofte under en rutinemæssig blodprøve. Når der er symptomer, er de generelle og kan også være symptomer på andre sundhedsmæssige forhold. Symptomer kan omfatte:
- træthed
- nat sved
- feber
- hævet milt
- følelse af fylde i underlivet
Hvis tests tyder på, at du kan få kræft, udføres en knoglemarvsbiopsi. Dette er at få en prøve af knoglemarv til at sende til et laboratorium til analyse. En særlig nål med et rør indsættes i enten din hofteben eller brystben, og et lille stykke knoglemarv suges ud.
Når diagnosticeret, vil der blive udført forsøg for at undersøge omfanget af sygdommen i din krop. En komplet blodoparbejdning ordnes typisk sammen med genetiske tests udført i et laboratorium. Imaging test såsom en MR, ultralyd og CT scan kan også bruges til at bestemme omfanget af sygdommen.
Hvordan behandles CML?
Der er flere behandlinger for CML, og din behandling kan variere afhængigt af dit helbred og sygdommens fremgang.
Målrettede terapier
Målrettede terapier anvendes typisk først i CML-behandling. Disse er stoffer, der angriber en bestemt del af kræftcellen for at dræbe den. I tilfælde af CML blokerer disse lægemidler proteinet fremstillet af BCR-ABL genet. De kan omfatte imatinib, dasatinib eller nilotinib. Disse er nyere terapier, der har været meget succesfulde.
Kemoterapi
Kemoterapi indebærer at bruge stoffer til at dræbe kræftceller. Disse stoffer er systemiske, hvilket betyder at de rejser gennem hele din krop via din blodbane. De kan gives intravenøst eller oralt afhængigt af det specifikke lægemiddel. De er en fælles kræftbehandling med bivirkninger, der kan være intense.
Knoglemarvstransplantation
EN knoglemarvstransplantation (også kaldet blodstamcelletransplantation) anvendes, når andre behandlinger har mislykkedes. Dette skyldes, at proceduren er risikabelt, og der er en betydelig chance for negative bivirkninger. I denne type transplantation bruges kemoterapi til at dræbe kræftcellerne i dit knoglemarv, før sunde donorceller er infunderet i dit blod for at erstatte dem. Bivirkninger af denne procedure varierer meget, men kan omfatte mindre ting som kuldegysninger og rødme eller større komplikationer som anæmi, infektioner og katarakter.
Tal med din læge om hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for dig og hvilke bivirkninger du kan forvente.
