Hvad er Medicare?
Når det kommer til sundhedsydelser, er det vigtigt at vide, hvad der er dækket og hvad der ikke er. Fordi der er så mange forskellige planer for Medicare, kan det være forvirrende at vide, hvilken plan der vil give dig den rigtige dækning. Heldigvis er der nogle værktøjer, der kan gøre det nemmere for dig.
Medicare er den forsikringsplan, der tilbydes af den føderale regering for personer i alderen 65 år og derover, såvel som personer med handicap, og personer, der har permanent nyresvigt.
Der er fire dele til Medicare-planen: A, B, C og D. Hver del dækker forskellige aspekter af sundhedsvæsenet. Du kan tilmelde dig en eller flere dele af Medicare, men de mest almindelige dele, som folk indgår i, er Dele A og B, da disse dækker de fleste tjenester. Folk skal normalt betale en månedlig præmie, men dette varierer meget ud fra indkomst.
Medicare Del A
Medicare Del A, også kaldet "original Medicare," er forsikringsplanen, der dækker hospitalsophold og -tjenester. Det dækker også ophold i dygtige sygeplejefaciliteter, vandrere og kørestole og hospice-pleje. Det dækker endda hjemmeplejeydelser, hvis du ikke kan komme til et hospital eller en dygtig sygepleje. Hvis du har brug for en blodtransfusion, dækker del A omkostningerne ved blodet.
Medicare del A dækker hospitalets udgifter til plejepatienter. Men bare fordi du besøger et hospital, betyder det ikke, at du er en ambulant. En overnatning betyder ikke, at du også er en sygeplejerske.
- Du er en ambulant, når du formelt er optaget på et hospital med en læge ordre.
- Du er ambulant, hvis du modtager nogen form for sygehusvæsen uden at blive formelt optaget på et hospital med en læge ordre. Dette kan omfatte nødtjenester, ambulant kirurgi, laboratorietest og røntgenstråler. I disse tilfælde er du ambulant, selvom du overnatter på hospitalet.
Sørg for at vide, om du er ambulant eller ambulant, da dette vil påvirke din dækning.
Desuden vil Medicare del A dækker kun en dygtig sygepleje facilitet, hvis du har en adgangsgivende indlæggelse hospitalsophold - tre dage i træk som følge af en formel indlæggelse optagelse ordre er skrevet af din læge.
Hvad Medicare del A koster
Afhængigt af din indkomst må du muligvis betale en præmie for del A dækning. Du skal muligvis også betale afdrag eller fradragsberettigelse for enhver service under Medicare Part A. Du kan søge om hjælp eller hjælp, hvis du ikke kan betale. Begyndelsen i 2017 er i almindelighed omkostningerne for hver tjeneste:
- Hospital services: $ 1.316 i op til 60 dage, $ 329 per dag i 61-90 dage og $ 658 per dag for ophold ud over 91 dage
- Kompetente plejefaciliteter: Ingen gebyr for de første 20 dage, $ 164,50 pr. Dag i 21-100 dage, og alle omkostninger efter 101 dage
- Hospice pleje: Ingen afgift for hospice pleje, $ 5 copayment for medicin, og 5 procent for indlæggelse aflastning (periodisk pleje, så dit vicevært kan hvile)
Husk, at du skal godkendes til disse tjenester, og du skal sørge for at du er i et godkendt anlæg.
Medicare del B
Medicare del B er også en del af "originale Medicare", og det dækker din lægeydelser og forebyggende sundhedspleje, såsom årlige lægebesøg og test. Folk har ofte Dele A og B sammen for at få mest mulig dækning. For eksempel, hvis du bliver på et hospital, vil opholdet blive dækket under Medicare Part A, og lægeens tjenester vil blive dækket under del B.
Del B dækker en bred vifte af tests og tjenester, herunder:
- screening for kræft, depression og diabetes
- ambulance og nødtjenesteydelser
- influenza- og hepatitisvaccinationer
- elektrokardiogrammer (EKG'er)
- medicinsk udstyr
- nogle stoffer, diabetes forsyninger, og nogle recepter til briller
Hvad Medicare del B koster
Hvis du har del A, er det sandsynligt, at du også skal købe del B dækning. For del B, der begynder i 2017, skal de fleste betale en månedlig præmie på 134 dollar om måneden. Dette kan være mere eller mindre afhængigt af din indkomst.
Nogle tjenester er omfattet af Medicare Part B uden ekstra omkostninger for dig, hvis du ser en læge, der accepterer Medicare. Hvis du har brug for en tjeneste uden for, hvad der dækkes af Medicare, skal du betale for den pågældende service. Tjenesteydelser fra læger, der ikke accepterer Medicare, kan koste mere, og du skal muligvis betale hele beløbet foran. Hvis nogle af omkostningerne er dækket, vil du blive betalt tilbage gennem en erstatningsproces.
Medicare del C
Medicare Part C planer, også kaldet Medicare Advantage planer, er supplerende planer, der giver mere dækning for en ekstra pris. De er private forsikringsplaner godkendt af Medicare, der udfylder hullerne i service og hospitalsbehandling. Folk med Medicare del C skal allerede være indskrevet med del A og B.
Under disse planer kan du få receptpligtig lægemiddeldækning, dental- og øjendækning og andre fordele.
Du betaler normalt en præmie for disse planer, og du skal se læger inden for dit netværk. Ellers kan kopiering eller andre gebyrer gælde. Omkostningerne afhænger af den type plan, du vælger.
Medicare del D
Medicare Part D er plan, der dækker receptpligtig medicin ikke er omfattet af del B, som typisk den slags medicin, der skal indgives af en læge, som en infusion eller injektion. Denne plan er valgfri, men mange vælger at få det, så deres medicin er dækket.
Omkostningerne til Medicare Part D varierer afhængigt af hvilke typer medicin du tager, planen du har, og hvilket apotek du vælger. Du får en præmie at betale, og afhængigt af din indkomst må du muligvis betale ekstra omkostninger. Du skal muligvis også lave kopi eller betale en fradragsret.
Hvad er ikke dækket
Mens Medicare dækker en bred vifte af pleje, er ikke alt dækket.De fleste tandpleje, øjenprøver, høreapparater, akupunktur og enhver kosmetisk kirurgi er ikke omfattet af Medicare Dele A og B.
Langtidspleje er heller ikke dækket af Medicare. Hvis du mener, at du eller en elsket skal have langvarig pleje, skal du overveje en separat LTC-forsikringspolice.
Takeaway
Hvis du er klar til at tilmelde dig i Medicare, skal du sørge for at vælge den plan, som bedst passer til dine sundhedsbehov. Hvis du allerede er indskrevet og usikker på, hvad der er omfattet, skal du bruge Medicares websted for at se, om din behandling er dækket. Vær ikke bange for at stille spørgsmål!
