Hvad er Trendelenburg gang?
Trendelenburg gang kan ske, når den måde du går på - din gang - er påvirket af svaghed i dine hofteabduktormuskler. Hvis dine glutes er for svage til at understøtte din vægt, mens du går, vil du gå med en mærkbar side til side bevægelse. Det kan se ud som om du lider eller mangler et skridt.
At gå med denne gang betyder ikke nødvendigvis, at der er noget galt med dine hofter eller at der er en alvorlig underliggende tilstand. Faktisk kaldes det nogle gange smertefri osteogen ganggang, fordi det normalt ikke gør ondt eller forstyrrer dit liv. Du kan som regel minimere sine effekter gennem målrettet motion eller fysisk terapi.
Fortsæt læsning for at finde ud af, hvad der kan forårsage Trendelenburg gang, hvordan man identificerer det, og hvordan det kan behandles.
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
Ofte resulterer denne gang på at spænde dine hofteabduktormuskler under fysisk aktivitet. Øvelser med det formål at styrke dine glutes er en fælles synder. I dette tilfælde vil gangen sandsynligvis falme, da muskelbetændelse svinder.
Denne gang kan også forekomme efter en total hoftekontrol. Under denne procedure skal din kirurg lave snit i gluteus medius muskel. Dette kan svække muskelen og få dig til at gå med denne gang.
Svaghed i disse muskler kan også stamme fra:
- nerveskader eller dysfunktion, især i dem, der løber gennem din gluteal minimus og medius muskler
- slidgigt, en arthritis, der opstår, når ledbrusk begynder at bære væk
- poliomyelitis, en tilstand forbundet med polio-virusen, der svækker dine muskler
- cleidocranial dysostose, en tilstede fra fødslen, der kan få dine knogler til at udvikle sig ukorrekt
- muskeldystrofi, en tilstand, der får dine muskler og knogler til at blive svage over tid
Hvad er symptomerne?
Når du går, består din gang i to faser: sving og holdning. Når et ben bevæger sig fremad (sving), forbliver det andet ben stille og holder dig afbalanceret (holdning).
Hovedtræk ved Trendelenburg gang kan ses, når et ben svinger frem og hoften falder ned og bevæger sig udad. Dette skyldes, at hofteabduktoren i det andet ben er for svag til at understøtte din vægt.
Du kan læne dig tilbage eller til siden lidt, mens du går for at opretholde din balance. Du kan løfte din fod højere af jorden med hvert trin for at undgå at miste balancen eller snuble over dine fødder, da bækkenet skifter ujævnt.
Hvordan er denne tilstand diagnosticeret?
I mange tilfælde kan unormal hoftebevægelse under en sving af en eller begge ben give din læge nok bevis for at diagnosticere en Trendelenburg gang. Din læge vil sandsynligvis se dig gå, mens du står lige foran eller bag dig for at få det mest præcise syn på din gang.
Din læge kan også bruge Trendelenburg-testen til at diagnosticere denne tilstand. For at gøre dette vil din læge instruere dig at løfte et ben i mindst 30 sekunder. Hvis du ikke kan holde dine hofter parallelt med jorden, mens du løfter, kan det være et tegn på Trendelenburg gang.
Din læge kan også bruge røntgenstråler i din hofte til at identificere årsager til svaghed i gluteus minimus eller medius.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Dine behandlingsmuligheder afhænger af, hvad der forårsager din gang.
Medicin og orthotics
Hvis din gang er årsag til smerte, kan du tage et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), som f.eks. Ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol), for at lette dine symptomer. I svære tilfælde kan din læge ordinere kortisoninjektioner for at reducere smerten.
Din læge kan også anbefale at bruge en elevator i et eller begge dine sko, så din hodeabduktors muskel svaghed kompenseres af den kortere afstand til jorden.
Fysioterapi og motion
Fysioterapi kan hjælpe dig med at få nogle kontrol over din gang og gøre bevægelsen fra side til side mindre fremtrædende. Fysioterapi til denne gang omfatter ofte osteopatisk manipulativ behandling (OMT).
I OMT vil lægen bruge deres hænder til at bevæge dine ben i forskellige retninger. Dette kan hjælpe dine ledd blive mere vant til at bevæge sig i visse retninger og øge din muskelstyrke og modstand.
Øvrige øvelser, som kan styrke din hofteabduktors muskler, inkluderer:
- liggende på din side og udvide dit ben lige ud
- liggende på gulvet og flytte en ben op over den anden og tilbage i den modsatte retning
- træde sidelæns og op på en forhøjet overflade og derefter ned igen
- løfter dit knæ op med dit ben nedbøjet, forlænger underbenet og svinger det forlængede ben bagud, så du læner dig fremad
Du bør kun bruge disse øvelser under din læge vejledning, så tal med dem, før du tilføjer noget nyt til din rutine. De kan rådgive dig om, hvordan du træner sikkert og reducerer din risiko for yderligere komplikationer.
Biofeedback
Biofeedback kan hjælpe dig med at øge dit bevægelsesområde, når du går ved at træne dig for at tage bevidst kontrol over muskelbevægelsen.
Ved hjælp af elektromyografi (EMG) kan sensorer knyttet til dine muskler kommunikere dine muskels elektriske signaler til en computer, enhed eller app, når du bevæger dig. Over tid kan du lære, hvordan dine muskler reagerer på bestemte bevægelser og justere din tur i overensstemmelse hermed.
Kan det medføre komplikationer?
Hvis de ikke behandles, kan moderate til svære tilfælde af trendelenburggang svække eller føre til alvorlige komplikationer.
Disse omfatter:
- have knuste nerver
- gå med smerte, stivhed eller slibning i dine hofter
- taber betydeligt bevægelsesområde i dine hofter og gangarter
- mister evnen til at gå, hvilket kan kræve, at du bruger en walker eller kørestol
- bliver lammet i din underkrop
- at have knoglevævets død (osteonekrose)
Hvad er udsigterne?
Trendelenburg gang kan være forstyrrende, men det kan ofte behandles med specielle sko eller øvelser, der er designet til at styrke dine hofteabduktormuskler.
Hvis en underliggende tilstand som slidgigt eller muskeldystrofi forårsager denne gang, vil din læge hjælpe dig med at udvikle en behandlingsplan. Medicin og fysioterapi kan hjælpe med at begrænse virkningen af tilstanden på dit helbred og evne til at gå.
Trendelenburg gang kan ikke altid være fuldt korrigeret, men behandling kan hjælpe dig med at gå mere støt og reducere risikoen for komplikationer.
