Hvis du er blevet diagnosticeret med carcinoid syndrom og en metastatisk carcinoid tumor (MCT), spekulerer du sandsynligvis på, hvordan dit liv vil ændre sig, og hvordan du kan overvåge og styre din tilstand. Læs videre for at lære om livsstilsstyringstips og vigtig overvågning og testning.
Hvordan styres carcinoid syndrom?
Læger styrer carcinoid syndrom baseret på de symptomer, du oplever, samt hvor langt tumoren har spredt eller metastaseret i din krop.
Sværhedsgraden ved behandling af en carcinoid tumor er, at det ikke kan forårsage symptomer, før det har spredt sig. Tumoren udskiller flere forbindelser, men disse tømmes normalt ind i blodbanen, hvor din lever behandler dem uden nogen sinde at forårsage symptomer.
Men når denne type tumor spreder sig - oftest i leveren - kan leveren ikke nedbryde stofferne. Som et resultat opstår der symptomer på carcinoid syndrom.
Kirurgi
Mange karcinoide tumorer kan ikke fjernes på tidspunktet for diagnosen. Nogle gange kan en tumor have et sådant uregelmæssigt udseende eller være så indlejret i en persons krop, at det ikke er muligt at fjerne det hele sikkert.
Men nogle mennesker kan fjerne deres tumor kirurgisk, især hvis det ikke har spredt sig. Afhængigt af hvor tumoren er, kan kirurgisk fjernelse normalt reducere symptomerne forbundet med MCT'er.
I tilfælde, hvor en persons karcinoide syndrom symptomer ikke reagerer på medicin, kan kirurgi også anbefales. Hvis en læge sikkert kan gøre det, kan de fjerne en del af svulsten, kendt som debulking af tumoren. Dette kan bidrage til at reducere symptomer, selv om det ikke fjerner alle kræftceller.
Medicin
En af de mest almindelige medicinbehandlinger til MCT er octreotid (Sandostatin). Denne medicin kan leveres via injektion eller intravenøst. Det hjælper med at bremse eller stoppe tumorvækst. Det hjælper også med at stoppe frigivelsen af visse hormoner fra bugspytkirtlen, der kan forårsage carcinoid syndrom.
En anden medicin, der er tilgængelig for MCT-behandling, er lanreotid (Somatulin Depot), men det kan ikke have de samme vækstdæmpende egenskaber som octreotid.
Hvis disse medicin er ineffektive, kan biologiske terapier være en anden mulighed. Et eksempel er interferon alfa, som stimulerer immunsystemet for at hjælpe med at bremse tumorens vækst.
Mens kemoterapi medicin er en fælles behandling for mange kræftformer, er carcinoid tumorer ofte mindre lydhør overfor dem.
Yderligere procedurer
Nogle gange vil en læge i stedet for at fjerne tumoren anbefale, hvad der er kendt som en hepatisk arterieembolisering. Denne behandling involverer at injicere materialer ind i leverarterien, som løber ind i leveren, for at stoppe blodstrømmen til tumoren. Uden blod og næringsstoffer kan tumoren ikke fortsætte med at vokse.
Hepatisk arteriel embolisering er en højrisikoprocedure, der normalt udføres på et større medicinsk center.
Hvor ofte vil jeg se min læge?
Carcinoide tumorer er ofte langsomt voksende, så din læge vil overvåge dig og dine symptomer regelmæssigt ved først at bestemme, hvor meget tumoren kan vokse. Hvis tumoren kan fjernes, kan det også påvirke, hvor ofte du vil følge op med din læge.
Efter fjernelse af en tumor
Hvis din tumor kan fjernes, vil din læge normalt anbefale at følge op i 3 til 12 måneder efter din operation. På dette tidspunkt vil din læge spørge dig om eventuelle symptomer, du måtte opleve, samt anbefale billedbehandling scanninger for at identificere, om nogen af tumoren er vendt tilbage.
Fordi MCT'er udskiller serotonin, kan for høje niveauer hjælpe din læge med at bestemme tilstanden for din tilstand. Så de vil også bestille laboratorietest for stoffer, de kalder tumormarkører.
En fælles test er for 5-HIAA, som står for 5-hydroxyindoleddikesyre. Den 5-HIAA-forbindelse, som din krop gør, når du bryder ned serotonin, måles i en urinprøve. Det er vigtigt at bemærke, at nogle fødevarer er opdelt i samme forbindelse. Disse omfatter nødder, bananer og ananas. Som et resultat bør du undgå disse fødevarer, hvis du vil have denne type test.
En anden test er for CgA eller kromogranin A. Dette indebærer undersøgelse af en blodprøve. Højere end normale niveauer af CgA i prøven kan indikere tilstedeværelsen af en tumor.
Hvis du har været kræftfri i et til tre år, kan du forvente at regelmæssigt besøge din læge cirka hvert halve år til test af tumormarkør. Når du har været kræftfri i fire år, kan disse besøg være mindre hyppige.
Metastatisk sygdom
Hvis din tumor ikke kan fjernes kirurgisk, kan din læge anbefale besøg hver tredje til seks måneder. På dette tidspunkt vil du sandsynligvis have billedskanning til at spore tumorens fremskridt, hvis nogen. Også tumorprøvning som 5-HIAA- og CgA-testene vil sandsynligvis blive udført.
Desuden kan din læge teste dig for andre symptomer forbundet med carcinoid syndrom, såsom en lidelse i dine hjerteventiler. Din læge kan bestille en billedscanning kendt som et ekkokardiogram, som hjælper dem med at vurdere, hvor godt dit hjerte og dets ventiler virker.
Hvordan kan jeg leve godt med carcinoid syndrom?
Carcinoide tumorer er utroligt sjældne tumorer, og mange mennesker er ikke opmærksomme på de livsforandrende symptomer, de kan forårsage. Ud over den medicinske ledelsesside af livet er det vigtigt, at du også kan leve godt med sygdommen.
Et vigtigt skridt er at undgå ting, der vides at forårsage skylning af huden, et ubehageligt symptom på carcinoid syndrom. Disse omfatter:
- drikker alkohol
- spiser store måltider
- spiser krydret mad
- ikke styrer stress
- ikke får nok søvn regelmæssigt
At spise en sund kost med frugt, grøntsager og fuldkorn kan også hjælpe dig med at få nok af de vitaminer og mineraler, du har brug for gennem din kost.Hvis du oplever kronisk diarré, kan du ønske at tage et daglig multivitamin som supplement til din kost.
Ud over disse livsstilsforanstaltninger kan du måske finde hjælp til at styre din tilstand gennem hjælpegrupper. Carcinoid Cancer Foundation tilbyder en liste over online support og diskussionsgrupper, der er specifikke for carcinoid cancer.
