Hvad er nyrecellekarcinom?
Renalcellekarcinom (RCC) kaldes også hypernefroma, renal adenocarcinom eller nyre- eller nyrekræft. Det er den mest almindelige form for nyrekræft hos voksne.
Nyrerne er organer i din krop, der hjælper med at slippe af med affald, samtidig med at der reguleres væskebalance. Der er små rør i nyrerne kaldes tubuli. Disse hjælper med at filtrere blodet, hjælpe med at udskille affald og hjælpe med at gøre urinen. RCC opstår, når kræftceller begynder at vokse ukontrollabelt i foringen af nyrerne.
RCC er en hurtigt voksende kræft og spredes ofte til lungerne og de omkringliggende organer.
Hvad forårsager nyrecellekarcinom?
Medicinske eksperter kender ikke den nøjagtige årsag til RCC. Det er oftest fundet hos mænd mellem 50 og 70 år, men kan diagnosticeres hos nogen.
Der er nogle risikofaktorer for sygdommen, herunder:
- familie historie af RCC
- dialysebehandling
- forhøjet blodtryk
- fedme
- rygning cigaretter
- polycystisk nyresygdom (en arvelig lidelse, der forårsager cyster at danne i nyrerne)
- den genetiske tilstand Von Hippel-Lindau sygdom (kendetegnet ved cyster og tumorer i forskellige organer)
- kronisk misbrug af visse foreskrevne og over-the-counter medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af arthritis og medicin til feber og smertelindring som acetaminophen
Symptomer på nyrecellekarcinom
Når RCC er i sine tidlige stadier, kan patienter være symptomfrie. Som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:
- en klump i maven
- blod i urinen
- uforklarligt vægttab
- mistet appetiten
- træthed
- synsproblemer
- vedvarende smerte i siden
- overdreven hårvækst (hos kvinder)
Hvordan diagnostiseres nyrecellekarcinom?
Hvis din læge har mistanke om, at du har RCC, vil de spørge om din personlige og familiemedicinske historie. De vil så lave en fysisk eksamen. Resultater, der kan indikere RCC, omfatter hævelse eller klumper i maven eller hos mænd forstørrede vener i scrotal sac (varicocele).
Hvis der er mistanke om RCC, vil din læge bestille en række tests for at få en præcis diagnose. Disse kan omfatte:
- fuldføre blodtal - en blodprøve udført ved at tegne blod fra din arm og sende det til et laboratorium til evaluering
- CT-scanning - en billedbehandlingstest, der gør det muligt for din læge at se nærmere på dine nyrer for at opdage unormal vækst
- abdominale og nyren ultralyd - en test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dine organer, så din læge kan kigge efter tumorer og problemer i maven
- urinprøve - tests anvendt til at påvise blod i urinen og analysere celler i urinen på udkig efter tegn på kræft
- biopsi - fjernelse af et lille stykke nyrevæv, udført ved at indsætte en nål i tumoren og tegne en vævsprøve, som derefter sendes til et patologielaboratorium for at udelukke eller bekræfte forekomsten af kræft
Hvis du har fundet RCC, vil der blive udført flere tests for at finde ud af, om og hvor kræften har spredt sig. Dette kaldes staging. RCC er iscenesat fra trin 1 til trin 4 i rækkefølge af stigende sværhedsgrad. Afprøvningstest kan omfatte en knoglescanning, PET-scanning og brystrøntgen.
Ca. en tredjedel af personer med RCC har kræft, der har spredt sig på diagnosetidspunktet.
Behandlinger for nyrecellekarcinom
Der er fem typer standardbehandlinger til RCC. En eller flere kan bruges til at behandle din kræft.
- Kirurgi kan omfatte forskellige typer procedurer. Under en delvis nephrektomi fjernes en del af nyren. Under en nephrectomi kan hele nyren fjernes. Afhængigt af hvor langt sygdommen er spredt, kan der kræves mere omfattende kirurgi for at fjerne omgivende væv, lymfeknuder og binyrerne. Dette er en radikal nefrektomi. Hvis begge nyrer fjernes, er dialyse eller transplantation nødvendig.
- Strålebehandling indebærer at bruge røntgenstråler med høj energi til at dræbe kræftceller. Strålingen kan gives eksternt af en maskine eller placeres internt ved hjælp af frø eller ledninger.
- Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe kræftceller. Det kan gives oralt eller intravenøst, afhængigt af hvilken medicin der vælges. Dette giver stofferne mulighed for at gå gennem blodbanen og nå kræftceller, der kan have spredt sig til andre dele af kroppen.
- Biologisk terapi, også kaldet immunterapi, arbejder med dit immunsystem for at angribe kræften. Enzymer eller stoffer fremstillet af kroppen bruges til at forsvare din krop mod kræften.
- Målrettet terapi er en nyere form for kræftterapi. Narkotika bruges til at angribe visse kræftceller uden at skade sunde celler. Nogle stoffer arbejder på blodkar for at forhindre blodgennemstrømning i tumoren, "sultne" og krympe det.
Kliniske forsøg er en anden mulighed for nogle patienter med RCC. Kliniske forsøg test nye behandlinger for at se om de er effektive til behandling af sygdommen. I løbet af forsøget bliver du nøje overvåget, og du kan når som helst aflade retssagen. Tal med dit behandlingsteam for at se, om et klinisk forsøg er en levedygtig mulighed for dig.
Outlook efter en RCC diagnose
Udsigterne efter at være blevet diagnosticeret med RCC afhænger stort set af, om kræften har spredt sig, og hvor hurtigt behandlingen er startet. Jo hurtigere det er fanget, desto mere sandsynligt er du at få fuld tilbagesendelse.
Hvis kræften har spredt sig til andre organer, er overlevelsesgraden meget lavere, end hvis den er fanget, før den spredes.
Ifølge National Cancer Institute er den femårige overlevelsesrate for RCC over 70 procent. Det betyder, at over to tredjedele af de diagnosticerede med RCC lever mindst fem år efter deres diagnose.
Hvis kræften er helbredt eller behandlet, kan du stadig nødt til at leve med langtidseffekter af sygdommen, som kan omfatte dårlig nyrefunktion.
Hvis en nyretransplantation er færdig, kan kronisk dialyse være nødvendig såvel som langtidsbehandling af lægemidler.
