Ved min tommers knirk ...
Slidgigt i tommelfingeren er den mest almindelige form for gigt, der påvirker hænderne. Slidgigt er et resultat af sammenbruddet af ledbrusk og den underliggende knogle. Det kan påvirke basalforbindelsen, som er leddet tæt på håndleddet og den kødfulde del af tommelfingeren. Denne fælles giver dig normalt mulighed for at klemme, dreje og dreje tommelfingeren til hundredvis af opgaver hver dag.
Hos personer med tommelfysgigt bryder den pudelignende brusk inde i leddet ned over tid. Dette får benet til at gnide mod knogle. Symptomer på tommelfingergigt kan blive lammet, dels fordi tommelfingeren er nødvendig så ofte hver dag. Mindsket grebstyrke, nedsat bevægelsesområde og hævelse og smerte i hele din hånd kan forekomme. Det kan være svært at åbne krukker, vride åbne en dørknap eller endda snap fingrene.
Hvis du har leddgigt i andre led, som dine knæ, hofter eller albuer, kan det medføre tykkelse af tarmgigt. Kvinder er mere tilbøjelige til at tommelfinggigt, især dem med meget fleksible eller lax thumb ligaments. Statistisk set er kvinder seks gange mere sandsynlige end mænd for at udvikle tumme arthritis.
Reumatoid arthritis er en anden form for gigt, som kan udvikle sig i basal joint.
Behandlingsmuligheder
Gigt er forskelligt i hver enkelt person. Der er en række behandlinger, der kan virke for dine særlige symptomer.
Indledende behandlingsmuligheder omfatter:
- øvelser
- påføring af is
- medicin
- skinner
- steroid injektioner
Hvis disse metoder ikke lindrer smerte og forbedrer funktionen, kan leddet muligvis rekonstrueres med kirurgi.
Som med enhver form for gigt er det vigtigt at tale med din læge, før du behandler din tilstand, især inden du tager medicin.
Træn for dine tommelfingre
Din læge eller en fysioterapeut kan anbefale håndøvelser. Du kan gøre disse øvelser for at forbedre bevægelsesområdet og forbedre dine arthritis symptomer.
Enkle øvelser kan omfatte en tommelfinger strækning, hvor du forsøger at røre tommelfingeren lige under din pinky finger.
En anden strækning, kaldet IP, bruger flexion. Det kræver, at du holder tommelfingeren stabil med din anden hånd og forsøger at bøje kun den øverste del af tommelfingeren. Og en ekstra øvelse er at bare røre fingrene på hver af dine fingre til spidsen af tommelfingeren.
Du bør kun udføre disse øvelser efter høring af din læge eller fysioterapeut. Og sørg for at få instruktioner for at sikre, at du gør bevægelserne korrekt.
Medikamenter til tommelfingergigt
Medikamenter anvendt til smerte omfatter over-the-counter (OTC) medicin, receptpligtig medicin og injicerbare medicin.
OTC medicin, der kan hjælpe med smerte, omfatter acetaminophen (Tylenol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kosttilskud.
OTC-NSAID'er omfatter ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). NSAID'er i høje doser kan forårsage sundhedsmæssige problemer, så sørg for ikke at tage mere end det anbefales på pakken eller din læge.
Der er kosttilskud med nogle tegn på effekt. Disse omfatter glucosamin og chondroitin, som er tilgængelige som piller og pulvere. Derudover kan capsaicin hud cremer på tommelfingeren hjælpe med at lindre smerter.
Receptpligtig medicin
Receptpligtige lægemidler til arthritis omfatter COX-2 hæmmere som celecoxib (Celebrex) og meloxicam (Mobic). Tramadol (Ultram, Conzip) kan også ordineres. Disse medikamenter kan forårsage bivirkninger ved høje doser, såsom ring i dine ører, kardiovaskulære problemer, lever- og nyreskade og gastrointestinal blødning. Du må muligvis have visse blodprøver, mens du tager disse lægemidler.
Kortikosteroidinjektioner på tommelfingre kan hjælpe med at lindre hævelse og smerte. Disse kan kun gøres to eller tre gange om året. Den lettelse, disse injektioner giver, er midlertidig, men kan være signifikant. Pas på at undgå overskydende fysisk aktivitet, mens du er på steroidmedicin, ellers risikerer du at skade leddene.
Super splinter
Din læge eller fysioterapeut kan anbefale en skinne til din tommelfinger, især om natten. En tommelskinne kan ligne en halv handske med forstærkende materiale indeni. Hvis du bærer denne skinne kan du reducere smerte, opmuntre den korrekte position for din tommelfinger, og hvile leddet.
Denne type splint er undertiden kaldet en "long opponens" eller "thumb spica" splint. Splinting gøres ofte kontinuerligt i tre til fire uger. Derefter bliver spalten brugt noget af tiden, enten om natten eller under visse daglige aktiviteter, der kan beskadige leddet.
Kirurgiske løsninger
Hvis motion, medicin og splinting ikke i tilstrækkelig grad reducerer smerte og genopretter bevægelses- og styrkeområdet, kan det være nødvendigt med kirurgi. Mulige operationer for tommelfingergigt er:
Trapeziectomy: Et af dine håndledningsben involveret i tommelfingeren fjernes.
osteotomi: Knoglerne i din ledd flyttes og justeres korrekt. De kan blive trimmet for at fjerne overskydende vækst.
Fælles fusion: Knoglerne i leddet er fusioneret. Dette forbedrer stabiliteten og reducerer smerten. Der er imidlertid ikke længere fleksibilitet i joint, og du vil ikke længere være i stand til at udføre visse opgaver.
Fælles udskiftning: Leddet erstattes med senetransplantater.
Outlook
Mens der ikke er nogen kur mod gigt i tommelfingeren, er der forskellige enkle behandlinger, der kan hjælpe med at lindre symptomer for mange mennesker. Tal med din læge eller fysioterapeut om hvilke behandlinger der måske virker bedst for dig.
