Hvad er salpingektomi?
Salpingektomi er kirurgisk fjernelse af en (ensidig) eller begge (bilaterale) æggeleder. Æggeleder gør det muligt for æg at rejse fra æggestokkene til livmoderen.
En delvis salpingektomi er, når du kun har del af et æggeleder fjernet.
En anden procedure, salpingostomi (eller neosalpingostomi), er, når kirurgen laver en åbning i æggelederen for at fjerne dens indhold. Røret i sig selv er ikke fjernet.
Salpingektomi kan gøres alene eller kombineret med andre procedurer. Disse omfatter oophorektomi, hysterektomi og kejsersnit (C-sektion).
Fortsæt læsning for at lære mere om salpingektomi, hvorfor det er gjort, og hvad du kan forvente.
Hvad er forskellen mellem salpingektomi og salpingektomi-oophorektomi?
Salpingektomi er, når kun æggeleder eller rør fjernes. Oophorektomi er fjernelse af en eller begge æggestokke.
Når de to procedurer er færdige på samme tid, kaldes det en salpingektomi-oophorektomi eller salpingo-oophorektomi. Afhængig af årsagerne til operationen er salpingo-oophorektomi undertiden kombineret med hysterektomi (fjernelse af livmoderen).
Salpingektomi alene eller salpingo-oophorektomi kan hver især udføres med åben abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Hvorfor er dette gjort?
Salpingektomi kan bruges til at behandle en række problemer. Din læge kan anbefale det, hvis du har:
- en ektopisk graviditet
- en blokeret æggeleder
- et revet æggeled
- en infektion
- æggeledercancer
Fallopierørcancer er sjælden, men det er mere almindeligt hos kvinder, der bærer BRCA-genmutationer. Fallopian tube læsioner forekommer hos op til cirka halvdelen af kvinder med BRCA genmutationer, der også har æggestokkræft.
Ovariecancer starter sommetider i æggelederne. Profylaktisk salpingektomi kan reducere risikoen for udvikling af ovariecancer.
Denne procedure kan også bruges som en metode til permanent prævention.
Hvordan forbereder du dig på proceduren?
Din kirurg vil diskutere proceduren med dig og give forud og efter instruktioner. Disse kan variere afhængigt af om du vil have åben abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Det afgøres af faktorer som årsagen til operationen, din alder og dit generelle helbred.
Her er et par ting at overveje før operationen:
- Planlæg din transport hjem. Når du forlader hospitalet, kan du stadig være groggy fra bedøvelse og din mave kan være øm.
- Bring løst passende, komfortable tøj til at bære hjem.
- Hvis du tager medicin, spørg din læge, hvis du skal tage dem på dagen for operationen.
- Spørg din læge, hvor længe du skal hurtig før operationen.
Hvad sker der under proceduren?
Lige før åben mavekirurgi får du generel anæstesi. Kirurgen vil gøre et snit et par centimeter lang på din underliv. Æggelederne kan ses og fjernes fra dette snit. Derefter lukkes åbningen med sting eller hæfteklammer.
Laparoskopisk kirurgi er en mindre invasiv procedure. Det kan udføres under generel eller lokalbedøvelse.
Et lille snit vil blive lavet i din underliv. Et laparoskop er et langt værktøj med et lys og kamera på enden. Det vil blive indsat i snittet. Din mave vil blive oppustet med gas. Dette giver din kirurg mulighed for at få et klart billede af dine bækkenorganer på en computerskærm.
Så vil der blive lavet et par ekstra snit. De vil blive brugt til at indsætte andre værktøjer til at fjerne æggelederne. Disse snit vil sandsynligvis være mindre end en halv tomme lang. Når rørene er ude, lukkes de små snit.
Hvad er opsvinget?
Efter operationen vil du gå til genopretningsrummet til overvågning. Det vil tage lidt tid at fuldt ud vække af anæstesi. Du har måske kvalme såvel som ømhed og mild smerte omkring indsnittene.
Hvis du havde ambulant operation, vil du ikke blive frigivet, før du kan stå op og har tømt din blære.
Følg din læge anbefalinger til genoptagelse af normale aktiviteter. Det kan kun tage et par dage, men det er muligt, at det kan være længere. Undgå tung løft eller anstrengende øvelse i mindst en uge.
Når du er hjemme, skal du sørge for at advare din læge, hvis du:
- udvikle feber og kulderystelser
- har forværret smerte eller kvalme
- læg mærke til udledning, rødme eller hævelse omkring indsnittene
- har uventet kraftig vaginal blødning
- kan ikke tømme din blære
Indsnit fra laparoskopisk kirurgi er mindre og har tendens til at helbrede hurtigere end dem i abdominal kirurgi.
Alle vender sig til deres egen sats. Men i almindelighed kan du forvente en fuldstændig opsving inden for tre til seks uger efter abdominal operation eller to til fire uger efter laparoskopi.
Hvad er de potentielle komplikationer?
Der er risici for enhver form for operation, herunder en dårlig reaktion på anæstesi. Laparoskopi kan tage mere tid end åben kirurgi, så du kan være under bedøvelse længere. Andre risici ved salpingektomi omfatter:
- infektion (risikoen for infektion er lavere med laparoskopi end ved åben operation)
- intern blødning eller blødning på det kirurgiske sted
- brok
- skade på blodkar eller nærliggende organer
En undersøgelse af 136 kvinder, der havde salpingektomi i forbindelse med kejsersnitt, viste, at komplikationer var sjældne.
Selv om det tager lidt længere tid, har laparoskopisk salpingektomi vist sig at være et sikkert alternativ til tubal okklusion. Fordi det er mere effektivt og kan tilbyde en vis beskyttelse mod kræft i æggestokkene, er det en ekstra mulighed for kvinder, der søger sterilisering.
Hvad er udsigterne?
Den samlede prognose er god.
Hvis du stadig har dine æggestokke og livmoder, vil du fortsætte med at have perioder.
Fjernelse af en æggeleder vil ikke gøre dig ufrugtbar. Du skal stadig bruge prævention.
Fjernelse af begge æggeleder betyder, at du ikke kan opleve et barn og ikke har brug for prævention. Men hvis du stadig har dit livmoder, kan det være muligt at bære en baby ved hjælp af in vitro befrugtning (IVF).
Før du har salpingektomi, diskuter dine frugtbarhedsplaner med din læge eller en fertilitetsspecialist.
