Hvad er knæleddet udskiftning?
Knæskift udskiftning er en procedure, der indebærer udskiftning af et skadet eller skrøbeligt knæ med en kunstig ledd eller protese.
Protesen er lavet af metallegeringer, plast og polymerer. Det efterligner funktionen af et knæ. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan udskiftende knæ passe til dine behov og specifikationer. Når du vælger et prostetisk knæ, vil din læge tage hensyn til din:
- alder
- vægt
- aktivitetsniveau
- overordnet helbred
Fremgangsmåden for at fjerne dit gamle knæ og erstatte det med en protese tager normalt mindre end to timer, men genopretning og rehabilitering kan vare måneder.
Et andet navn til denne procedure er knæ artroplastisk. Knæskift er en meget almindelig operation. AAOS bemærker, at der forekommer mere end 600.000 knæudskiftninger hvert år i USA.
Hvad er formålet med en knæledsk udskiftning?
Skader på leddgigt er den mest almindelige årsag til knæleddet udskiftning. Dette omfatter både slidgigt og rheumatoid arthritis.
Læger anbefaler normalt kun knæudskiftning efter andre, mindre invasive behandlinger har mislykkedes. Første behandlingsmuligheder omfatter:
- vægttab
- medicin
- fysisk terapi
- hjælpemidler, såsom en stok eller knæbøjle
Nøglefaktorer for at afgøre, om du er en god kandidat til knæledsk erstatning, er:
- hvor meget dit knæ smerte forstyrrer daglige aktiviteter, såsom at gå eller klatre trapper
- hvis dit knæ er deformeret, buer eller "blæser ud" regelmæssigt
- din alder
- dit overordnede helbred
Knækirurgi er en typisk behandling for personer over 55 år. Yngre mennesker, der har knæet udskiftet, kan overleve deres kunstige knæ og kan få brug for en revision.
Læger vurderer hver enkelt kandidat til knæskiftekirurgi på individuel basis.
Hvordan forbereder du på udskiftning af knæled?
Før operationen vil din læge vurdere dine generelle sundheds- og anæstesi risici. Denne evaluering vil omfatte:
- en komplet medicinsk historie
- en fysisk undersøgelse
- blodprøver
- Røntgenstråler
- andre billedbehandlingstest
Din læge vil spørge dig om din komplette sygehistorie, herunder eventuelle tidligere operationer og igangværende sundhedsforhold, du har. Fortæl din læge om enhver medicin, du tager, herunder over-the-counter medicin og kosttilskud. Du må muligvis ophøre med at tage nogle eller alle af dem før din operation.
Fortæl også din læge, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på anæstesi. Din læge vil gennemgå dine bedøvelsesmuligheder baseret på dine præferencer, og hvad de synes er passende for din situation. Dette kan omfatte generel anæstesi, hvilket betyder at du sover i kirurgi. Eller du får muligvis bedøvelse i rygsøjlen, som efterlader dig vågen men smertefri fra taljen ned.
Din læge vil give din kirurg resultaterne af din medicinske vurdering, medicinske historie og dit valg af anæstesi.
Du kan forvente at gå med hjælp af krykker eller en walker i flere uger. Før operationen skal du forberede dit hjem for at imødekomme dit opsving:
- Du skal muligvis installere håndtag i brusere og rundt på toilettet.
- Det er godt at få en stol og fodstøtte til rådighed, så du kan løfte dit ben.
- Hvis det er muligt, skal du holde dit boligareal på første sal, hvis du har et flertalshus.
Din læge og kirurgiske hold vil give dig fulde instruktioner om, hvordan du bedst kan forberede dig på operation. Det er vigtigt at følge disse instruktioner så tæt som muligt.
Hvad sker der under udskiftning af knæled?
Når det er tid til din operation, vil du skifte til et hospitalskjole og få en IV til at give dig væsker og næringsstoffer under operationen. Lige før operationen får du bedøvelse.
Under proceduren, som varer mellem en og to timer, vil din kirurg lave en lang kirurgisk snit over dit knæ. Med hud og muskler trukket tilbage, vil de skære væk ødelagt brusk og knogle.
De sætter det nye knæled til din lårben eller lårben og tibia, som er hovedbenet i dit underben. De vil gøre dette ved hjælp af specialiserede cement, stifter og skruer. Derefter lukker kirurgen indsnitssåret med sting og påfører et bandage.
Du vil gendanne fra operationen i et særligt nyttiggørelsesrum, hvor et hold kan overvåge dine vitale tegn.
Hvad sker der efter udskiftning af knæleddet?
Efter operationen vil dit ben føles stift. Du får nogle smerter. Modtagelse af smertestillende midler gennem din ven eller intravenøst kan hjælpe med at klare denne smerte. Du kan få langtidsvirkende lokalbedøvelse på tidspunktet for operationen eller muligvis en nerveblok til at hjælpe med postoperativ smerte. Du vil også modtage medicin for at forhindre blodet i at koagulere.
De fleste mennesker begynder fysioterapi dagen for operationen eller dagen efter deres operation for at fremme blodgennemstrømningen til vævene omkring det nye knæ. Din kirurg kan anbefale at bruge en kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine. Dette er en speciel brace-lignende enhed, der kontinuerligt bevæger dit knæ i en blid bøjning.
Din kirurg vil fortælle dig, hvornår det er bedst at forlade hospitalet. Dette er baseret på resultaterne af operationen og din tilstand.
Efter din operation vil du gennemgå en betydelig fysioterapi. Din kirurg og fysioterapi team vil designe et program, der passer til dig.
Hvad er komplikationerne forbundet med knæleddet udskiftning?
Hver medicinsk procedure medfører risiko for blødning, blodpropper og infektion. Din læge vil forklare disse risici og hvad du kan gøre for at minimere dem.AAOS siger, at mindre end 2 procent af de mere end 600.000 mennesker, der har totale knæudskiftninger hvert år i USA, har alvorlige komplikationer.
Komplikationer forbundet med knæskiftkirurgi indbefatter:
- Det kunstige knæ bærer ud over tid
- blødende
- blodpropper i benet eller lungerne
- vejrtræknings problemer forårsaget af bedøvelsen
- et hjerteanfald
- knæstivhed
- nerveskader i knæet
- et slagtilfælde
Kontakt straks lægen, hvis du oplever følgende symptomer:
- kuldegysninger
- dræning fra din kirurgiske ar
- en feber over 100 ° F (37,8 ° C)
- stigende smerte, rødme, hævelse og ømhed i knæet
Infektion er en løbende bekymring for mennesker, der modtager kunstige led. Da bakterier og andre forurenende stoffer regelmæssigt strømmer gennem dit blod, kan de inficere dit kunstige knæ. Hvis du har en knæinfektion, må din læge måske fjerne en del af eller hele det kunstige knæ for at behandle infektionen, før de kan implantere en igen.
