Oversigt
Degenerativ disk sygdom (DDD) er en tilstand, hvor en eller flere diske i ryggen mister deres styrke. Degenerativ disk sygdom, trods navnet, er ikke teknisk en sygdom. Det er en progressiv tilstand, der sker over tid fra slitage eller skade.
Skiverne i din ryg er placeret imellem rygsøjlerne på rygsøjlen. De fungerer som puder og støddæmpere. Discs hjælper dig med at stå op lige. Og de hjælper dig også med at bevæge sig gennem hverdagens bevægelser, som f.eks. Vridning og bøjning.
Over tid kan DDD forværres. Det kan forårsage mild til ekstrem smerte, der kan forstyrre dine daglige aktiviteter.
Symptomer
Nogle af de mest almindelige symptomer på DDD omfatter smerte, som:
- påvirker primært nedre ryg
- kan strække sig til ben og skinker
- strækker sig fra hals til arme
- forværres efter vridning eller bøjning
- kan være værre fra at sidde
- kommer og går ind så lidt som et par dage og op til flere måneder
Personer med DDD kan opleve mindre smerte efter at have gået og motionere. DDD kan også forårsage svækkede benmuskler såvel som følelsesløshed i dine arme eller ben.
Årsager
DDD er primært forårsaget af slid på rygsøjler. Over tid har skiver naturligvis tendens til at tørre ud og miste deres støtte og funktion. Dette kan føre til smerte og andre symptomer på DDD. DDD kan begynde at udvikle sig i 30'erne eller 40'erne, og derefter gradvis forværres.
Denne betingelse kan også skyldes skade og overanvendelse, som kan skyldes sport eller gentagne aktiviteter. Når en disk er beskadiget, kan den ikke reparere sig selv.
Risikofaktorer
Alder er en af de største risikofaktorer for DDD. Skiverne imellem hvirvlerne skrumper naturligt ned og mister deres pudeholdige støtte, når du bliver ældre. Næsten hver voksen over 60 år har en form for disk degeneration. Ikke alle tilfælde forårsager smerte.
Du kan også være i øget risiko for at udvikle DDD, hvis du har en betydelig rygskade. Langvarige gentagne aktiviteter, der lægger pres på visse diske, kan også øge din risiko.
Andre risikofaktorer omfatter:
- bilulykker
- overvægt eller fedme
- en stillesiddende livsstil
Udøvelse af "weekend warrior" kan også øge din risiko. I stedet skal du målrette mod moderat dagligt træning for at styrke ryggen uden at lægge ubehagelig stress på rygsøjlen og skiverne. Der er også andre styrker øvelser til nedre ryg.
Diagnose
En MR kan hjælpe med at registrere DDD. Din læge kan bestille denne type afbildningstest baseret på en fysisk eksamen samt en undersøgelse af dine generelle symptomer og helbredshistorie. Imaging tests kan vise beskadigede diske og hjælpe med at udelukke andre årsager til din smerte.
Behandling
DDD-behandlinger kan omfatte en eller flere af følgende muligheder:
Varmt eller koldt terapi
Koldtpakninger kan medvirke til at mindske smerter forbundet med en beskadiget disk, mens varmeemballager kan reducere betændelsen, der forårsager smerte.
Over-the-counter medicin
Acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med at lindre smerter fra DDD. Ibuprofen (Advil) kan minimere smerte og samtidig nedsætte inflammation. Begge medikamenter kan forårsage bivirkninger, når de tages sammen med andre lægemidler, så spørg din læge, hvilken er den mest passende for dig.
Receptpligtige smertestillende midler
Når smertestillende midler ikke virker, kan du overveje receptversioner. Disse muligheder bør anvendes med omhu, da de bærer risikoen for afhængighed og kun bør anvendes i tilfælde, hvor smerten er alvorlig.
Fysisk terapi
Din terapeut vil lede dig gennem rutiner, der hjælper med at styrke dine rygmuskler samtidig med at lindre smerter. Over tid vil du sandsynligvis mærke forbedringer i smerte, kropsholdning og samlet mobilitet.
Kirurgi
Afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand kan din læge anbefale enten kunstig udskiftning af skiver eller rygmarv. Du kan få brug for operation, hvis din smerte ikke løser eller det bliver værre efter seks måneder. Udskiftning af kunstig skive indebærer udskiftning af den ødelagte skive med en ny fremstillet af plast og metal. Spinal fusion på den anden side forbinder berørte hvirvler sammen som et middel til styrkelse.
Motion for DDD
Øvelse kan hjælpe med at supplere andre DDD-behandlinger ved at styrke musklerne, der omgiver de beskadigede diske. Det kan også øge blodgennemstrømningen for at forbedre smertefuld hævelse, samtidig med at der øges næringsstoffer og ilt til det berørte område.
Stretching er den første form for motion, der kan hjælpe DDD. Hvis du gør det, hjælper du med at vække ryggen, så det kan være nyttigt at gøre lidt lys, før du starter din dag. Det er også vigtigt at strække før du laver nogen form for træning. Yoga hjælper med at behandle rygsmerter, og det har de ekstra fordele ved øget fleksibilitet og styrke gennem regelmæssig praksis. Disse strækninger kan gøres ved dit skrivebord for at lindre arbejdsrelateret ryg- og nakkesmerter.
Komplikationer
Avancerede former for DDD kan føre til slidgigt (OA) i ryggen. I denne form for OA gnider hvirvlerne sammen, fordi der ikke er nogen diske tilbage til at dæmpe dem. Dette kan forårsage smerte og stivhed i ryggen og alvorligt begrænse de typer aktiviteter, du komfortabelt kan opnå.
Øvelse er afgørende for dit generelle helbred, men især hvis du har rygsmerter forbundet med DDD. Du kan blive fristet til at lægge sig af smerte. Faldet mobilitet eller immobilitet kan øge risikoen for:
- forværrede smerter
- nedsat muskel tone
- reduceret fleksibilitet i ryggen
- blodpropper i benene
- depression
Outlook
Uden behandling eller terapi kan DDD udvikle sig og forårsage flere symptomer. Mens kirurgi er en mulighed for DDD, kan andre mindre invasive behandlinger og terapier være lige så hjælpsomme og til en meget lavere pris. Tal med din læge om alle dine muligheder for DDD.Mens rygsøjler ikke reparerer sig selv, er der en række behandlinger, der kan hjælpe dig med at holde dig aktiv og smertefri.
