Den længe ventede baby blev født sund og stærk, men når engang mødre bemærkede en mærkelig asymmetri af gluteale folder. Det ser ud til at være en bagatell, men det er - et vigtigt symptom på en mulig medfødt afvigelse. Jo før krummen er under pålidelig beskyttelse af en børneortopæde, desto mere sandsynligt er det, at den kan klare sig uden tab.
Hvad er hoftedysplasi hos børn
Leddysplasi er den mest almindelige ortopædiske anomali hos nyfødte babyer. Enkelt sagt er dette resultatet af utilstrækkelig udvikling af alle eller nogle af elementerne i hofteleddet (TBS) - forskydning, underudvikling, asymmetri. Patologi forekommer ret ofte, sker bilateral eller kun på den ene side, piger er mest modtagelige for det. Når du udsætter den normale udvikling af ledhulen, lårhovedet eller en bevægelsesforstyrrelse, opstår der en unormal tilstand. I henhold til sværhedsgraden, opdeler specialister dysplasi i leddene hos børn i tre grupper:
1. Pre-dislokation - der er en krænkelse af koncentrationen af lårbenshovedet. Båndene er løse, og det bevæger sig frit i acetabulum. Denne tilstand manifesterer sig praktisk talt ikke og påvirker ikke babyens aktivitet, der er ingen smerter.
2. Subluxation - der er en periodisk pop-up af lårbenshovedet fra det artikulære hulrum og dets efterfølgende tilbagevenden til sin plads. Ofte høres et klik.
3. Dislokation er en temmelig sjælden patologi. Lederhovedet er konstant udenfor og godt over acetabulum, som gradvist er fyldt med fedtvæv.
Dannelsen af led i babyen fortsætter efter fødslen, derfor ved tidlig opdagelse af anomalien og dens korrektion gør det muligt for os at håbe på et fremragende resultat. Men at ignorere problemet er fyldt med enorme problemer, selv til det er halthed i fremtiden, derfor er det nødvendigt at behandle identifikationen af hoftedysplasi hos børn mest ansvarligt.
Årsager til dysplasi i hofteleddet hos nyfødte og risikogrupper
Cirka 3% af babyerne fødes med en skuffende diagnose - hoftedysplasi. Eksperter kan ikke entydigt identificere hovedårsagen til afvigelsen ved at fordele ansvaret for den mellem flere faktorer:
- genetisk disponering - især vigtigt for piger. Risikoen for dysplasi hos nyfødte i dette tilfælde er fire gange højere;
- misdannelser i de tidlige stadier af graviditeten - eksperter tilskriver dette dårlig miljø, miljøforurening;
- hormonelle effekter - mors krop producerer stærkt oxytocin, der er ansvarlig for musklerne i livmoderen og amningens kontraktile aktivitet. Hvis niveauet i næsten hele graviditetsperioden forbliver inden for det normale interval, stiger det dramatisk tættere på fødsel. Hormonet øger ikke kun mobiliteten og elasticiteten af mors led, men har også en lignende effekt på spædbarnets led. Mange eksperter betragter denne faktor som den vigtigste, når der opstår en afvigelse;
- Det er vanskeligt at tro på stram svirvning, men det er kun brugen af bredt strækning i Japan, der har gjort det muligt for de seneste 40 år at reducere forekomsten af leddysplasi hos børn ti gange;
- præsentation af balder, langvarig arbejdskraft, forskellige kvæstelser.
Risikogruppen for udvikling af anomalier bør entydigt omfatte nyfødte med øget kropsvægt, for tidlige babyer med ældre brødre og søstre med en lignende patologi. Efter fødslen af babyen undersøger lægen nødvendigvis den, og i tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af leddysplasi ordineres en ultralydscanning. I en måneds alder skal ortopæden undersøge babyen. Symptomerne på sygdommen er ikke altid udtalt, så det tilrådes for mødre at kende dem for at se babyen derhjemme.
Symptomer på hoftedysplasi hos børn - hvad mor kan se
Før mor besøger ortopæden, kan mor kontrollere hendes baby for eventuelle abnormiteter. Det er ikke svært at gøre:
1. Sæt babyen på maven og kig på podpagodichnymi og lårbensfoldninger. Normalt er de arrangeret symmetrisk. I nærvær af dysplasi er der ændringer - på siden af læsionen foldes dybere, og deres antal - mere. Imidlertid kan kun dette symptom ikke tjene som bevis på sygdommens eksistens, da det ofte ses i absolut sunde børn. Det kan skyldes en vis nedsat muskel tone. En anden mulighed er også mulig - med bilateral leddysplasi hos børn kan folderne arrangeres på samme måde.
2. Vend babyen på hovedet, bøj benene ved knæ- og hofteledene og prøv uden at gøre en særlig indsats for at sprede benene fra hinanden. Som regel modsætter babyen sig slet ikke sådan gymnastik, og hans ben falder ubesværet på bordets overflade. Hvis graden af bortførelse for en af dem er begrænset, kan du tjekke dette symptom. For at gøre dette skal du dreje babyen på maven og bøje benene til positionen, som når du kravler. Bekræftelse af begrænsning af bevægelse kan signalere tilstedeværelsen af dysplasi.
3. Sæt babyen på ryggen, bøj benene på smuler i knæene og vær opmærksom på sammenfaldet af deres højde. Hvis det ene knæ er højere end det andet, og benene ser ud til at have forskellige længder - dysplasi i hofteleddet er muligt.
4. Ved bøjning og efterfølgende fortynding af babyens ben observeres et klik - mest sandsynligt er der en forskydning på plads, og et besøg hos lægen er uundværlig. Det er bedre, hvis besøget ikke forsinker mor.
Hoftedysplasi hos børn - diagnose
Når du har fundet et eller flere tegn, skal du ikke være forstyrret i forvejen - kun en pædiatrisk ortopæd kan stille en diagnose. Mor kræves ikke at gå glip af et planlagt besøg hos ham i en måneds alder eller at besøge en læge, hvis der er mistanke til enhver tid. Foruden en grundig undersøgelse ordinerer lægen en ultralyd, og børnene over tre måneder tager om nødvendigt røntgenbillede. Dette er den mest pålidelige metode til forskning, fordi alvorlige former for dysplasi ikke er så vanskelige at genkende, men den første fase, undertiden asymptomatisk, er vanskeligere at opdage. Undersøgelsen af roentgenogrammet i leddene er ikke kun afhængig af sin erfaring, men bruger også specielle ordninger. Den vigtigste indikator for udviklingen af hofteleddet er skråningen på taget i det artikulære hulrum.
Det er meget vigtigt at overvåge tilstanden for at besøge ortopæden, selv med tilsyneladende velvære. Regelmæssigheden af de anbefalede besøg er relateret til særegenhederne ved aldersudvikling, derfor bør lægen konsulteres i de angivne perioder - når babyen er en måned gammel, derefter ved tre eller fire måneder. Hvis problemet identificeres inden for de første tre måneder af krummerne, er det meget lettere at tackle det. Normalt, i en alder af otte måneder, underlagt et fuldstændigt smertefrit behandlingsforløb, er den normale funktionalitet af hofteleddet genoprettet.
Behandling af leddysplasi hos børn
For nogle roer af ophidsede forældre skal det bemærkes - hoftedysplasi hos børn under tolv måneder betragtes ikke som en sygdom. Det er simpelthen en betingelse i forbindelsen, der skal rettes. At ignorere lægens anbefalinger kan dog medføre alvorlige konsekvenser - halthed og handicap, og derfor er det obligatorisk at give dette problem obligatorisk for far og mor.
Hos babyer op til tre måneder kan ledets udviklingsanomali forsvinde alene. Den eneste tilstand - benene på krummerne skal være i den rigtige position. Hovedopgaven til behandling af dysplasi hos børn er at fikse lårbenshovedet i acetabulum, så det styrker og pålideligt vokset med ledbånd. For at gøre dette skal børnenes ben bøjes og skilles til siden. Hjælp med at danne et sundt led:
- bredt svøbe - den nemmeste og mest effektive måde;
- sporing af den rigtige placering af babyens lemmer ved brug af rygsække og bilsæder, hvilket tilskyndes af læger under visse betingelser. Barnets ben skal være brede fra hinanden;
- brug af forskellige ortopædiske apparater, der hjælper med at fikse lemmerne i den ønskede position - dæk, gipsklemmer, korsetter, Pavlik-bøjler. Afhængig af sværhedsgraden af anomalien rådgiver lægen den mest effektive metode. Nogle gange er det nok bare at bruge bleer i en lidt større størrelse, hvilket vil holde krummebenene i en afstand;
- Speciel massage og korrigerende gymnastik.
Hvis dysplasi i hofteleddet ikke blev påvist hos børn før tre måneder og ingen behandling blev udført, vil det være vanskeligere at tackle sygdommen. Dette forklares med det faktum, at leddene i krummerne i begyndelsen af livet består af bruskvæv og er modtagelige for deformation på grund af enhver forstyrrelse i knoglets forbindelse. Elementer i samlingen skal returneres til normal position, som de ovennævnte enheder anvendes til. Kun ved denne metode er det muligt at stoppe udviklingen af sygdommen. I mangel af positiv dynamik kan der tildeles en mere stiv fiksering i form af en gipsstøbning. Mumiernes særlige opmærksomhed - det er ikke værd at bringe så alvorlige forholdsregler, det er meget bedre - så hurtigt som muligt at henvende sig til en børneortopæde og gennemføre en meget mere sparsom behandling.
Forebyggelse af leddysplasi hos børn
Der er absolut intet vanskeligt eller umuligt at forhindre dysplasi - undgå stram svirvning, hold krummerne på dine hænder ordentligt (med vidt adskilte lemmer), mens liggende på maven skal babyben hænge ned og naturligvis skulle besøge børnenes ortopæd i tide. At følge disse enkle regler hjælper med at undgå problemer. Og hvis dysplasi i hofteleddet ikke desto mindre blev diagnosticeret, vil rettidig behandling lindre fremtidige problemer.
