Multipel sklerose og optisk neuritis
Multipel sklerose (MS) er en kronisk sygdom, der angriber nerverne i din hjerne, rygmarv og optisk nerve. Det betragtes som en autoimmun sygdom. Det forårsager betændelse og tab af et beskyttende dække på nerver, kendt som myelin. Det betyder, at de elektriske impulser, som din krop bygger på, ikke skal rejse gennem nerverne korrekt.
Forbindelsen mellem MS og optisk neuritis er betændelsen og tabet af myelinbetrækningen af din optiske nerve og nethinden.
Din optiske nerve er ansvarlig for at sende billeder fra dine øjne til din hjerne. Inflammation af denne nerve resulterer i optisk neuritis. Dette kan få dig til at opleve synetab og andre bekymrende symptomer.
Optisk neuritis er det første tegn på MS hos omkring 15 til 20 procent af mennesker, der har MS. Livstidsrisikoen for at udvikle MS efter en episode af optisk neuritis er omkring 50 procent ifølge Mayo Clinic.
Symptomer på optisk neuritis
Symptomer på optisk neuritis forekommer normalt i et øje og kan omfatte:
- smerte på øjenbevægelse eller en kedelig ache bag dit øje
- synstab eller midlertidig nedsættelse af synet
- tab eller dulling af farvesyn
- reduceret sidesyn
- blinkende lys eller flimrende lys med øjenbevægelse
Andre mulige årsager til optisk neuritis
Den nøjagtige årsag til optisk neuritis er ikke kendt. Sammen med MS er der andre ting, der har været forbundet med udviklingen af optisk neuritis, herunder:
- neuromyelitis optica, en autoimmun lidelse, der kan påvirke din optiske nerve
- bakterielle infektioner, herunder Lyme sygdom, kat-ridse feber og syfilis
- vira, som lunger, herpes og mæslinger
- sarcoidose og lupus, som begge forårsager betændelse
- visse lægemidler som kinin og nogle antibiotika
Andre risikofaktorer for optisk neuritis
Som nævnt forekommer optisk neuritis ofte i forbindelse med MS. Andre faktorer, der øger risikoen for optisk neuritis, omfatter:
- Genetik: Nogle mennesker har genetiske mutationer, der øger deres chance for optisk neuritis.
- Køn: Kvinder er meget mere tilbøjelige til at udvikle optisk neuritis end mænd.
- Alder: De mellem 20 og 40 år gamle har øget risiko for at udvikle optisk neuritis.
- Etnicitet: Optisk neuritis påvirker kaukasiere oftere end andre etniske grupper.
Diagnostisk optisk neuritis
Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en øjenlæge, der kaldes en øjenlæge, hvis de har mistanke om, at du har optisk neuritis.
Fælles test til diagnosticering af tilstanden er:
- ophthalmoskopi, som undersøger din optiske disk for hævelse
- pupillære lysreaktionstest, som tester, hvordan dine elever reagerer på lys
- MRI scan, som giver mulighed for bedre visning af din optiske nerve
- visuel respons test, som registrerer optisk nerve skade
Behandling og forebyggelse af optisk neuritis
Optisk neuritis forbedrer sædvanligvis alene, og visse lægemidler kan hjælpe med at fremskynde dit syngendannelse, hvis det ikke gør det. Steroider anvendes normalt til behandling af optisk neuritis, og de hjælper med at reducere optisk nervebetændelse.
Steroider kan gives intravenøst eller i pilleform. Din læge kan anbefale plasmaudvekslingsterapi, hvis du oplever svær synstab. Hvis din optiske neuritis antages at være knyttet til MS, er der andre behandlinger til rådighed, der hjælper med at bremse progressionen af MS som interferon beta-1a og interferon beta-1b.
Overvågning af syn på ændringer forbundet med optisk neuritis er vigtig. Hvis du gør det, kan det give dig et tidsrum til, at din sundhedspersonale forsøger at forhindre eller forsinke MS progression. Din øjenlæge og neurolog vil arbejde sammen for at overvåge ændringer, der kan påvirke behandlingsbeslutninger.
Ser for optisk neuritis tilbagefald
Du kan opleve en opblussen eller tilbagefald af optisk neuritis, hvis du har MS. Dette er også kendt som en forværring, hvilket betyder, at dine symptomer kan mærkes forværres, eller du kan opleve nye symptomer.
Tilbagefald kan opstå, hvis dine optiske nerver bliver betændt og påvirker din vision. Du må kun bemærke et symptom, eller du kan have flere symptomer. For eksempel kan du opleve træthed eller balance problemer sammen med optisk neuritis. Dette kan ske, hvis du har betændelse i forskellige dele af dit centralnervesystem.
Søger lægehjælp
Kontakt din læge med det samme, hvis du har øjenpine, oplev tab af syne eller se blinkende lys. Hurtig handling kan hjælpe med at forhindre permanent synstab eller andre alvorlige sundhedsproblemer.
Sørg for at få lægehjælp, hvis du bemærker nye symptomer, såsom en ændring i, hvor godt du kan se. Det er også vigtigt at være opmærksom på forværrede symptomer, hvis du allerede har optisk neuritis, især hvis dine symptomer ikke reagerer på behandlingen.
Langsigtede udsigter
Optisk neuritis symptomer forbedres generelt hos 80 procent af patienterne over et par uger i henhold til Cleveland Clinic. Det er muligt at opleve kun mindre visuelt tab eller en fuld opløsning af symptomer.
Du kan have synsproblemer i fremtiden, hvis du har optisk neuritis, men ikke har MS eller en anden underliggende tilstand. Din prognose for forbedret langsigtet vision er bedre, end hvis du har MS.
At have både optisk neuritis og MS kan gøre dig mere tilbøjelige til at opleve tilbagevendende symptomer på optisk neuritis.
