Oversigt
Mens de fleste melanomer forekommer i huden, gør mucosale melanomer ikke. I stedet opstår de i slimhinderne eller fugtige overflader af områder inde i din krop.
Melanom opstår, når der er unormal eller ukontrolleret vækst af cellerne, der forårsager pigmentering. Imidlertid er mucosale melanomer ikke altid pigmenteret. Mucosale melanomer kan forekomme i følgende områder:
- øjne
- mund
- hoved
- hals
- luftrør
- mavetarmkanalen
- vagina og vulva
- anus
Mucosale melanomer er sjældne. Omkring 1 ud af 100 tilfælde af melanom er af slimhinden.
Mucosal melanom staging
Staging for progression af mucosal melanom er vag på grund af hvor sjælden denne type melanom er. Staging- og overlevelsesraten varierer afhængigt af placeringen af slimhinden melanom. Placeringen for sygdomsfaser og overlevelsesrate er opdelt i tre hovedtyper: hoved og nakke, vulvar og vaginal og anorektalt mucosal melanom.
Staging for mucosal melanom i hoved og nakke samt vulval melanomer bruger AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node og Metastasis) klassificering.
AJCC-TNM-stadierne for mucosal melanom i hoved og nakke og vulva er som følger:
- T3: Slimhindebetændelse
- T4A: Moderat avanceret sygdom; tumor involverer brusk, dybt blødt væv eller overliggende hud
- T4B: Meget avanceret sygdom; tumor involverer et eller flere af følgende:
- hjerne
- dura
- kraniet base
- lavere kraniale nerver (IX, X, XI, XII)
- masticator rum
- carotidarterie
- prævertebralt rum
- mediastinale strukturer
Vaginalt melanom og anorektalt mucosal melanom har ikke et specifikt opstillingssystem. På grund af dette anvendes et grundlæggende klinisk stadium klassifikationssystem til disse typer af mucosal melanom. Dette kliniske staging system er som følger:
- Trin 1: Sygdommen forbliver lokaliseret.
- Trin 2: Noder i regionen eller området omkring sygdommen bliver involveret.
- Trin 3: Sygdommen bliver metastatisk og involverer fjerne områder og organer.
Overlevelsesrate
Overlevelsesraten for mucosal melanom er baseret på dem, der overlever mindst 5 år efter, at de er diagnosticeret. Overlevelsesgraden varierer også med placeringen af mucosal melanom.
De omtrentlige 5-årige overlevelsesrater er opdelt efter placering som følger:
- Hoved og nakke: 12-30 procent
- vulval: 24-77 procent
- vaginal: 5-25 procent
- anorektal: 20 procent
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på mucosal melanom varierer afhængigt af hvor de er placeret. Nogle symptomer er ofte fejldiagnosticeret som andre forhold. For eksempel kan anus mucosal melanom misdiagnostiseres som hæmorider, fordi symptomerne er ens eller meget ens.
Nogle symptomer på mucosal melanom kan omfatte:
- hoved- og nakkeområder - næseblødninger, blødende klumper, sår, lugtfølelse, næsebeskyttelse, et misfarvet område i munden, tandproteser, der ikke længere passer korrekt
- anus eller rektal områder - blødning, smerte i området, diarré, forstoppelse, en masse der er til stede
- vaginale områder - misfarvning, blødning, kløe, smerte med samleje eller kort tid efter afladning, en mærkbar masse
Hvad er årsagerne?
Mukosal melanom skyldes ikke eksponering for UV-stråler som andre melanomer. De fleste mennesker med mucosal melanom er over 65 år, og risikoen øges, efterhånden som alderen øges. Den specifikke årsag er stadig ukendt, da denne type melanom er sjælden. Der er dog risikofaktorer, der kan føre til slimhindebetændelse melanom, men selv dem er ikke sikre. Ligesom symptomerne varierer de mulige risikofaktorer med det område, hvor mucosal melanom er til stede. Nogle mulige risikofaktorer for mucosal melanom kan omfatte:
I områderne i eller nær munden:
- proteser, der ikke passer ordentligt
- rygning
- kræftfremkaldende stoffer i miljøet, der har været indåndet eller indtaget
I området med vulva eller vagina:
- genetik
- virus
- kemiske irriterende stoffer
- kronisk inflammatorisk sygdom
I rektum eller anusområdet:
- HIV eller humant immundefektvirus
Som tidligere nævnt er disse mulige risikofaktorer, og forskere forsøger stadig at finde den specifikke årsag til slimhinde-melanom.
Behandlingsmuligheder
Den primære behandlingsmulighed er kirurgi. Operationen ville fjerne det unormale område eller celler indeholdende melanomet. For at sikre at melanomet ikke vender tilbage, kan din læge anbefale stråling eller kemoterapi. De kan også anbefale en kombination af begge efter operationen.
Der er situationer, hvor melanomet er i et område eller på et vitalt organ, hvor det ikke kan fjernes kirurgisk. I disse tilfælde kan dit melanom være i stand til at blive behandlet med stråling, kemoterapi eller begge uden kirurgi.
Komplikationer
Den primære komplikation af mucosal melanom opstår, når det bevæger sig ind i det fjerne metastaser stadium. På dette stadium er der meget få behandlingsmuligheder til rådighed. Overlevelsesraten bliver også meget lav. Andre komplikationer skyldes manglen på tidlig påvisning og diagnose. Disse faktorer gør det til en aggressiv form for melanom.
Der er også komplikationer fra behandlingsmulighederne. Disse omfatter de almindelige mulige komplikationer, du har fra enhver kirurgisk procedure, kemoterapi eller strålebehandling. Sørg for at diskutere komplikationerne og bivirkningerne hos din læge, inden du går i behandling.
Takeaway og outlook
Mukosal melanom betragtes som en aggressiv form for melanom. Det betragtes som aggressivt, fordi det normalt ikke opdages, før det allerede er i et avanceret stadium. Når det går ind i de avancerede stadier, er behandlingsmulighederne begrænsede. Det flytter også normalt til metastase kort efter diagnosen.Derfor er udsigterne for en diagnose af mucosal melanom dårlig. Men jo tidligere er det diagnosticeret, jo bedre resultat og overlevelsesrate du måtte have.
Sørg for regelmæssig medicinsk kontrol. Informer også din læge om eventuelle ændringer eller bekymringer, du har, så snart de opstår. Undersøgelser og eksperimentelle behandlinger udvikles regelmæssigt. Det betyder, at tidligere detektion kan blive mulig. Nye behandlingsmuligheder kan også blive tilgængelige.
