Oversigt
En laparoskopi er en kirurgisk procedure, der kan bruges til at diagnosticere og behandle forskellige tilstande, herunder endometriose.
Under en laparoskopi indsættes et langt tyndt synsinstrument, kaldet et laparoskop, i maven gennem et lille kirurgisk snit. Dette giver din læge mulighed for at se væv eller tage en vævsprøve, kaldet biopsi. De kan også fjerne cyster, implantater og arvæv forårsaget af endometriose.
En laparoskopi til endometriose er en lavrisiko og minimalt invasiv procedure. Det udføres typisk under generel anæstesi af en kirurg eller gynækolog. De fleste mennesker frigives fra sygehuset samme dag. Om natten overvågning er undertiden påkrævet, dog.
Hvem skal have en laparoskopi?
Din læge kan anbefale en laparoskopi, hvis:
- Du oplever regelmæssigt alvorlige mavesmerter, der antages at være forårsaget af endometriose.
- Endometriose eller beslægtede symptomer er fortsat eller igen efter hormonbehandling.
- Endometriose antages at forstyrre organer, såsom blære eller tarm.
- Endometriose formodes at forårsage infertilitet.
- En unormal masse er blevet påvist på din æggestok, kaldet ovarieendometriom.
Laparoskopisk kirurgi er ikke egnet for alle. Hormonbehandling, en mindre invasiv form for behandling, kan ordineres først. Endometriose, der påvirker tarm eller blære, kan kræve yderligere kirurgi.
Sådan forbereder du dig på laparoskopi
Du må få besked om ikke at spise eller drikke i mindst otte timer før proceduren. De fleste laparoskopier er ambulante procedurer. Det betyder at du ikke behøver at bo på klinikken eller hospitalet natten over. Men hvis der er komplikationer, skal du muligvis forblive længere. Det er en god idé at pakke et par personlige ting lige i tilfælde.
Arranger for en partner, familiemedlem eller ven for at køre dig hjem og blive hos dig efter din procedure. Generel anæstesi kan også give kvalme og opkastning. At have en taske eller kasse klar til bil turen hjem er en god idé.
Du kan blive instrueret til ikke at bade eller bade i op til 48 timer efter en laparoskopi for at tillade indsnit at helbrede. Dusj lige før proceduren kan få dig til at føle dig mere komfortabel.
Hvordan proceduren er udført
Du vil få en generel eller lokalbedøvelse inden operationen for at fremkalde enten generel eller lokalbedøvelse. Under generel anæstesi vil du falde i søvn og ikke føle nogen smerte. Det administreres normalt gennem en intravenøs (IV) linje, men kan også gives oralt.
Under lokalbedøvelse vil det område, hvor snittet er lavet, være følelsesløshed. Du bliver vågen under operationen, men vil ikke føle nogen smerte.
Under laparoskopien vil din kirurg lave et snit i maven, typisk under din navle. Derefter indsættes et lille rør kaldet en kanyle i åbningen. Kanylen bruges til at opblive maven med gas, sædvanligvis kuldioxid eller nitrousoxid. Dette hjælper din kirurg til at se indersiden af din mave tydeligere.
Din kirurg indsætter laparoskopet næste. Der er et lille kamera på toppen af laparoskopet, der giver dem mulighed for at se dine indre organer på en skærm. Din kirurg kan foretage yderligere indsnit for at få et bedre overblik. Det kan tage op til 45 minutter.
Når endometriose eller arvæv findes, vil din kirurg bruge en af flere kirurgiske teknikker til behandling af det. Disse omfatter:
- Excision. Din kirurg fjerner vævet.
- Endometrial ablation. Denne procedure bruger frysning, opvarmning, elektricitet eller laserstråler til at ødelægge vævet.
Når proceduren er afsluttet, lukker kirurgen indsnittet med flere sømme.
Hvad er opsving?
Umiddelbart efter operationen kan du opleve:
- bivirkninger fra bedøvelsen, herunder grogginess, kvalme og opkastning
- ubehag forårsaget af overskydende gas
- mild vaginal blødning
- mild smerte ved indsnittet af snittet
- ømhed i maven
- humørsvingninger
Du bør undgå visse aktiviteter umiddelbart efter din operation. Disse omfatter:
- intens træning
- bøjning
- stretching
- at løfte
- samleje
Det kan tage en uge eller mere, før du er klar til at vende tilbage til dine normale aktiviteter.
Du bør kunne genoptage sex inden for to til fire uger efter proceduren, men tjek først med din læge. Hvis du planlægger at blive gravid, kan du begynde at prøve igen, når din krop har genoprettet.
Din første periode efter operationen kan være længere, tungere eller mere smertefuld end normalt. Prøv ikke at gå i panik. Din krop er stadig helbredende på indersiden, selvom du føler dig bedre. Hvis der er svær smerte, kontakt din læge eller akut lægehjælp.
Efter din operation kan du lette inddrivelsesprocessen ved at:
- få nok hvile
- spiser en mild kost og drikker nok væsker
- gør blide bevægelser for at hjælpe med at eliminere overskydende gas
- Pas på dit snit ved at holde det rent og ude af direkte sollys
- giver din krop den tid, det har brug for at helbrede
- kontakt straks din læge, hvis du oplever komplikationer
Din læge kan foreslå en opfølgningsaftale mellem to og seks uger efter operationen. Hvis du har endometriose, er det en god tid at tale om en langsigtet overvågnings- og behandlingsplan og om nødvendigt fertilitetsmuligheder.
Er det effektivt?
Laparoskopisk kirurgi er forbundet med nedsat total smerte både ved 6 og 12 måneder efter operationen. Smerter forårsaget af endometriose kan til sidst ses igen.
Infertilitet
Forbindelsen mellem endometriose og infertilitet forbliver uklar. Endometriose påvirker dog op til 50 procent af infertile kvinder, ifølge European Society of Human Reproduction and Embryology.
I en lille undersøgelse, 71 procent af kvinder under 25 år, der gennemgik laparoskopisk kirurgi til behandling af endometriose, fortsatte med at blive gravid og føde. At opstå uden brug af assisteret reproduktionsteknologi er vanskeligere, hvis du er over 35 år.
For kvinder, der søger behandling for infertilitet, der oplever alvorlig endometriose, kan in vitro fertilisering (IVF) foreslås som et alternativ til laparoskopisk kirurgi.
Er der nogen komplikationer med at have denne operation?
Komplikationer af laparoskopisk kirurgi er sjældne. Som med enhver operation er der visse risici. Disse omfatter:
- infektioner i blæren, livmoderen eller omgivende væv
- ukontrolleret blødning
- tarm, blære eller ureter skade
- ardannelse
Kontakt din læge eller akut lægehjælp, hvis du oplever nogen af følgende efter laparoskopisk kirurgi:
- voldsom smerte
- kvalme eller opkastning, der ikke går væk inden for en eller to dage
- øget blødning
- øget smerte på skæringsstedet
- unormal vaginal udledning
- usædvanlig udladning på skæringsstedet
Takeaway
Laparoskopi er en kirurgisk procedure, der bruges til at diagnosticere endometriose og behandle symptomer som smerte. I nogle tilfælde kan laparoskopi forbedre dine chancer for at blive gravid. Komplikationer er sjældne. De fleste kvinder gør en fuld opsving.
Tal med din læge for at finde ud af mere om risiciene og fordelene ved laparoskopisk kirurgi.
