Hvad er en hjernetumor?
En hjernetumor er en samling eller masse af unormale celler i din hjerne. Din kranium, som omslutter din hjerne, er meget stiv. Enhver vækst inden for et sådant begrænset rum kan forårsage problemer. Hjernetumorer kan være kræftfremkaldende (maligne) eller ikke-cancerøse (godartede). Når godartede eller ondartede tumorer vokser, kan de forårsage, at trykket inde i din kraniet øges. Dette kan forårsage hjerneskade, og det kan være livstruende.
Hjernetumorer er kategoriseret som primære eller sekundære. En primær hjernetumor stammer fra din hjerne. Mange primære hjernetumorer er godartede. En sekundær hjernetumor, også kendt som en metastatisk hjernetumor, opstår, når kræftceller spredes til din hjerne fra et andet organ, såsom din lunge eller bryst.
Typer af hjernetumorer
Primære hjerne tumorer
Primære hjernetumorer stammer fra din hjerne. De kan udvikle sig fra din:
- hjerneceller
- de membraner, der omgiver din hjerne, som kaldes meninges
- nerveceller
- kirtler
Primære tumorer kan være godartede eller kræftfremkaldende. Hos voksne er de mest almindelige typer hjernetumorer gliomer og meningiomer.
gliomer
Gliomer er tumorer, der udvikler sig fra glialceller. Disse celler normalt:
- støtte strukturen i dit centralnervesystem
- give ernæring til dit centralnervesystem
- rent cellulært affald
- nedbryde døde neuroner
Gliomer kan udvikle sig fra forskellige typer glialceller.
De typer af tumorer, der begynder i glialceller, er:
- astrocytiske tumorer såsom astrocytomer, der stammer fra cerebrinet
- oligodendrogliale tumorer, som ofte findes i de frontale temporale lobes
- glioblastomer, der stammer fra det støttende hjernevæv og er den mest aggressive type
Andre primære hjerne tumorer
Andre primære hjerne tumorer omfatter:
- hypofyse tumorer, som normalt er godartede
- pinealkirtletumorer, som kan være godartede eller ondartede
- ependymomas, som normalt er godartede
- craniopharyngiomas, som forekommer hovedsagelig hos børn og er godartede men kan have kliniske symptomer som ændringer i syn og for tidlig pubertet
- primære centralnervesystem (CNS) lymfomer, der er ondartede
- primære kimcelle tumorer i hjernen, som kan være godartet eller ondartet
- meningiomer, der stammer fra meninges
- schwannomer, der stammer fra celler, der producerer beskyttelsesdækslet på dine nerver (myelinskede) kaldet Schwann-celler
De fleste meningiomer og schwannomer forekommer hos mennesker mellem 40 og 70 år. Meningiomer er mere almindelige hos kvinder end mænd. Schwannomer forekommer lige i både mænd og kvinder. Disse tumorer er normalt godartede, men de kan forårsage komplikationer på grund af deres størrelse og placering. Kræftige meningiomer og schwannomer er sjældne, men kan være meget aggressive.
Sekundære hjernetumorer
Sekundære hjernetumorer udgør størstedelen af hjernekræft. De starter i en del af kroppen og spredes eller metastaserer til hjernen. Følgende kan metastasere til hjernen:
- lungekræft
- brystkræft
- nyrekræft
- hudkræft
Sekundære hjernetumorer er altid ondartede. Godartede tumorer spredes ikke fra den ene del af din krop til en anden.
Hvad er risikofaktorer for en hjerne tumor?
Risikofaktorer for hjernetumorer omfatter:
Familie historie
Kun omkring 5 til 10 procent af alle kræftformer er genetisk arvelige eller arvelige. Det er sjældent, at en hjerne tumor er genetisk arvelig. Tal med din læge, hvis flere personer i din familie er blevet diagnosticeret med en hjernetumor. Din læge kan anbefale en genetisk rådgiver til dig.
Alder
Risiko for de fleste typer hjernetumorer stiger med alderen.
Race
Hjernetumorer generelt er mere almindelige blandt kaukasiere. Men afroamerikanske folk er mere tilbøjelige til at få meningiomer.
Kemisk eksponering
At være udsat for visse kemikalier, som dem du måske finder i et arbejdsmiljø, kan øge din risiko for hjernekræft. Institut for Arbejdsmiljø og Sundhed holder en liste over potentielle kræftfremkaldende kemikalier, der findes på arbejdspladser.
Eksponering for stråling
Mennesker, der har været udsat for ioniserende stråling, har en øget risiko for hjernetumorer. Du kan blive udsat for ioniserende stråling gennem højstrålende cancerterapier. Du kan også blive udsat for stråling fra nukleare nedfald. Nuklearværkets hændelser i Fukushima og Tjernobyl er eksempler på, hvordan folk kan blive udsat for ioniserende stråling.
Ingen historie af chicken pox
Ifølge American Brain Tumor Association har folk med en historie om barndomspickepoxer en nedsat risiko for at få hjernetumorer.
Hvad er symptomerne på en hjerne tumor?
Symptomer på hjernetumorer afhænger af tumorens placering og størrelse. Nogle tumorer forårsager direkte skade ved at invadere hjernevæv og nogle tumorer forårsager pres på den omgivende hjerne. Du får mærkbare symptomer, når en voksende tumor sætter pres på dit hjernevæv.
Hovedpine er et almindeligt symptom på en hjernetumor. Du kan få hovedpine, som:
- er værre om morgenen når man vågner op
- forekomme mens du sover
- bliver værre ved hoste, nysen eller motion
Du kan også opleve:
- opkastning
- sløret syn eller dobbelt vision
- forvirring
- anfald (især hos voksne)
- svaghed i en lem eller en del af ansigtet
- en ændring i mental funktion
Andre almindelige symptomer omfatter:
- klodsethed
- hukommelsestab
- forvirring
- vanskeligheder med at skrive eller læse
- Ændringer i evnen til at høre, smag eller lugte
- nedsat årvågenhed, som kan omfatte døsighed og bevidsthedstab
- sværhedsvanskeligheder
- svimmelhed eller svimmelhed
- øjenproblemer, såsom hængende øjenlåg og ulige elever
- ukontrollable bevægelser
- håndskælvninger
- tab af balance
- tab af blære eller tarmkontrol
- følelsesløshed eller prikken på den ene side af kroppen
- problemer med at tale eller forstå, hvad andre siger
- ændringer i humør, personlighed, følelser og adfærd
- vanskeligheder at gå
- muskel svaghed i ansigt, arm eller ben
Symptomer på hypofysetumorer
Følgende symptomer kan forekomme med hypofysetumorer:
- brystvorten udløb eller galactorrhea
- manglende menstruation hos kvinder
- udvikling af brystvæv hos mænd eller gynækomasti
- udvidelse af hænder og fødder
- følsomhed overfor varme eller kulde
- øgede mængder af kropshår eller hirsutisme
- lavt blodtryk
- fedme
- ændringer i syn, såsom sløret syn eller tunnel syn
Hvordan diagnostiseres hjernetumorer?
Diagnose af en hjernetumor begynder med en fysisk eksamen og et kig på din medicinske historie.
Den fysiske eksamen indeholder en meget detaljeret neurologisk undersøgelse. Din læge vil foretage en test for at se, om dine kraniale nerver er intakte. Det er de nerver, der stammer fra din hjerne.
Din læge vil se inde i dine øjne med et ophthalmoskop, hvilket er et instrument, der skinner et lys gennem dine elever og på din retina. Dette gør det muligt for din læge at kontrollere, hvordan dine elever reagerer på lys. Det giver også din læge mulighed for at se direkte ind i dine øjne for at se om der er nogen hævelse af optisk nerve. Når trykket stiger inde i kraniet, kan ændringer i optisk nerve forekomme.
Lægen kan også evaluere din:
- muskelstyrke
- samordning
- hukommelse
- evne til at lave matematiske beregninger
Din læge kan bestille flere prøver, når de har afsluttet den fysiske eksamen. Disse kan omfatte:
CT scan af hovedet
CT-scanninger er måder, hvorpå din læge får en mere detaljeret scanning af din krop, end de kunne med en røntgenmaskine. Dette kan gøres med eller uden kontrast.
Kontrast opnås i en CT-scanning af hovedet ved hjælp af et specielt farvestof, der hjælper lægerne med at se nogle strukturer som blodkar mere tydeligt.
MRI i hovedet
Hvis du har en MR i hovedet, kan et specielt farvestof bruges til at hjælpe din læge med at detektere tumorer. En MR er forskellig fra en CT-scanning, fordi den ikke bruger stråling, og det giver generelt mere detaljerede billeder af selve hjernens strukturer.
Angiografi
Denne undersøgelse bruger et farvestof, der injiceres i din arterie, normalt i lyskeområdet. Farvestoffet rejser til arterierne i din hjerne. Det giver din læge mulighed for at se, hvordan blodtilførslen af tumorerne ser ud. Disse oplysninger er nyttige på tidspunktet for operationen.
Skull røntgenstråler
Hjernetumorer kan forårsage brud eller brud i knoglernes knogler, og specifikke røntgenbilleder kan vise, om dette er sket. Disse røntgenbilleder kan også afhente calciumaflejringer, som nogle gange er indeholdt i en tumor. Calciumaflejringer kan være i din blodbanen, hvis din kræft har flyttet til dine knogler.
Biopsi
Et lille stykke af tumoren opnås under en biopsi. En specialist, der hedder en neuropatolog, vil undersøge den. Biopsien vil identificere, om tumorcellerne er godartede eller ondartede. Det vil også afgøre, om kræften stammer fra din hjerne eller en anden del af din krop.
Behandling af hjernetumorer
Behandling af en hjernetumor afhænger af:
- typen af tumor
- tumørens størrelse
- placeringen af tumoren
- dit generelle helbred
Den mest almindelige behandling for ondartede hjernetumorer er kirurgi. Målet er at fjerne så meget af kræften som muligt uden at forårsage skade på de raske dele af hjernen. Mens placeringen af nogle tumorer tillader nem og sikker fjernelse, kan andre tumorer være placeret i et område, der begrænser, hvor meget tumor kan fjernes. Selv delvis fjernelse af hjernekræft kan være gavnlig.
Risici ved hjernekirurgi omfatter infektion og blødning. Klinisk farlige godartede tumorer fjernes også kirurgisk. Metastatiske hjernetumorer behandles i overensstemmelse med retningslinjer for typen af originale kræftformer.
Kirurgi kan kombineres med andre behandlinger, såsom strålebehandling og kemoterapi.
Fysioterapi, ergoterapi og talebehandling kan hjælpe dig med at komme sig efter neurokirurgi.
Outlook
Udsigterne for en hjerne tumor vil afhænge af:
- typen af tumor
- tumørens størrelse
- placeringen af tumoren
- dit generelle helbred
Tidlig behandling kan forhindre komplikationer, der kan opstå, når en tumor vokser og lægger pres på kraniet og hjernevæv. Se din læge, hvis du er bekymret for symptomer, du oplever.
