Generelle tonisk-kloniske anfald
En generaliseret tonisk-klonisk anfald, der undertiden kaldes et stort mal-anfald, er en forstyrrelse i funktionen af begge sider af din hjerne. Denne forstyrrelse skyldes elektriske signaler, der spredes gennem hjernen uhensigtsmæssigt. Ofte vil dette resultere i, at signaler sendes til dine muskler, nerver eller kirtler. Spredningen af disse signaler i din hjerne kan få dig til at miste bevidstheden og have svære muskelkontraktioner.
Beslaglæggelser er normalt forbundet med en tilstand, der hedder epilepsi. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse har omkring 5,1 millioner mennesker i USA en epilepsihistorie. Et anfald kan imidlertid også opstå, fordi du har en høj feber, en hovedskade eller lavt blodsukker. Nogle gange har folk et anfald som en del af processen med at trække sig tilbage fra narkotika- eller alkoholafhængighed.
Tonic-kloniske anfald får deres navn fra deres to forskellige stadier. I det toniske stadium af beslaglæggelsen stiver dine muskler dig, du mister bevidstheden, og du kan falde ned. Klonisk fase består af hurtige muskelkontraktioner, nogle gange kaldet krampeanfald. Tonic-kloniske anfald varer normalt 1-3 minutter. Hvis anfaldet varer længere end fem minutter, er det en medicinsk nødsituation.
Hvis du har epilepsi, kan du måske begynde at få generaliserede tonisk-kloniske anfald i sen barndom eller ungdomsår. Denne type beslaglæggelse ses sjældent hos børn under 2 år.
Et etgangsbeslag, der ikke er relateret til epilepsi, kan ske på ethvert tidspunkt i dit liv. Disse anfald er normalt forårsaget af en udløsende begivenhed, der midlertidigt ændrer din hjernefunktion.
En generaliseret tonisk-klonisk anfald kan være en medicinsk nødsituation. Hvorvidt beslaget er en medicinsk nødsituation afhænger af din epilepsi eller andre sundhedsmæssige forhold. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis dette er dit første anfald, hvis du er blevet skadet under beslaglæggelsen, eller hvis du har en klynge af anfald.
Årsager til generaliserede tonisk-kloniske anfald
Påbegyndelsen af generaliserede tonisk-kloniske anfald kan skyldes forskellige sundhedstilstande. Nogle af de mere alvorlige tilstande omfatter en hjerne tumor eller et brudt blodkar i din hjerne, som kan forårsage et slagtilfælde. En hovedskade kan også udløse din hjerne for at forårsage et anfald. Andre potentielle udløsere til et stort mal-anfald kunne omfatte:
- lave niveauer af natrium, calcium, glucose eller magnesium i din krop
- narkotika- eller alkoholmisbrug eller tilbagetrækning
- visse genetiske tilstande eller neurologiske lidelser
- skade eller infektion
Nogle gange kan lægerne ikke bestemme, hvad der udløste anfaldet af anfald.
Hvem er i fare for generaliserede tonisk-kloniske anfald?
Du kan være i højere risiko for at få generaliserede tonisk-kloniske anfald, hvis du har en familiehistorie af epilepsi. En hjerneskade relateret til et hovedtrauma, infektion eller slagtilfælde sætter dig også i højere risiko. Andre faktorer, som kan øge dine chancer for at få et stort mal-anfald, omfatter:
- søvnmangel
- en elektrolyt ubalance på grund af andre medicinske tilstande
- brug af stoffer eller alkohol
Symptomer på en generaliseret tonisk-klonisk anfald
Hvis du har et tonisk-klonisk anfald, kan nogle eller alle disse symptomer opstå:
- en mærkelig følelse eller fornemmelse, som kaldes en aura
- skrige eller græde ud ufrivilligt
- taber kontrol af din blære og tarm enten under eller efter anfaldet
- gå ud og vågne op for at være forvirret eller træt
- en alvorlig hovedpine efter anfaldet
Typisk vil en person, der har en generaliseret tonisk-klonisk anfald, stive og falde under tonisk fase. Deres lemmer og ansigt ser ud til at ryste hurtigt som deres muskler falder.
Når du har et stort mal-anfald, kan du føle dig forvirret eller søvnig i flere timer, før du bliver frisk.
Hvordan diagnostiseres generaliserede tonisk-kloniske anfald?
Der er flere måder at diagnosticere epilepsi på, eller hvad der forårsagede dit anfald:
Medicinsk historie
Din læge vil stille dig spørgsmål om andre anfald eller medicinske tilstande, du har haft. De kan spørge de mennesker, der var sammen med dig under beslaglæggelsen for at beskrive, hvad de så.
Din læge kan også bede dig om at huske, hvad du gjorde umiddelbart før anfaldet skete. Dette hjælper med at bestemme, hvilken aktivitet eller adfærd der kan have udløst anfaldet.
Neurologisk eksamen
Din læge vil udføre enkle test for at kontrollere din balance, koordinering og reflekser. De vil vurdere din muskel tone og styrke. De vil også bedømme, hvordan du holder og bevæger din krop, og om din hukommelse og dømmekraft virker unormal.
Blodprøver
Din læge kan bestille blodprøver til at søge medicinske problemer, der kan påvirke starten på et anfald.
Medicinsk billeddannelse
Nogle typer af hjerneskanninger kan hjælpe din læge med at overvåge din hjernefunktion. Dette kan omfatte et elektroencefalogram (EEG), som viser mønstre af elektrisk aktivitet i din hjerne. Det kunne også indarbejde MR, som giver et detaljeret billede af visse dele af din hjerne.
Behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald
Hvis du har haft et stort malbeslag, kan det have været en isoleret begivenhed, der ikke kræver behandling. Din læge kan beslutte at overvåge dig for yderligere anfald, inden du begynder en langtidsbehandling.
Antiepileptiske lægemidler
De fleste mennesker håndterer deres anfald gennem medicin. Du vil sikkert starte med en lav dosis af et stof. Din læge vil gradvist øge dosen efter behov. Nogle mennesker kræver mere end en medicin til behandling af deres anfald. Det kan tage tid at bestemme den mest effektive dosis og type medicin til dig. Der er mange lægemidler, der bruges til behandling af epilepsi, herunder:
- levetiracetam (Keppra)
- carbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- oxcarbazepin (Trileptal)
- lamotrigin (Lamictal)
- phenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Kirurgi
Hjernekirurgi kan være en mulighed, hvis medicin ikke lykkes i at kontrollere dine anfald. Denne mulighed antages at være mere effektiv til partielle anfald, der påvirker en lille del af hjernen end for dem der er generaliserede.
Supplerende behandlinger
Der er to typer supplerende eller alternative behandlinger til grand mal anfald. Vagus nerve stimulering involverer implantation af en elektrisk enhed, der automatisk stimulerer en nerve i din nakke. At spise en ketogen kost, der er højt i fedt og lavt kulhydrater, siges også at hjælpe nogle mennesker med at reducere visse typer anfald.
Fremtidsudsigter for personer med generaliserede tonisk-kloniske anfald
At have et tonisk-klonisk anfald på grund af en engangs-trigger kan ikke påvirke dig på lang sigt.
Mennesker med beslaglæggelser kan ofte leve et fuldt og produktivt liv. Dette gælder især hvis deres anfald styres gennem medicin eller andre behandlinger.
Det er vigtigt at fortsætte med at bruge din beslagsmedicin som ordineret af din læge. Pludselig at stoppe medikamentet kan medføre, at din krop undergår langvarige eller gentagne anfald, hvilket kan være livstruende.
Mennesker med generaliserede tonisk-kloniske anfald, der ikke kontrolleres af medicin, sommetider dør pludselig. Dette menes at være forårsaget af en forstyrrelse i dit hjertes rytme som følge af muskelkramper.
Hvis du har en historie med anfald, kan nogle aktiviteter ikke være sikkert for dig. At have et anfald under svømning, badning eller kørsel kan for eksempel være livstruende.
Forebyggelse af generaliserede tonisk-kloniske anfald
Beslaglæggelser forstås ikke godt. I nogle tilfælde kan det være umuligt for dig at forhindre et anfald, hvis dine anfald ikke synes at have en bestemt udløser.
Du kan tage skridt i dit daglige liv for at forhindre anfald. Tips omfatter:
- Undgå traumatisk hjerneskade ved hjælp af motorcykelhjelme, sikkerhedsbælter og biler med airbags.
- Brug korrekt hygiejne og udfør passende fødevarehåndtering for at undgå infektioner, parasitter eller på anden måde, der forårsager epilepsi.
- Reducer dine risikofaktorer for slagtilfælde, som omfatter højt blodtryk, højt kolesteroltal, rygning og inaktivitet.
Gravide kvinder skal have tilstrækkelig prænatal pleje. At få ordentlig prænatal pleje hjælper med at undgå komplikationer, som kan bidrage til udviklingen af en anfaldsproblemer i din baby. Efter fødslen er det vigtigt at få dit barn immuniseret mod sygdomme, der kan påvirke deres centralnervesystem negativt og bidrage til anfaldssygdomme.
