Hvad er carotidarteriesygdom?
Dine halspulsårer er de vigtigste blodkar, som leverer blod til din hjerne. En halspulsår er placeret på hver side af nakken. Når din læge lægger hænderne på halsen for at opdage en puls, mærker de en af dine karotidarterier.
Carotidarteriesygdom opstår, når en blokering i en eller begge arterier reducerer mængden af blodgennemstrømning til din hjerne. Dette kan føre til et slagtilfælde.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har over 795.000 mennesker et slag hvert år i USA. De fleste af disse slag er enten forårsaget af carotidarteriesygdom eller atrieflimren, hvilket er et uregelmæssigt hjerteslag. National Heart, Lung og Blood Institute bemærker, at carotid arteriesygdom forårsager mere end halvdelen af alle slagtilfælde i USA.
Hvad forårsager karotidarteriesygdom?
Carotidarteriesygdom er typisk forårsaget af aterosklerose, en sygdom, hvor plaque opbygges i arterierne. En lignende opbygning forekommer i hjertets blodkar, når nogen har koronararteriesygdom. Plaque indeholder klumper af:
- kolesterol
- fed
- cellulært affald
- protein
- calcium
Aterosklerose kan gøre din halspulsårer smalere og mindre fleksibel over tid. Dette begrænser mængden af blodgennemstrømning til dine organer.
Carotidarteriesygdom kan også være resultatet af andre sygdomme, der forårsager arteriel skade.
Risikofaktorer for carotid arteriesygdom
Nogle tilstande kan beskadige dine arterier og sætte dig i øget risiko for karotidarteriesygdom:
- Højt blodtryk kan svække dine arterievægge og gøre dem mere tilbøjelige til at blive beskadiget.
- Højt kolesterol er en stor risikofaktor for aterosklerose.
- Diabetes kan påvirke din krops evne til at behandle blodsukker. Det øger din risiko for højt blodtryk og aterosklerose.
- Fedme øger risikoen for diabetes, højt blodtryk og aterosklerose.
- Fysisk inaktivitet bidrager til højt blodtryk, diabetes og fedme.
- Rygning kan irritere foringen af dine arterier. Det kan også øge din puls og blodtryk.
- Ældre alder gør dine arterier stivere og mere modtagelige for skade.
- En familiehistorie af aterosklerose er forbundet med øget risiko for carotidarteriesygdom.
Symptomer på carotidarteriesygdom
Tidlig karotidarterie sygdom forårsager sjældent symptomer. Symptomer kan kun forekomme, når en af dine karotidarterier er blevet fuldstændigt blokeret eller næsten blokeret. En karotidarterie anses normalt for næsten blokeret, når den er mere end 80 procent blokeret.
På det tidspunkt er du i høj risiko for et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller et slagtilfælde. En TIA er også kendt som ministroke, fordi det forårsager slagtilfælde symptomer, der varer fra et par minutter til et par timer. Disse symptomer omfatter:
- pludselig svaghed eller følelsesløshed i ansigt, arme eller ben (normalt på den ene side af kroppen)
- problemer med at tale (forvirret tale) eller forståelse
- pludselige synsproblemer i et eller begge øjne
- svimmelhed
- pludselig, alvorlig hovedpine
- hængende på den ene side af dit ansigt
Ring 911 eller gå straks til akutrummet, hvis du oplever nogen af disse symptomer. De kunne være tegn på en medicinsk nødsituation.
Test for carotidarteriesygdom
Hvis du falder ind i en højrisikogruppe for denne sygdom, vil din læge gerne teste dig for tidlige tegn på skade. Under en fysisk undersøgelse vil din læge lytte til arterierne i nakken med et stetoskop til en swishing lyd kaldet en brud. Dette er et tegn på, at der er en potentiel indsnævring i dine karotidfartøjer.
Din læge kan også teste din styrke, hukommelse og tale. Der er også yderligere tests, der kan bruges til at detektere halshudsygdomme:
Carotid ultralyd
Denne noninvasive test bruger lydbølger til at måle blodets strømning og tryk i dine fartøjer.
CT angiografi
Dette er en måde at tage røntgenbilleder af dine fartøjer på. Et farvestof kaldet kontrast er placeret i dine kar. CT scanneren tager derefter billeder fra flere vinkler.
Hoved CT scanning
En hoved-CT-scanning tager billeder af dit hjernevæv for at kontrollere blødninger eller abnormiteter.
Magnetisk resonans angiografi (MRA)
En MRA bruger også kontrast til at fremhæve arterier i din nakke og hjerne. Derefter tages 3-D billeder ved hjælp af en kraftig magnet.
MR scanning
En hoved MR tager detaljerede billeder af hjernevæv uden at bruge kontrast.
Cerebral angiografi
Til cerebral angiografi vil din læge indsætte et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter i din halspulsårer. Farve vil blive injiceret, og derefter vil der blive taget en røntgen for at se eventuelle abnormiteter. Denne test er mere invasiv end de andre former for billeddannelse, hvilket gør det mere risikabelt.
Hvad er komplikationerne forbundet med carotidarteriesygdom?
Et slagtilfælde er den største potentielle komplikation af denne sygdom. Et slag forekommer, når blodgennemstrømningen til hjernen afbrydes. Dette kan føre til tab af hjernefunktion eller endog død.
Der er flere måder at halspulsåren kan forårsage slagtilfælde:
- Smalle carotisarterier må ikke levere nok blod til hjernen.
- Et stykke plaque kan bryde af og hænge i en af de mindre arterier i din hjerne, der blokerer blodgennemstrømningen.
- Blodpropper kan danne sig i din karotidarterie og blokere blodgennemstrømningen.
- Blodpropper kan bryde ud fra din halspulsår og blokere en mindre arterie i din hjerne.
Hvordan behandles carotidarteriesygdomme?
Din læge vil basere din behandlingsplan på dine symptomer og uanset om du har haft et slagtilfælde eller ej.
Hvis du får en karotidarteriesygdomsdiagnose, inden du har et slagtilfælde, vil din læge foreslå, at du foretager forebyggende livsstilsændringer. Disse omfatter:
- holde op med at ryge, hvis du ryger
- udøve regelmæssigt
- spiser sund mad
- styring af eventuelle kroniske lidelser, såsom hjertesygdomme og diabetes
- tager medicin som foreskrevet
Behandling er mere invasiv, hvis du får en diagnose af carotidarteriesygdom efter at have haft et slagtilfælde. Din læge må muligvis åbne din halspulsårer for at fjerne blokering. Der er to forskellige måder at gøre dette på.
Carotid endarterektomi er den mest almindelige form for kirurgi for alvorlig karotidarteriesygdom. Når din anæstesiolog giver dig lokal eller generel anæstesi, vil din læge lave et snit på forsiden af din nakke. De åbner din halspulsårer og fjerner eventuelle blokeringer. Din læge vil så sys arterien lukket. Denne procedure kan have en varig virkning på at forhindre slagtilfælde.
En carotisarterie stent er den anden mulighed. Din læge vil bruge en halspulsårsstent, hvis blokering er ubelejligt placeret, du har en stor blokering, eller du har andre alvorlige helbredsproblemer, der gør dig til en højrisiko kirurgisk kandidat.
En stent er en lille trådspole. I denne procedure bruger din læge en ballon til at udvide en indsnævret del af arterien. De placerer derefter en stent inde for at holde arterien åben.
Langsigtet udsigter for carotidarteriesygdom
Dine langsigtede udsigter afhænger af omfanget af din sygdom. Der er dog ting, du kan gøre for at forbedre dit helbred. Disse omfatter:
- regelmæssigt at kontrollere dit blodtryk
- teste dit blodsukker og kolesteroltal 1-2 gange om året
- tager en årlig carotid Doppler-ultralydstest (hvis du har haft et tidligere slagtilfælde), hvilket er en kort smertefri test, der gør det muligt for din læge at se blodgennemstrømningen gennem dine halspulsårer
- deltage i regelmæssige kontrolbesøg hos din læge
Kan halspulsår forebygges?
Der er trin, du kan tage for at mindske dine chancer for at udvikle halspulsår:
- Hvis du holder op med at ryge, kan du reducere risikoen for slagtilfælde for en person, der ikke ryger inden for få år.
- At begrænse kolesterol og fedt i din kost vil reducere din risiko for atherosklerose.
- At få regelmæssig motion hjælper med at sænke blodtrykket, øge det gode kolesteroltal og forbedre hjertehelsen.
- At reducere alkoholforbruget kan forbedre dit hjertes sundhed.
- At holde en sund vægt kan reducere din risiko for at udvikle carotidarteriesygdom.
Håndtering af diabetes og andre kroniske helbredstilstande er også en god måde at reducere risikoen for langsigtede komplikationer, såsom carotidarteriesygdom eller slagtilfælde. Tal med din læge om den bedste måde at opretholde sundhed på dit hjerte og blodkar.
