Hjerteventil lidelser

Oversigt

Hjerteventilforstyrrelser kan påvirke nogen af ​​ventilerne i dit hjerte. Dine hjerteventiler har klapper, som åbner og lukker med hvert hjerteslag, så blodet kan strømme gennem hjertets øvre og nedre kamre og til resten af ​​kroppen. Hjertets overkamre er atriaen, og de nederste kamre i hjertet er ventriklerne.

Dit hjerte har disse fire ventiler:

• tricuspidventilen, som er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel
• lungeventilen, som er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien
• mitralventilen, som er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel
• aortaklappen, som er placeret mellem venstre ventrikel og aorta

Blod flyder fra højre og venstre atria gennem tricuspid og mitral ventiler, som åbner for at tillade blod til at strømme ind i højre og venstre ventrikel. Disse ventiler lukker så tæt for at forhindre blod i at strømme tilbage til atrierne.

Når ventriklerne er fyldt med blod, begynder de at blive kontraherende og tvinger lunge- og aortaklapperne til at åbne. Blod strømmer derefter til lungearterien og aorta. Den pulmonale arterie bærer deoxygeneret blod fra hjertet til lungerne. Aorta, som er kroppens største arterie, bærer iltrykt blod til resten af ​​kroppen.

Hjerteventilerne virker ved at sikre, at blodet strømmer i en fremadrettet retning og ikke støtter op eller forårsager lækage. Hvis du har en hjerteventil lidelse, kan ventilen ikke gøre dette job korrekt. Dette kan skyldes blodlækage, der kaldes regurgitation, en indsnævring af ventilåbningen, der kaldes stenose eller en kombination af regurgitation og stenose.

Nogle personer med hjerteventil lidelse må ikke have nogen symptomer, mens andre kan opleve tilstande som slagtilfælde, hjerteanfald og blodpropper, hvis hjerteventil lidelsen går ubehandlet.

Typer af hjerteventil lidelser

Mitral ventil prolapse

En mitralventil prolaps kaldes også:

• floppy-ventil syndrom
• click-murmur syndrom
• ballon mitralventil
• Barlow's syndrom

Det opstår, når mitralventilen ikke lukker ordentligt, og sommetider forårsager blodet at strømme tilbage i venstre atrium.

De fleste mennesker med mitralventil prolaps har ikke symptomer og kræver ikke behandling som følge heraf. Imidlertid er symptomer, der tyder på, at behandling er nødvendig, herunder:

• hjertebanken
• stakåndet
• brystsmerter
• træthed
• et host

Behandling involverer kirurgi for at reparere eller udskifte mitralventilen.

Bicuspid aorta ventil sygdom

Bicuspid aorta ventil sygdom opstår, når en person er født med en aorta ventil, der har to klapper i stedet for de sædvanlige tre. I meget alvorlige tilfælde er symptomerne på denne type lidelse til stede ved fødslen. Men nogle mennesker kan gå årtier uden at vide, at de har denne form for lidelse. Ventilen kan normalt fungere i årevis uden at forårsage symptomer, så de fleste mennesker med bicuspid aorta-ventilsygdom diagnosticeres ikke før voksenalderen.

Symptomerne kan omfatte:

• åndenød med anstrengelse
• brystsmerter
• svimmelhed
• besvimelse

De fleste mennesker er i stand til at få deres aorta ventil repareret med succes med kirurgi.

Ifølge Cleveland Clinic vil 80 procent af personer med denne type hjerteventil lidelse kræve operation for at reparere eller udskifte ventilen. Dette sker typisk, når de er i deres 30'erne eller 40'erne.

Valvulær stenose

Valvulær stenose opstår, når en ventil ikke er i stand til at åbne helt, hvilket betyder at ikke nok blod kan strømme gennem ventilen. Dette kan forekomme i nogen af ​​hjerteventilerne og kan skyldes hjerteventilfortykning eller afstivning.

Symptomerne kan omfatte:

• brystsmerter
• stakåndet
• træthed
• svimmelhed
• besvimelse

Nogle mennesker behøver ikke behandling for valvular stenose. Andre mennesker kan få brug for kirurgi for at udskifte eller reparere ventilen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​din stenose og din alder kan valvuloplasti, som bruger en ballon til at udvide ventilen, være en mulighed.

Valvular regurgitation

Valvular regurgitation kan også kaldes "lækageventil." Det opstår, når nogen af ​​hjerteventilerne ikke lukker ordentligt, hvilket får blodet til at strømme baglæns. Symptomerne kan omfatte:

• stakåndet
• et host
• træthed
• hjertebanken
• svimmelhed
• hævelse af fødderne og anklerne

Virkningerne af valvular regurgitation varierer afhængigt af personen. Nogle mennesker behøver blot at have deres tilstand overvåget. Andre kan muligvis have medicin for at forhindre væskeopbygning, mens andre kræver ventilreparation eller udskiftning.

Symptomer på hjerteventil lidelser

Symptomer på hjerteventil lidelser varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​lidelsen. Tilstedeværelsen af ​​symptomer indikerer normalt, at lidelsen påvirker blodgennemstrømningen. Mange personer med milde eller moderate hjerteventil lidelser oplever ikke nogen symptomer. Tegn og symptomer kan dog omfatte:

• stakåndet
• hjertebanken
• træthed
• brystsmerter
• svimmelhed
• besvimelse
• hovedpine
• et host
• vandretention, som kan forårsage hævelse i underekstremiteter og underliv
• lungeødem, som skyldes overskydende væske i lungerne

Hvad er årsagerne til hjertesvigt lidelser?

Der er en række årsager til de forskellige hjerteventilforstyrrelser. Årsagerne kan omfatte:

• en fødselsdefekt
• infektiv endokarditis, en betændelse i hjertevævet
• reumatisk feber, en inflammatorisk sygdom fremkaldt af en infektion med gruppe A Streptococcus bakterie
• aldersrelaterede ændringer, såsom calciumindskud
• et hjerteanfald
• koronararteriesygdom, en indsnævring og hærdning af arterier, der forsyner hjertet
• kardiomyopati, der involverer degenerative ændringer i hjertemusklen
• syfilis, en relativt sjælden seksuelt overført infektion
• hypertension eller højt blodtryk
• aorta aneurisme, en unormal hævelse eller udbulning af aorta
• aterosklerose, en hærdning af arterierne
• myxomatøs degeneration, en svækkelse af bindevæv i mitralventilen
• lupus, en kronisk autoimmun lidelse

Hvordan diagnosticeres hjerteventil lidelser?

Hvis du oplever symptomer på hjerteventil lidelse, begynder din læge at lytte til dit hjerte med et stetoskop. De vil lytte efter unormale hjertefrekvenser, som kan indikere et problem med dine hjerteventiler. Din læge kan også lytte til dine lunger for at afgøre om der er væskeopbygning og kontrollere din krop for tegn på vandretention. Disse er begge tegn på hjerteventilproblemer.

Andre tests, der kan bruges til at diagnosticere hjerteventil lidelser, omfatter følgende:

• Et elektrokardiogram er en test, der viser hjertets elektriske aktivitet. Denne test bruges til at kontrollere for unormale hjerterytmer.
• Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe et billede af hjerteventiler og kamre.
• Hjertekateterisering er en anden test, der anvendes til at diagnosticere ventilforstyrrelser. Denne test bruger et tyndt rør eller kateter med et kamera til at tage billeder af dit hjerte og blodkar. Dette kan hjælpe din læge med at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​din ventilforstyrrelse.
• En røntgenstråle kan bestilles for at tage et billede af dit hjerte. Dette kan fortælle din læge, hvis dit hjerte er forstørret.
• En MR scan kan give et mere detaljeret billede af dit hjerte. Dette kan hjælpe med at bekræfte en diagnose og lade din læge bestemme, hvordan du bedst behandler din ventilforstyrrelse.
• En stresstest kan bruges til at bestemme, hvordan dine symptomer påvirkes af anstrengelsen. Oplysningerne fra stresstesten kan informere din læge, hvor alvorlig din tilstand er.

Hvordan behandles hjerteventilforstyrrelser?

Behandlinger for hjerteventil lidelser afhænger af sværhedsgraden af ​​lidelsen og symptomerne. De fleste læger foreslår at begynde med konservative behandlinger. Disse omfatter:

• få konsistent lægeovervågning
• holde op med at ryge, hvis du ryger
• efter en sund kost

Lægemidler, der normalt foreskrives, er:

• beta-blokkere og calciumkanalblokkere, som hjælper med at kontrollere puls og blodgennemstrømning
• diuretika for at reducere væskeretention
• vasodilatorer, der er stoffer, der åbner eller dilaterer blodkar

Du kan få brug for kirurgi, hvis dine symptomer øges i sværhedsgrad. Dette kan omfatte en hjerteventil reparation ved hjælp af en af ​​følgende:

• dit eget væv
• en dyreventil, hvis du har en biologisk ventil udskiftning
• en doneret ventil fra en anden person
• en mekanisk eller kunstig ventil

Valvuloplasti kan også anvendes til behandling af stenose. Under valvuloplasti indsætter din læge en lille ballon ind i dit hjerte, hvor den er oppustet lidt. Inflationen øger størrelsen af ​​åbningen i ventilen, og derefter fjernes ballonen.

Hvad er udsigterne for personer med hjerteventilforstyrrelser?

Din outlook vil afhænge af, hvilken hjerteventil lidelse du har, og hvor alvorlig det er. Nogle hjerteventilforstyrrelser kræver kun rutinemæssig overvågning, mens andre kræver kirurgi.

Tal med din læge om eventuelle symptomer du har, som du er bekymret for, og sørg for at planlægge rutinemæssige kontrolbesøg hos din læge. Dette vil gøre det mere sandsynligt, at din læge vil opdage eventuelle alvorlige forhold i de tidlige stadier.