Oversigt
Når du går ind i menopausal fasen af dit liv, kan du undre dig over, om du stadig kan blive gravid. Det er et godt spørgsmål, da svaret vil påvirke familieplanlægning og forebyggelse af fødselskontrol.
Det er vigtigt at forstå denne overgangsperiode i livet. Selvom du har hot flashes og uregelmæssige perioder, betyder det ikke, at du ikke kan blive gravid. Det betyder, at du nok er meget mindre frugtbar end du engang var.
Du har ikke officielt nået overgangsalderen, før du har gået et helt år uden en periode. Når du er postmenopausale, har dine hormonniveauer ændret sig nok, så dine æggestokke ikke frigiver flere æg. Du kan ikke længere blive gravid naturligt.
Fortsæt læsning for at lære mere om stadierne af overgangsalder, frugtbarhed, og når in vitro fertilisering (IVF) kan være en mulighed.
Overgangsalderen vs perimenopause
Ordet "overgangsalderen" bruges ofte til at beskrive livstiden efter dine første symptomer, men der er mere til det end det. Overgangsalderen sker ikke natten over.
Lær mere: Hvad er forskellen mellem perimenopause og overgangsalderen? "
I dine reproduktionsår producerer du østrogen, progesteron, luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). I midten af din månedlige cyklus arbejder LH, FSH og østrogen sammen, hvilket får dine æggestokke til at frigive et modent æg under ægløsning.
Ægløsning kan ikke forekomme, medmindre dine hormonniveauer ligger inden for det optimale område. Hvis ægget befrugtes, stimulerer LH progesteronproduktionen for at opretholde graviditeten.
Perimenopause
Perimenopause er en overgangstid - "livets forandring." Dine æggestokke begynder at producere mindre østrogen og progesteron. LH og FSH niveauerne begynder at stige, da dine æggestokke bliver mindre lydhør over for dem.
Da dit hormonniveau svinger, kan du begynde at lægge mærke til symptomer som blitz og nattesved. Dine perioder bliver uregelmæssige i længde og hyppighed. Dine æggestokke kan frigive et æg nogle måneder, men ikke andre.
Selvom din fertilitet er faldende, kan du stadig blive gravid. Hvis du ikke ønsker at blive gravid, skal du bruge prævention i hele perimenopausen. Denne fase kan vare i flere år.
Overgangsalderen
I perimenopausen kan dine perioder måske være stoppet, men så starter de igen. Det kan ske mange gange, hvilket kan narre dig til at tro, at du har nået overgangsalderen, selv om du ikke har det.
Hvis det har været et helt år siden din sidste periode, har du nået overgangsalderen. For de fleste kvinder sker dette et sted mellem 40 og 55 år, med en gennemsnitsalder på 51 år.
Når du har nået overgangsalderen, forbliver dine LH- og FSH-niveauer høje, og dine østrogen- og progesteronniveauer forbliver lave. Du har ikke længere ægløsning, og du kan ikke opfatte et barn.
menopausen
Når du er postmenopausale, vil dine hormonniveauer aldrig igen være i det passende område for ægløsning og graviditet. Fødselsstyring er ikke længere nødvendig.
In vitro befrugtning efter overgangsalderen
IVF efter overgangsalderen er med succes blevet demonstreret.
Postmenopausale æg er ikke længere levedygtige, men der er stadig to måder, hvorpå du kan udnytte IVF. Du kan bruge æg, du havde frosset tidligere i livet, eller du kan bruge friske eller frosne donoræg.
Du skal også have hormonbehandling til at forberede din krop til implantation og at bære en baby til sigt.
I sammenligning med præmenopausale kvinder er postmenopausale kvinder mere tilbøjelige til at opleve både mindre og større komplikationer af graviditet efter IVF.
Afhængigt af din generelle sundhedstilstand er IVF efter overgangsalderen måske ikke en mulighed for dig. Det er værd at konsultere med en fertilitetsekspert, der har arbejdet med postmenopausale kvinder.
Kan overgangsalderen blive vendt?
Det korte svar er nej, men forskerne arbejder på det.
En avenue af undersøgelse er behandling ved hjælp af en kvindes egen blodplade-rige plasma (autolog PRP). PRP indeholder vækstfaktorer, hormoner og cytokiner.
Tidlige bestræbelser på at genoprette aktiviteten i æggestokkene hos perimenopausal kvinder tyder på, at restaurering af ovarieaktivitet er mulig, men kun midlertidigt. Forskning er stadig i de tidlige stadier. Kliniske forsøg pågår.
I en lille undersøgelse af postmenopausale kvinder blev 11 af 27, der blev behandlet med PRP, genoptaget en menstruationscyklus inden for tre måneder. Forskere var i stand til at hente modne æg fra to kvinder. IVF var vellykket i en kvinde.
Der er behov for meget yderligere undersøgelser af større grupper af kvinder.
Sundhedsrisici for graviditeter senere i livet
Sundhedsrisici i graviditeten stiger med alderen. Efter 35 års alder stiger risikoen ved visse problemer i forhold til yngre kvinder. Disse omfatter:
- Flere graviditet, især hvis du har IVF. Flere graviditeter kan resultere i tidlig fødsel, lav fødselsvægt og vanskelig levering.
- Gestationsdiabetes, som kan forårsage sundhedsmæssige problemer for både mor og baby.
- Højt blodtryk, som kræver omhyggelig overvågning og muligvis medicin for at afværge komplikationer.
- Placenta previa, som kan kræve sengeluft, medicin eller cesarean levering.
- Abort eller dødfødsel.
- Kejserlig fødsel
- For tidlig eller lav fødselsvægt.
Jo ældre du er, desto mere sandsynligt er det, at du har en allerede eksisterende sundhedstilstand, som kan komplicere graviditet og levering.
Outlook
Efter overgangsalderen kan du være i stand til at bære en baby til udtryk via hormonterapier og IVF. Men det er ikke enkelt, og det er heller ikke risikofrit. Hvis du overvejer IVF, skal du have rådgivning om ekspert fertilitet og omhyggelig medicinsk overvågning.
Andre end IVF, men hvis det har været et år siden din sidste periode, kan du overveje dig selv ud over dine fødselsår.
