Hvorfor er hiv-test vigtig?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever omkring 1,1 millioner amerikanere med hiv. Mere end 15 procent af de mennesker, der lever med hiv, ved ikke, at de har det. Ud over at ikke få den behandling, de har brug for, kan de ubevidst overføre viruset til andre. Faktisk transmitteres 30 procent af nye hiv-tilfælde af mennesker, der ikke er diagnosticeret.
CDCs anbefalinger for hiv-testning i 2006 rådgiver sundhedspersonale til at levere rutineundersøgelser for hiv som en del af standardpleje. HIV screenings bør ske mindst en gang i livet for voksne og regelmæssigt for personer med løbende risiko for erhvervelse. Men nogle udbydere gennemfører ikke disse retningslinjer. Mange amerikanere er aldrig blevet testet for hiv.
Enhver, der ikke er blevet testet for hiv, bør overveje at spørge deres sundhedsudbyder til en test. De kan også søge gratis og anonym HIV test på en nærliggende klinik. Besøg CDC's GetTested-websted for at finde et lokalt teststed.
Hvem har brug for hiv-test?
Rutinemæssig HIV-test bør gives i alle sundhedsinstitutioner, rådgiver CDC. Folk, der engagerer sig i adfærd, der sætter dem i øget risiko for hiv, skal testes mindst en gang om året.
Kendte risikofaktorer omfatter:
- at have flere seksuelle partnere
- engagerer sig i sex, der ikke er beskyttet af kondomer
- at have partnere med hiv
- intravenøs stofbrug
HIV testning anbefales også:
- før en person begynder et nyt seksuelt forhold
- hvis en person lærer at de er gravid
- hvis en person har symptomer på en anden seksuelt overført infektion (STI)
Hvis en person har indgået hiv, kan tidlig opdagelse og behandling forbedre deres sindstilstand, mindske risikoen for sygdomsprogression og forhindre udviklingsstadiet 3 HIV eller AIDS. Det kan også reducere deres risiko for at overføre viruset til andre mennesker.
Folk, der ved, at de har været udsat for hiv, bør søge omsorg så hurtigt som muligt. I nogle tilfælde, hvis de behandles inden for 72 timer, kan deres sundhedsudbyder ordinere profylakse efter eksponering (PEP). Disse akutmedicin kan hjælpe med at reducere deres chancer for at få hiv, når de har været udsat for det.
Hvilke tests bruges til at diagnosticere HIV?
En række forskellige tests kan bruges til at kontrollere hiv. Disse test kan udføres på blodprøver eller spytprøver. Blodprøver kan opnås via en fingerspids i kontoret eller en blodtegning i et laboratorium.
Ikke alle tests kræver en blodprøve eller et besøg på en klinik. I 2012 godkendte USA Food and Drug Administration (FDA) OraQuick In-Home HIV Test. Det er den første hurtige test for hiv, der kan udføres hjemme.
Hvis en person mener, at de har indgået hiv, kan det tage overalt fra en til seks måneder efter overførsel til en standard hiv-test for at producere positive resultater. Disse standardtest registrerer antistoffer mod HIV snarere end selve viruset. Et antistof er en type protein, der kæmper for patogener.
Ifølge Avert kan tredje generationens hiv-test - som er ELISA-test - kun opdage HIV tre måneder efter udsættelse for viruset. Dette skyldes, at det generelt tager tre måneder for kroppen at producere et påviseligt antal antistoffer.
Fjerde generationens hiv-test, der ser efter antistoffer og antigenet p24, kan detektere HIV en måned efter transmission. Antigener er stoffer, der forårsager et immunrespons i kroppen.
Ifølge Columbia University's Go Ask Alice! Producerer 97 procent af mennesker med HIV et påviseligt antal antistoffer inden for tre måneder. Selvom det kan tage seks måneder for nogle at producere en påviselig mængde, er det sjældent.
Hvis en person mener, at de har været udsat for hiv, bør de fortælle deres sundhedsudbyder. En viral belastningstest, der direkte måler virussen, kan bruges til at opdage, om nogen for nylig har erhvervet hiv.
Hvilke tests bruges til at overvåge HIV?
Hvis en person har fået en hiv-diagnose, er det vigtigt for dem at overvåge deres tilstand løbende. Deres sundhedsudbyder kan bruge flere tests til at gøre dette. De to mest almindelige foranstaltninger til vurdering af hiv-transmission er CD4-tæller og viral belastning.
CD4 tæller
HIV målretter og ødelægger CD4-celler. Disse er en type hvide blodlegemer, der findes i kroppen. Uden behandling vil CD4-tællingen falde over tid, da virusen angriber CD4-cellerne. Hvis en persons CD4-count falder til færre end 200 celler pr. Kubikmeter blod, får de en diagnose af aids.
Tidlig og effektiv behandling kan hjælpe en person med at opretholde et sundt CD4-tal og forhindre udviklingen af aids. Hvis behandlingen virker, bør CD4-tællerne forblive niveau eller øge. Denne optælling er også en god indikator for den generelle immunfunktion.
Hvis en persons CD4-tal falder under bestemte niveauer, øger deres risiko for at udvikle visse sygdomme betydeligt. Baseret på deres CD4-tal kan deres læge anbefale profylaktiske antibiotika for at forhindre disse infektioner.
Viral belastning
Viral belastning er et mål for mængden af hiv i blodet. Når en persons virale belastning er lav eller uopdagelig, er de mindre tilbøjelige til at udvikle aids eller opleve dets associerede immundysfunktion.
En person er også mindre tilbøjelige til at overføre hiv til andre, når deres virale belastning er uopdagelig. Hvis en person tager deres medicin konsekvent og virusen er uopdagelig, anses de ikke for at overføre viruset til en partner.
En sundhedsudbyder kan måle viral belastningen for at overvåge effektiviteten af hiv-behandling og sygdommens status. Effektiv behandling bør reducere viral belastningen til uopdagelige niveauer. Hvis en person opretholder en uopdagelig viral belastning, er det usandsynligt, at de udvikler aids.
Drug resistens
En sundhedsudbyder kan også bestille prøver til at lære, om en stamme af hiv er resistent over for medicin, der anvendes til behandling. Dette kan hjælpe dem med at beslutte, hvilke anti-HIV-lægemidler der er mest hensigtsmæssige.
Andre test
En sundhedsudbyder kan også bruge andre tests til at overvåge nogen for almindelige komplikationer af HIV eller bivirkninger af behandlingen. For eksempel kan de udføre regelmæssige tests til:
- Overvåg leverfunktion
- overvåg nyrerne funktion
- kontrollere for kardiovaskulære og metaboliske forandringer
De kan også udføre fysiske prøver og tests for at kontrollere andre sygdomme eller infektioner forbundet med hiv eller aids, såsom andre STI'er, urinvejsinfektioner (UTI'er) eller tuberkulose. Et CD4-tal under 200 celler pr. Kubikmilimeter er ikke det eneste tegn på, at HIV har udviklet sig til AIDS. Aids kan også defineres ved tilstedeværelse af visse opportunistiske sygdomme eller infektioner, herunder:
- svampesygdomme, såsom coccidioidomycosis eller cryptococcosis
- candidiasis eller gær infektion i lungerne, munden eller spiserøret
- histoplasmosis, en type lungeinfektion
- Pneumocystis jiroveci lungebetændelse, som tidligere var kendt som Pneumocystis carinii lungebetændelse
- tilbagevendende lungebetændelse
- tuberkulose
- mycobacterium avium kompleks, en bakteriel infektion
- kroniske herpes simplex sår, der varer længere end en måned
- isosporiasis og cryptosporidiosis, tarmsygdomme
- tilbagevendende salmonella bakterieæmi
- toxoplasmose, en parasitisk infektion i hjernen
- progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjernesygdom
- invasiv livmoderhalskræft
- Kaposi sarkom (KS)
- lymfom
- spildt syndrom eller ekstremt vægttab
Hvad skal en person gøre, hvis de får en hiv-diagnose?
Hvis en person har fået en hiv-diagnose, er det vigtigt for dem at overvåge deres sundhed tæt og rapportere eventuelle ændringer til deres sundhedsudbyder. Nye symptomer kan være tegn på en opportunistisk infektion eller sygdom. I nogle tilfælde kan det være et tegn på, at deres hiv-behandling ikke fungerer ordentligt, eller at deres tilstand har udviklet sig.
Tidlig diagnose og effektiv behandling kan forbedre deres sindstilstand og mindske risikoen for hiv-progression.
