Oversigt
Mikrovaskulær iskæmisk sygdom er et udtryk, der bruges til at beskrive ændringer i de små blodkar i hjernen. Ændringer i disse fartøjer kan beskadige hvidt stof - hjernevævet, som indeholder nervefibre og tjener som forbindelsespunkt til andre dele af hjernen.
Lille iskæmisk sygdomssygdom er meget almindelig hos ældre voksne. Hvis den bliver ubehandlet, kan den bidrage til mental tilbagegang, slagtilfælde, gå- og balanceproblemer og demens.
Mikrovaskulær iskæmisk sygdom kaldes også:
- lille fartøjs iskæmisk sygdom
- cerebral small vessel disease
Symptomer
Mikrovaskulær iskæmisk sygdom kan være mild, moderat eller alvorlig.
Mange ældre voksne - især dem med en mild form af sygdommen - har ingen symptomer, selv om der er områder af skade i hjernen. Dette kaldes "tavs" sygdom. I en undersøgelse havde op til 20 procent af raske ældre mennesker tavse skader i deres hjerne, hvoraf de fleste var forårsaget af en lille skibssygdom.
Selv om du måske ikke bemærker nogen symptomer, kan du have subtile ændringer i din tænkning og fysiske evner.
Mere alvorlig lille skibssygdom kan forårsage symptomer som disse:
- tab af tænkningsfærdigheder (kognitiv svækkelse)
- problemer med at gå og balance
- depression
Hvis småskibssygdomme forårsager et slagtilfælde, kan symptomer omfatte:
- følelsesløshed eller svaghed, især på den ene side af kroppen
- pludselig forvirring
- problemer med at tale eller forstå
- synstab i et eller begge øjne
- svimmelhed
- tab af balance eller koordinering
- pludselig, alvorlig hovedpine
Et slagtilfælde er en medicinsk nødsituation, der skal behandles med det samme.
Årsager og risikofaktorer
Årsagen til mikrovaskulær iskæmisk sygdom er ikke helt forstået. Det kan være et resultat af plaque buildup og hærdning (aterosklerose), der beskadiger de små blodkar, der nærer hjernen. Dette er den samme proces, der indsnævrer og ødelægger blodkar i hjertet og kan føre til hjerteanfald.
Skader kan blokere blodgennemstrømning gennem blodkarrene i hjernen, berøver iltceller (neuroner). Eller det kan medføre, at blodkar i hjernen lækker og bløder, hvilket kan beskadige nabo-neuroner.
Risikofaktorer for mikrovaskulær iskæmisk sygdom omfatter:
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- aldrende
- rygning
- diabetes
- hærde arterier
- atrieflimren
Hvordan er det diagnosticeret?
Hvis du er bekymret for dine risici for mikrovaskulær iskæmisk sygdom, eller hvis du har haft symptomer, skal du kontakte din læge. Hovedprøven til diagnosticering af denne tilstand er magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
En MR bruger stærke magneter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af din hjerne. Mikrovaskulær iskæmisk sygdom kan forekomme på en MR på en række forskellige måder:
- små slagtilfælde (lacunar infarkter)
- hvide stofskader, der optræder som lyse pletter på scanningen (hvide stof hyperintensiteter)
- blødning fra små blodkar i hjernen (cerebrale mikroblegemidler)
Behandlingsmuligheder
Behandling omfatter generelt styring af risikofaktorer, som bidrager til beskadigelse af små blodkar i hjernen. Hvilken behandlingsstrategi din læge anbefaler, afhænger af dine specifikke risikofaktorer, men det kan omfatte:
- Sænkning af dit blodtryk med kost, motion, vægttab og medicin. Målet for mennesker over 60 år og derover er et systolisk blodtryk (toptalet) under 150.
- Sænkning af dit kolesteroltal med diæt, motion og statin medicin, hvis det er nødvendigt.
- Tager B-vitaminer til lavere homocystein niveauer. Homocystein er en aminosyre, der i høj grad har været forbundet med atherosklerose og blodpropper.
- Brug aspirin eller blodfortyndende lægemidler til at forhindre slagtilfælde.
- Stop med at ryge.
Forebyggelse tips
Følg disse tips for at beskytte de små blodkar i din hjerne og forhindre et slagtilfælde:
- Hvis du er overvægtig, skal du arbejde med din læge og en diætist for at få din vægt til en sund rækkevidde.
- Følg en sund kostplan, som Middelhavet eller DASH diæt, der er højt i ernæring og lavt i mættet fedt, sukker og natrium.
- Hvis du ryger, skal du vælge en quit-smoking metode, der virker for dig. Du kan prøve rådgivning, nikotin erstatningsprodukter eller medicin, der reducerer din trang til at ryge.
- Kend dit blodtryk, kolesterol og blodsukker. Hvis de ikke er i rækkevidde, skal du arbejde med din læge for at kontrollere dem.
- Træn i mindst 30 minutter på de fleste dage i ugen.
- Begræns eller undgå alkohol.
Spørg din læge, hvilke andre forebyggende skridt du skal tage ud fra dine personlige risikofaktorer.
Outlook
Iskæmisk småskibssygdom kan være meget alvorlig, hvilket fører til slagtilfælde, demens og død, hvis det ikke behandles. Det forårsager omkring 45 procent af demenssager og 20 procent af streger.
Den bedste måde at undgå disse komplikationer på er at forhindre beskadigelse af små blodkar i første omgang. Følg en sund kost, motion regelmæssigt, og tag den medicin, din læge anbefaler at kontrollere dit blodtryk og kolesteroltal.
