Hepatitis C remission er mulig
Mellem 130 og 150 millioner mennesker verden over, herunder en anslået 2,7 til 3,9 millioner amerikanere, har kronisk hepatitis C. Viruset spredes hovedsageligt gennem intravenøs brug af stof. Ubehandlet hepatitis C kan føre til alvorlige leverproblemer, herunder cirrose og kræft.
Den gode nyhed er, at viruset kan gå i remission med den rigtige behandling. Læger henviser til remission som et vedvarende virologisk respons (SVR).
Hvad SVR betyder
SVR betyder, at hepatitis C-virus ikke kan påvises i dit blod 12 uger efter din sidste dosis af behandlingen. Herefter er det meget sandsynligt, at viruset er gået permanent. US Department of Veterans Affairs rapporterer, at 99 procent af de mennesker, der har opnået en SVR, forbliver virusfrie.
Disse mennesker også:
- oplevelse forbedring i leverbetændelse
- har nedsat eller regresseret fibrose
- er dobbelt så sandsynligt, at de har lavere inflammationsresultater
- har reduceret deres risiko for dødelighed, leversvigt og levercancer
- har reduceret deres chance for at udvikle andre medicinske tilstande
Afhængig af leverskade skal du følge op til opstillinger og blodprøver hver sjette eller tolv måneder. Hepatitis C antistoffet vil være permanent positivt, men det betyder ikke, at du er genfødt.
Hepatitis C kan klare sig selv
For nogle mennesker kan hepatitis C også klare sig selv. Dette kaldes spontan remission. Spædbørn og unge kvinder i særdeleshed kan have en chance for, at viruset rydder sig ud af deres kroppe. Dette er mindre sandsynligt blandt ældre patienter.
Akutte infektioner (mindre end seks måneder i længden) løser spontant i 15 til 50 procent af tilfældene. Spontan remission forekommer hos mindre end 5 procent af kroniske hepatitis C infektioner.
Hvordan hepatitis C behandles
Lægemiddelbehandlinger kan hjælpe dine chancer for at slå hepatitis C-viruset i remission. Din behandlingsplan vil afhænge af:
- Genotype: Din hepatitis C genotype eller "blueprint" af virussen er baseret på din RNA-sekvens. Der er seks genotyper. Omkring 75 procent af befolkningen i USA har genotype 1.
- Leverskader: Eksisterende leverskader, hvad enten det er mildt eller svært, kan bestemme din medicin.
- Tidligere behandling: Hvilke medicin du allerede har taget vil også påvirke næste trin.
- Andre sundhedsmæssige forhold: En coinfektion kan udelukke visse lægemidler.
Efter at have set på disse faktorer, vil din læge vil ordinere et kursus af medicin for at du skal tage i 12 eller 24 uger. Du må muligvis tage disse lægemidler længere. Narkotika til hepatitis C kan omfatte:
- daclatasvir (Daklinza) med sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir med velpatasvir (Epclusa)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (olysio)
- boceprevir (Victrelis)
- ledipasvir
- ribavirin (ribatab)
Du kan høre nogle af de nyere stoffer, der betegnes som direktevirkende antivirale (DAA) medicin. Disse målvirusreplikation ved specifikke trin i hepatitis C's livscyklus.
Din læge kan ordinere andre kombinationer af disse lægemidler. Du kan holde dig ajour med hepatitis C-behandlinger ved at spørge din læge eller besøge HEP C123. Følg altid igennem og afslut behandlingen. Hvis du gør det, øges din chancen for eftergivelse.
Faktorer, der forudsiger dit respons på terapi
Flere faktorer kan hjælpe med at forudsige dit respons på terapi. Disse omfatter:
- Race: I forhold til andre løb svarer afroamerikanerne historisk til fattigere til terapi.
- IL28B genotype: At have denne genotype kan også sænke din responsrate til terapi.
- Alder: Økende alder sænker ændringen af opnåelsen af SVR, men ikke væsentligt det.
- fibrose: Avanceret ardannelse af vævet er forbundet med en 10 til 20 procent lavere responsrate.
Tidligere hjalp genotype- og RNA-niveauer af hepatitis C-viruset også til at forudsige dit respons på terapi. Men med moderne medicin i DAA-æraen spiller de mindre rolle. DAA-terapi har også reduceret sandsynligheden for behandlingssvigt. En specifik genotype af hepatitis C-viruset, genotype 3, er dog stadig den mest udfordrende at behandle.
Hepatitis C gentagelse
Det er muligt for virussen at vende tilbage gennem genfødsel eller tilbagefald. En nylig gennemgang af risici for tilbagefald eller geninfektion af hepatitis C sætter satsen for vedvarende SVR på 90 procent.
Reinfektionshastigheder kan være op til 8 procent og højere afhængigt af risikofaktoren.
Tilbagefaldshastigheder afhænger af faktorer som genotype, lægemiddelregime, og hvis du har andre eksisterende tilstande. For eksempel er tilbagefaldshastigheden for Harvoni rapporteret at ligge mellem 1 og 6 procent. Harvoni bruges hovedsagelig til mennesker med genotype 1, men der er brug for flere undersøgelser herom.
Chancen for reinfektion afhænger af din risiko. Analysen identificerede risikofaktorer for reinfektion som:
- bruger eller har brugt injicerbare lægemidler
- fængsling
- mænd, der har sex med mænd
- coinfektioner, især dem der kompromitterer dit immunsystem
Du har lav risiko for reinfektion, hvis du ikke har nogen anerkendte risikofaktorer. Høj risiko betyder at du har mindst en identificeret risikofaktor til genfektion. Din risiko er også højere, hvis du også har HIV, uanset risikofaktorer.
Risikoen for tilbagefald af hepatitis C inden for fem år er:
| Risikogruppe | Mulighed for gentagelse i fem år |
| lav risiko | 0,95 procent |
| høj risiko | 10,67 procent |
| co-infektion | 15,02 procent |
Du kan genfødes eller opleve en ny infektion fra en anden, der har hepatitis C. Men du er meget sandsynligt, at du nu lever uden hepatitis C i dit liv. Du kan overveje dig selv i remission eller hepatitis C-negativ.
Afslut altid din medicin
Altid følg behandlingen din læge ordinerer.Dette øger dine chancer for eftergivelse. Tal med din læge, hvis du oplever ubehag eller bivirkninger fra din medicin. Bed om støtte, hvis du oplever følelser af depression. Din læge kan have patienten fortaler for ressourcer for at få dig gennem din behandling og til dit mål om at være fri for hepatitis C.
