Diabetes og insulinproduktion
Diabetes er en gruppe af sygdomme, der forårsager højt blodsukker (glukose) niveauer. De høje blodglukoseniveauer skyldes problemer i insulinproduktion eller funktion.
Insulin er et hormon frigivet af bugspytkirtlen, når du spiser mad. Det gør det muligt for sukker at flytte fra blodet ind i cellerne, hvor det bruges til energi. Hvis kroppens celler ikke bruger insulin godt, eller hvis kroppen ikke er i stand til at lave nok insulin, kan glukose opbygges i blodet.
Forøgelsen af blodglukoseniveauer kan føre til ubehagelige symptomer, såsom:
- konstant tørst
- øget vandladning
- overdreven sult
- utilsigtet eller uforklarligt vægttab
- træthed eller mangel på energi
- irritabilitet
- sløret syn
- sår, der helbreder langsommere end normalt
- tilbagevendende eller hyppige infektioner
Der er to hovedtyper af diabetes. Type 1 diabetes udvikler sig, når kroppen ikke gør noget insulin. Det er oftest diagnosticeret i barndommen, men det kan blive diagnosticeret senere i livet. Type 2-diabetes opstår, når kroppen ikke producerer tilstrækkeligt insulin eller ikke bruger insulin korrekt. Det ses mere almindeligt hos voksne, men antallet af børn med type 2-diabetes er stigende.
Begge typer af diabetes forårsager en opbygning af glukose i blodbanen. Dette kan medføre alvorlige helbredsproblemer, herunder:
- synstab
- nyreskade
- hudproblemer
- nedsat hørelse
- hjerte sygdom
- slag
- blodcirkulation problemer
- lemmer amputation
De fleste af disse komplikationer kan forebygges ved behandling. Behandlingsplaner for diabetes involverer ofte overvågning af blodglukoseniveauer, efter en sund kost og indtagelse af medicin. Mange af disse lægemidler virker ved at hæve kroppens insulinniveau. Øget insulinproduktion hjælper med at levere glukosen i dit blod til dine celler. Dette forhindrer glukose i at opbygge i blodbanen.
Narkotika, der øger insulinproduktionen
Talrige klasser af medicin kan bruges til at øge insulinproduktionen hos personer med diabetes. De fleste af disse lægemidler er effektive til behandling af type 2 diabetes. Personer med denne form for diabetes har stadig evnen til at producere insulin, så de reagerer ofte bedre på behandlingen. Nogle af disse lægemidler kan bruges sammen med insulininjektioner til at klare blodglukoseniveauet hos mennesker med type 1 diabetes.
Amylinmimetika
Amylinmimetika er injicerbare lægemidler, som stimulerer frigivelsen af insulin. Disse lægemidler anvendes i kombination med injicerbar insulin. De bruges, når symptomer på type 1 diabetes ikke forbedres med insulininjektioner alene. Et eksempel på denne type medicin er pramlintid (SymlinPen).
Sodium glucose transporter 2 inhibitorer
Sodium glucose transporter 2 hæmmere (SGLT2s) er injicerbare medikamenter, der hjælper med at øge produktionen af insulin i kroppen. De er undertiden ordineret sammen med anden medicin til mennesker med type 2 diabetes. I de fleste tilfælde bliver folk, der tager SGLT2'er, bedt om at ændre deres kost og motion rutiner for at hjælpe med at kontrollere blodglukoseniveauer. Et eksempel på en SGLT2 er canagliflozin (Invokana).
Incretinmimetik
Incretinmimetika er en anden klasse af injicerbare insulinforøgende stoffer. Ligesom SGLT2'er ordineres de ofte sammen med andre former for medicin for at hjælpe med at håndtere glukoseniveauer. Folk, der tager disse lægemidler, opfordres også til at spise mere sunde fødevarer og at udøve oftere. Typer af incretinmimetika omfatter:
- exenatid øjeblikkelig frigivelse (Byetta)
- exenatid forlænget frigivelse (bydureon)
- liraglutid (Victoza)
Dipeptidyl-peptidase 4 inhibitorer
Dipeptidylpeptidase 4-hæmmere (DPP-4'er) er orale piller, som øger frigivelsen af insulin fra pancreas. De reducerer også frigivelsen af glucose fra leveren. Disse lægemidler kombineres ofte med andre typer medicin til behandling af mennesker med type 2 diabetes. Eksempler på DPP-4'er indbefatter:
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- linagliptin (Tradjenta)
sulfonylurinstoffer
Sulfonylureaser er en ældre klasse af medicin, der bruges til at behandle mennesker med diabetes. De er normalt givet oralt til dem, der ikke er i stand til at kontrollere deres blodsukkerindhold gennem kost og motion. De arbejder ved at øge frigivelsen af insulin fra bugspytkirtlen for at reducere blodglukoseniveauerne. Eksempler på sulfonylurinstoffer indbefatter:
- glyburid (mikronase)
- glipizid (glucotrol)
- glimepirid (Amaryl)
- chlorpropamid (kun generisk i US)
- tolazamid (kun generisk i US)
- tolbutamid (kun generisk i US)
Glinides
Glinider er orale insulinforøgende stoffer, der gives til mennesker med type 2-diabetes. De har normalt virkning hurtigere end andre lægemidler. Men de varer ikke længe og skal tages flere gange om dagen. De ordineres ofte med en anden medicin, især hvis symptomerne ikke forbedres med diæt og livsstilsændringer. Eksempler på glinider omfatter:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
Naturlige midler
At holde sig til en sund kost og regelmæssigt udøve hjælp til at kontrollere blodglukoseniveauerne. Disse livsstilsændringer er specielt nyttige til supplerende medicinsk behandling.
Hvis du har en hvilken som helst type diabetes, bør du foretage nogle enkle ændringer i din diæt, herunder:
- spiser flere frugter, grøntsager og fuldkorn
- reducerer dit indtag af forarbejdede fødevarer
- forbruge en moderat mængde animalske produkter, herunder kylling, skaldyr og magre stykker af kød
- undgå slik og fedtfattige fødevarer
Nogle læger kan anbefale, at personer med diabetes tæller kulhydrater for bedre at regulere deres blodsukker. I disse tilfælde kan det være nyttigt at mødes regelmæssigt hos en registreret diætist for at sikre, at du holder dig på sporet.
En række urter og kosttilskud synes også at hjælpe med at kontrollere blodglukoseniveauerne. Eksempler er magnesium, grøn te og vitamin B-1. Før du begynder at tage nogle naturlige kosttilskud, skal du dog sørge for at tale med din læge. Nogle kosttilskud kan forstyrre effektiviteten af visse lægemidler og bør kun tages under ledelse af en læge.
Bundlinjen
Alles krop er anderledes, så du kan reagere anderledes på en medicin end nogen med samme type diabetes. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder, så de kan hjælpe dig med at finde en medicin, der virker bedst for dig.
Q:
Hvad er nogle almindelige bivirkninger af insulinforøgende medicin?
EN:
Insulinforøgende stoffer tilsættes ofte til andre behandlinger, som metformin eller insulin. Dette kan øge risikoen for at forringe din blodsukker for meget. Du bliver nødt til at teste dit blodsukker oftere i de første par uger. Du bør også holde kontakten med din læge, mens du tilpasser dig til den nye medicin.
Kombinationsbehandling kan også øge kvalme og diarré. Forøgelse af dosis gradvis kan reducere disse bivirkninger. Endelig har nogle af disse lægemidler yderligere risici, hvis du har nyresygdom eller andre sygdomme.
Susan J. Bliss, RPh, MBAAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
