Hvad er catecholaminer?
Katekolaminer er proteiner, der er neurotransmittere, flytter signaler i din krop og hjerne. De omfatter:
- dopamin
- noradrenalin
- adrenalin
De er afgørende for kroppens "fight-or-flight" -respons og hjælper med at kontrollere en række funktioner, herunder:
- hjerterytme
- blodtryk
- glucose eller sukker, stofskifte
- lipidmetabolisme
Katekolaminer produceres primært i binyrerne, og deres niveauer svinger som følge af fysisk og følelsesmæssig stress. De kan også ændre sig som reaktion på:
- udetemperatur
- blodtab
- dyrke motion
- lavt blodsukker
- flytter fra et møde til en stående stilling, eller omvendt
Katecholamin urintestning (CATU) bruges til at diagnosticere visse sygdomme, som øger catecholaminproduktionen. Prøven kombineres ofte med en catecholamin blodprøve. Niveauer kan svinge, så testning generelt anbefales ikke, hvis du ikke viser symptomer. Falske positive resultater forekommer.
Hvorfor bruges CATU?
En læge ordrer normalt CATU for at lede efter tegn på feokromocytom, en type tumor, der vokser i binyrerne og gør overflødige catecholaminer. Det anbefales, at pheochromocytomer fjernes kirurgisk, når det er muligt, da de kan forstyrre regelmæssig binyrefunktion og forårsage ukontrolleret hypertension. De bærer også en risiko for at være kræftfremkaldende og spredes til andre organer.
Hos børn kan en CATU bestilles, hvis en læge mistænker forekomsten af et neuroblastom. Dette er en aggressiv nervesystem kræft, der ofte starter i binyrerne og kan øge catecholamin niveauer. Jo før et barn er diagnosticeret med et neuroblastom, desto bedre er deres chancer for overlevelse.
Hvilke symptomer fører til at bestille denne test?
Din læge vil bestille en CATU for at se, om du har et pheochromocytom, en neuroblastom eller en paragangliom, en gruppe af sjældne nervesystemtumorer.
Symptomer på et feokromocytom er:
- højt blodtryk, ofte til og fra
- hurtig hjerteslag
- usædvanligt hårdt hjerterytme
- svær svedtendens
- vægttab
- svær hovedpine til og fra i længere tid
- bleg hud
- uforklarligt vægttab
- stærk, uforklarlig angst
Det er vigtigt at bemærke, at disse symptomer ikke altid angiver et feokromocytom. Feokromocytomer er faktisk meget sjældne tumorer.
Symptomer på neuroblastom omfatter:
- smertefri blå-tingede klumper af væv under huden
- abdominal, bryst, ryg eller knoglesmerter
- abdominal masse eller oppustethed
- hævelse i benene
- hvæsen
- højt blodtryk
- hurtig hjerteslag
- diarré
- bølgende øjenbuer og andre ændringer i formen eller størrelsen af dine øjne, herunder eleverne
- mørke områder omkring dine øjne
- feber
- uforklarligt vægttab
Hvad er de mulige resultater af denne test?
CATU måler mængden af catecholaminer i din urin. Det udføres normalt over en periode på 24 timer. Niveauer svinger meget i løbet af dagen.
Mayo Medical Laboratories liste gennemsnitlige niveauer efter alder som følger.
adrenalin
- yngre end 1 år: 0,0 til 2,5 mikrogram (mcg) / 24 timer
- 1 år: 0,0 til 3,5 mcg / 24 timer
- 2 til 3 år: 0,0 til 6,0 mcg / 24 timer
- 4 til 9 år: 0,2 til 10,0 mcg / 24 timer
- 10 til 15 år: 0,5 til 20,0 mcg / 24 timer
- 16 år eller ældre: 0,0 til 20,0 mcg / 24 timer
noradrenalin
- yngre end 1 år: 0,0 til 10,0 mcg / 24 timer
- 1 år: 1,0 til 17,0 mcg / 24 timer
- 2 til 3 år: 4,0 til 29,0 mcg / 24 timer
- 4 til 6 år: 8,0 til 45,0 mcg / 24 timer
- 7 til 9 år: 13,0 til 65,0 mcg / 24 timer
- 10 år eller ældre: 15,0 til 80,0 mcg / 24 timer
Dopamin
- yngre end 1 år: 0,0 til 85,0 mcg / 24 timer
- 1 år: 10,0 til 140,0 mcg / 24 timer
- 2 til 3 år: 40,0 til 260,0 mcg / 24 timer
- 4 år eller ældre: 65,0 til 400,0 mcg / 24 timer
CATU alene kan ikke diagnosticere problemet. Det er kun det første trin i diagnosen. Yderligere tests vil være nødvendige, hvis du har et højt niveau af catecholaminer. Disse tests kan omfatte kontrol af biprodukter af catecholaminmetabolisme i urinen, såsom metanephrines og vanillylmandelic acid, samt blodprøver og billeddannelsestests for at søge tumorer.
Der er en højere sandsynlighed for en falsk positiv test, hvis du ikke har symptomer, og pheochromocytomer kan være meget svært at diagnosticere, selvom du har symptomer.
Hvordan forbereder jeg mig på denne test?
Ingen forberedelse er nødvendig til denne test, men flere ting kan forstyrre dit catecholaminniveau, herunder:
- kaffe
- te
- chokolade og vanille
- allergi medicin
- fødevarer som valnødder, avocadoer, bananer, citrus, ost og lakrids
Din læge vil give dig en liste over, hvad du skal undgå, før du tager din test. Sørg for at fortælle dem alle de medicin du tager, både recept og over-the-counter.
Hvis dit barn er planlagt til CATU, og du ammer, skal du fortælle det til din læge. Visse stoffer kan passere gennem modermælk.
Hvordan udføres testen?
CATU vil finde sted væk fra din læge kontor, da det kræver al urin indsamlet over en 24-timers periode. Følg alle instruktioner fra laboratoriet. Du får sandsynligvis en 3-liters flaske til at samle din urin.
Din 24-timers kollektion starter typisk, når du har urineret og bortskaffet morgenens første urin.
I de næste 24 timer skal du samle al urin som angivet. Returner hele din prøve til laboratoriet, efter at du har gennemført testen.
For at indsamle urin fra et spædbarn eller et lille barn skal du bruge pædiatriske urinposer. En pose er placeret inde i dit barns ble til at samle urin og erstattes med en frisk efter hver vandladning. Det kommer med detaljerede instruktioner.
Test resultater
Dine testresultater skal være klare om et par dage. Din læge vil diskutere dem med dig, når de er tilgængelige. Høje niveauer af catecholaminer i din krop kan indikere en tumor.
Et unormalt CATU-resultat er nyttigt til diagnosticering af fokromocytom, neuroblastom og paragangliom. Imidlertid vil der blive behov for yderligere test for at bestemme tumorens type, størrelse og placering.
