Hvad er livmoderen i livmoderen?
Uderus atoni, også kaldet uterine atony, er en alvorlig tilstand, der kan opstå efter fødslen. Det opstår, når livmoderen undlader at indgå efter fødslen af barnet, og det kan føre til en potentielt livstruende tilstand kendt som postpartumblødning.
Efter fødslen af babyen spænder musklerne i livmoderen normalt eller kontraherer for at aflevere placenta. Sammentrækningerne hjælper også med at komprimere de blodkar, der blev bundet til placenta. Komprimeringen hjælper med at forhindre blødning. Hvis musklerne i livmoderen ikke sammentræder stærkt nok, kan blodkarrene bløde frit. Dette fører til overdreven blødning eller blødning.
Hvis du har livmoderhalsen, skal du straks behandle for at stoppe blødningen og erstatte det tabte blod. Postpartum blødning kan være meget alvorlig. Imidlertid kan tidlig påvisning og behandling føre til en fuldstændig opsving.
Hvad er symptomerne på livmoderens atony?
Det væsentligste symptom på livmoderens atoni er et livmoder, der forbliver afslappet og uden spænding efter fødslen. Uterus atoni er en af de mest almindelige årsager til postpartumblødning. En postpartumblødning defineres som tab af mere end 500 ml blod efter fødslen af moderkagen.
Blodsygdommene omfatter:
- overdreven og ukontrolleret blødning efter fødslen af barnet
- nedsat blodtryk
- en øget hjertefrekvens
- smerte
- en rygsmerte
Hvad forårsager æterusens atoni?
Der er flere faktorer, der kan forhindre livmoderens muskler i at blive kontraherende efter arbejde. Disse omfatter:
- langvarig arbejdskraft
- meget hurtigt arbejde
- overdrevention af livmoderen eller overdreven udvidelse af livmoderen
- brugen af oxytocin (Pitocin) eller andre lægemidler eller generel anæstesi under arbejdet
- induceret arbejdskraft
Du kan være i højere risiko for atoni af livmoderen hvis:
- Du leverer multipler, såsom tvillinger eller tripletter
- din baby er meget større end gennemsnittet, som kaldes føtal makrosomi
- du er ældre end 35 år
- du er overvægtig
- du har for meget fostervand, som kaldes polyhydramnios
- du har haft mange tidligere fødsler
Uterine atony kan også forekomme hos kvinder, der ikke har nogen risikofaktorer.
Diagnostisering af livmoderhalsen
Uterus atoni er normalt diagnosticeret, når livmoderen er blød og afslappet, og der er overdreven blødning efter fødslen. Din læge kan estimere blodtab ved at tælle antallet af mættede puder eller ved at veje svampe, der bruges til at absorbere blod.
Din læge vil også udføre en fysisk eksamen og udelukke andre årsager til blødning. Dette omfatter også at sikre, at der ikke er tårer i livmoderhalsen eller i vagina, og at der ikke er nogen stykker af moderkagen i livmoderen.
Din læge kan også teste eller overvåge følgende:
- pulsfrekvens
- blodtryk
- antal røde blodlegemer
- koagulationsfaktorer i blodet
Komplikationer af livmoderens atoni
Uderus atoni forårsager op til 90 procent af postpartum blødningstilfælde, ifølge blodtransfusion i klinisk praksis. Blødning sker normalt, når placenta er leveret.
Andre komplikationer af uterine atony omfatter:
- ortostatisk hypotension, der er lethår eller svimmelhed på grund af lavt blodtryk
- anæmi
- træthed
- en øget risiko for postpartumblødning i en senere graviditet
Anæmi og træthed efter fødslen øger også chancerne for, at en moder har postpartum depression.
En alvorlig komplikation af livmoderens atony er hæmoragisk shock. Denne betingelse kan endda være livstruende.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Behandling for livmoderen hos livmoderen
Behandling er rettet mod at stoppe blødningen og erstatte det blod, der gik tabt. Moderen kan få IV væsker, blod og blodprodukter så hurtigt som muligt.
Behandling for uterusatoni omfatter:
- livmodermassage, hvilket indebærer, at din læge placerer en hånd i vagina og skubber mod livmoderen, mens deres anden hånd komprimerer livmoderen gennem mavemuren
- uterotoniske lægemidler, herunder oxytocin, methylergonovin (methergin) og prostaglandiner, såsom hemabat
- blodtransfusioner
I alvorlige tilfælde omfatter behandlingen:
- operation for at binde blodkarrene
- livmoderarterieembolisering, som involverer at injicere små partikler i livmoderen, for at blokere blodstrømmen til livmoderen
- hysterektomi, hvis alle andre behandlinger fejler
Hvad er udsigterne for mennesker med livmoderen i livmoderen?
Postpartumblødning er en væsentlig dødsårsag efter fødslen i lande, der har begrænsede sundhedsfaciliteter og mangel på uddannet sundhedspersonale. Døden fra postpartumblødning er meget mindre almindelig i USA. Det forekommer i mindre end 1 procent af tilfældene.
En kvindes risiko for at dø af tilstanden stiger, når der er forsinkelser i transporten til et hospital, ved diagnosen og ved modtagelse af den anbefalede behandling. Komplikationer er sjældne, hvis korrekt behandling gives.
Forebyggelse af livmoderens atoni
Uderus atoni kan ikke altid forhindres. Det er vigtigt, at din læge ved, hvordan man styrer denne tilstand i alle faser af arbejdet. Hvis du har stor risiko for livmoderens atoni, bør du levere din baby på et hospital eller center, der har alt det nødvendige udstyr til at håndtere blodtab. En intravenøs (IV) linje bør være klar, og medicin skal være til stede. Pleje- og anæstesipersonale bør altid være til rådighed. Det kan også være vigtigt at give blodbanken besked om det potentielle behov for blod.
Din læge skal løbende overvåge dine vitale tegn og mængden af blødning, som opstår efter fødslen for at detektere blødning. Oxytocin givet lige efter fødslen kan hjælpe livmoderkontrakten. Uterine massage umiddelbart efter moderkirtlen kan også reducere risikoen for livmoderens aton og er nu en almindelig praksis.
Ved at tage prenatale vitaminer, herunder jerntilskud, kan også hjælpe med at forhindre anæmi og andre komplikationer af livmoder atony og blødning efter fødslen.
