Hvad er arteritis?
Arteritis refererer til betændelse i dine arterier, der ødelægger dine blodkarvægge og reducerer blodgennemstrømningen til dine organer. Der er flere typer arteritis. Symptomerne og komplikationerne der opstår afhænger af hvilke arterier der er påvirket og graden af skade.
Hvad er typer af arthritis?
Du kan udvikle flere typer arteritis. Hver har unikke symptomer og potentielle komplikationer, afhængigt af hvilke arterier der er involveret.
Takeyasu's Arteritis
Takeyasus arteritis, også kendt som aortic arch syndrom eller uspecifik aortoarteritis, påvirker overvejende unge til middelaldrende kvinder af asiatisk afstamning. Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i væggene i din aorta og dens øvre grene. Dette forårsager fibrose eller ardannelse.
Hvis du har denne tilstand, vokser væggene i din aorta tykkere over tid. Den progressive indsnævring af øvre og nedre gren af din aorta fører til utilstrækkelig blod og iltforsyning til resten af din krop. Ødelæggelse af hovedgrenerne i aorta kan efterlade dig med lidt eller ingen overkropspuls.
Takeyasus arteritis kan føre til:
- et tab af vision
- hjertesygdom
- forhøjet blodtryk
- besvimelse
- ledsmerter
- muskelsmerter
- træthed
- utilpashed
- feber
- nat sved
- vægttab
Progressiv svaghed i din arterievæg resulterer i aorta aneurysmer, i det væsentlige blærer af væggene i blodkarrene, til dannelse. Brud på disse aneurysmer kan føre til døden. Takeyasus arteritis kan ikke helbredes, men kan i en vis grad styres med immunosuppressive lægemidler.
Giant Cell Arteritis (GCA)
Giant celle arteritis (GCA), eller temporal arteritis, er en infektion i din overfladiske temporal arterie, og de andre arterier leverer blod til dit hoved, øjne og kæbe. GCA ses for det meste hos kvinder over 50 år. Det er også mere almindeligt hos kvinder i nordeuropæisk arv.
GCA starter generelt med influenzalignende symptomer. Disse kan omfatte:
- en alvorlig hovedpine
- feber
- ømhed
- smerter
- et tab af appetit
- en generel følelse af utilpashed
Dine berørte arterier, især arterierne på siden af dit hoved, kan være ømme at røre ved. Da dine blodkar bliver mere og mere betændt, kan blodgennemstrømning til dine ansigtsnier, optiske nerver eller kæbe blive forstyrret. Dette kan resultere i synstab, kæbe smerter, hovedbundsmerter og andre symptomer.
Den største risiko med GCA er synstab, som kan ske, når dine okulære arterier er blokerede. GCA er sjældent dødelig. Imidlertid er øjeblikkelig behandling med kortikosteroider nødvendig for at forhindre permanent blindhed.
Polyarteritis Nodosa (PN)
Polyarteritis nodosa (PN) er også kendt som Kussmaul sygdom, Kussmaul-Maier sygdom eller infantil polyarteritis nodosa. Det er en betændelse i mediet og mindre arterier, der bærer blod fra dit hjerte til dine organer og væv. Symptomerne varierer afhængigt af hvilke blodkar der er involveret. I de fleste tilfælde er årsagen ukendt. PN forekommer hovedsageligt hos mænd mellem 30 og 49 år. Det forekommer også lejlighedsvis hos mennesker med kronisk hepatitis B.
Fordi så mange blodkar kan involveres, er symptomerne og virkningerne af PN ret varierede. Som andre former for arteritis begynder PN ofte med en klynge af influenzalignende symptomer. Disse kan omfatte:
- en hovedpine
- feber
- muskel aches
- fælles smerter
- træthed
- svaghed
- et tab af appetit
Din hud kan også bryde ud i udslæt og sår, der kan se ud som blå mærker.
Når dit centrale nervesystem er involveret, kan du opleve et eller flere af følgende i dine hænder eller fødder:
- smerte
- brænding
- følelsesløshed
- svaghed
Når dine nyrer er involveret, kan du udvikle nyresvigt, højt blodtryk og ødem. Hjerteangreb, hjertesvigt eller perikarditis, som er en betændelse i sagen omkring hjertet, kan forekomme, når arterierne i dit hjerte er ramt af denne sygdom.
PN kan bringes under kontrol med lægemidler, der undertrykker dit immunsystem. Du vil dog være i høj risiko for tilbagefald i fremtiden. Hvis den ikke behandles, er denne sygdom normalt dødelig.
Hvad forårsager arteritis?
Ingen ved hvad der forårsager arteritis. Det antages at være en autoimmun lidelse. Dine immunceller angriber væggene i dine store blodkar og forårsager varierende grader af skade. Immunkropperne i dine blodkar danner knuder, der kaldes granulomer, der blokerer blodgennemstrømningen til andre dele af din krop. De indre celler i dine blodkar kan svækkes, hvilket gør dem udsatte for aneurysmer. Aneurysmer kan briste og forårsage indre blødninger.
Disse sygdomme kan føre til tab af blod og ilt til dine indre organer. Forringet blodgennemstrømning til dine kropsorganer kan forårsage blindhed, hjertesvigt eller nyresvigt, afhængigt af hvilke arterier der er involveret. Hurtig behandling er nødvendig for at forhindre organskader fra arteritis.
Hvordan diagnostiseres arteritis?
Din læge kan diagnosticere arteritis ved at gøre følgende:
- udfører en fysisk eksamen
- spørger dig om din medicinske historie
- udfører laboratorietests
- udfører billedbehandlingstest
- udfører biopsier af dine berørte blodkar
Patienthistorie
Din læge vil tage en detaljeret patienthistorie, som kan omfatte:
- dit løb
- din alder
- dit køn
- mønsteret af dine tidlige symptomer og senere symptomer
De vil også udføre en visuel undersøgelse af de dele af din krop, der påvirkes.
Lab Tests
Din læge kan også bestille lab tests, såsom:
- en erythrocyt sedimenteringsrate test for at detektere inflammation
- en C-reaktiv proteintest til påvisning af inflammation
- et komplet blodtal for at detektere tegn på infektion og anæmi
- en leverfunktionstest til påvisning af alkalisk fosfatase, som almindeligvis forekommer at være forhøjet hos mennesker, der har arteritis
Imaging
Din læge kan bestille en eller flere af følgende billedbehandlingstest for at vurdere tilstanden af dine arterier, graden af blokering og om aneurysmer er til stede:
- ultralyd
- angiogrammer
- CT scanninger
- MR-scanninger
Biopsi
Din læge kan have brug for at udføre en biopsi af dine blodkar for at undersøge tilstanden af cellevæggene.
Hvordan behandles arteritis?
Behandling af arteritis fokuserer først på at undertrykke din immunreaktion. For at gøre dette vil din læge ordinere kortikosteroider, såsom prednison eller andre lægemidler, der undertrykker dit immunsystem. Din læge kan bringe sekundære infektioner under kontrol med antibiotika. Endelig, hvis nogen af dine organer er blevet beskadiget, kan du få brug for kirurgi for at genoprette dem til en sundere tilstand.
Hvad er langsigtet Outlook?
De fleste mennesker gør et opsving fra arteritis. Det er dog muligt, at behandlingen kan tage et år eller to. Hvis du har oplevet organskade, kan det påvirke dine behandlingsbehov og udsigter. Tal med din læge for at lære mere om din særlige tilstand og langsigtede udsigter.
Hvis du tidligere har oplevet arteritis, kan du have større risiko for at opleve det igen. Vær på udkig efter tilbagevendende symptomer. Søg behandling tidligt for at mindske risikoen for organskade.
