encephalopati - Dette er et kompleks af symptomer, der skyldes døden af hjerneceller på grund af langvarig blødning, forgiftning eller iltesult på grund af en patologisk tilstand eller en hvilken som helst sygdom.
Afhængig af den periode, hvor encephalopati forekommer, er der:
- Erhvervet, som følge af sygdomme og forskellige patologiske tilstande efter fødslen.
- Medfødt på grund af død af nerveceller under føtalets udvikling.
Medfødt encephalopati er forbundet med misdannelser i centralnervesystemet og genetiske funktionsfejl i metaboliske processer. Det kan være resultatet af eksponering for fosteret af forskellige skadelige faktorer (fødselstraumer i hjernen og føtalhypoxi).
Erhvervet encephalopati er resultatet af eksponering for hjernen for skadelige faktorer efter fødslen.
I de fleste tilfælde forløber sygdommen langsomt. Men det kan udvikle sig pludseligt og akut, for eksempel med en ondartet udvikling af hypertension på grund af nefropati af gravide kvinder eller alvorlig nyreskade.
Encephalopathy - Årsager
Udviklingen af encephalopati er primært forbundet med hjernehypoxia (iltberøvelse af hjernevæv). Hypoxia forekommer ved cerebrovaskulære ulykker, hjerneblødninger, med et fald i arteriel blodstrømning til hjernen og vanskeligheder i udstrømningen af venøst blod samt eksponering for giftige stoffer, der påvirker metaboliske processer i nervevævet.
Ved encephalopati manifesteres hjerneskader ved et fald i antallet af nerveceller og deres ødelæggelse, forekomsten af små områder med forfald i hjernevævet, små blødninger, tegn på blodstase og hævelse i hjernehinderne. Forskellig lokalisering og sværhedsgrad af fokuserne på læsion, en overvejende krænkelse af gråt eller hvidt stof og forstyrrelser i cerebral cirkulation.
Encephalopathy - symptomer
Encephalopati kan have forskellige kliniske manifestationer. De tidligste symptomer er: nedsat mental ydeevne og svag hukommelse. Patienten oplever vanskeligheder med at ændre aktivitetstypen og ved skifte opmærksomhed. Irritabilitet, ændringer i humør, søvnløshed, træthed og sløvhed vises. Klager over tinnitus, hovedpine, nedsat syn og hørelse er hyppige.
En undersøgelse afslører en stigning i muskel tone og senreflekser, udseendet af patologiske reflekser, en krænkelse af funktionen af det autonome nervesystem og nedsat koordination af bevægelser. I de sidste faser deltager neurologiske symptomer - lammelse, parkinsonisme og parese. Nogle patienter udvikler demens, og psyken forstyrres.
Den akutte udvikling af encephalopati indebærer et relativt hurtigt forløb af det samlede kliniske billede af sygdommen. Pludselig bliver patienten rastløs, der er en alvorlig hovedpine, kvalme, svimmelhed, synsnedsættelse. Udviklingen i tungen, næsen, læberne, fingrene udvikler sig. Taleforstyrrelse og koordination af bevægelser bemærkes. Senere erstattes angst med sløvhed, sløvhed og forvirring.
Encephalopathy - diagnose
Diagnose af sygdommen er baseret på analysen af de data, der er opnået ved at stille spørgsmål til patienten. Med medfødt encefalopati spilles en vigtig rolle ved kendsgerningerne om intrauterin vækstlidelse, svær graviditet og fødselstraumer. Hos voksne patienter specificeres tilfælde af traumatisk hjerneskade, alkoholmisbrug, tilstedeværelsen af erhvervede eller arvelige metaboliske sygdomme og vaskulære sygdomme.
EEG (elektroencefalografi), CT (computertomografi), MRI (magnetisk resonansafbildning), NMR (nukleær magnetisk resonansafbildning) udføres valgfrit.En biokemisk og generel analyse af blod og urin er derudover ordineret. Om nødvendigt udføres en spinalpunktion og cerebrospinalvæske undersøges.
Encephalopathy - behandling og forebyggelse
Behandlingen af encephalopati er kompleks, der sigter mod at bekæmpe både den største sygdom, der har forårsaget encephalopati, og svækkelsen af manifestationerne af nye lidelser.
- Ved akutte encephalopatier anvendes kunstig lungeventilation, hæmodialyse og parenteral ernæring.
- For at reducere det intrakranielle tryk og eliminere krampesyndromet ordineres antikonvulsiva og diuretika.
- For at forbedre blodcirkulationen i hjernen er angioprotektorer (nikotinsyre, cinarizin og cavinton) indikeret.
- Som supplement bruges akupunktur, fysioterapi, åndedræts- og terapeutiske øvelser.
Forebyggelse af medfødt encephalopati er forebyggelse og behandling af graviditetskomplikationer (føtalhypoxi, Rhesuskonflikt, gestose), korrekt håndtering af fødsel og forebyggelse af fødselsskade.
Ved forebyggelse af erhvervet encephalopati er rettidig behandling af sygdomme, der forårsager hjerneskade, korrekt brug af medikamenter, afvisning af alkohol og forebyggelse af hovedskader af stor betydning.
