Hvad er røde blodlegemeindekser?
Røde blodlegemer (RBC) indekser er individuelle komponenter i en rutinemæssig blodprøve kaldet total blodtælling (CBC). CBC bruges til at måle mængden og fysiske egenskaber ved forskellige typer celler, der findes i dit blod.
Blod består af RBC, hvide blodlegemer (WBC) og blodplader, der er suspenderet i dit plasma. Blodplader er celler, der muliggør dannelse af blodpropper. RBC indeholder hæmoglobin, som transporterer ilt gennem hele kroppen til alle dine væv og organer. En RBC er lys rød og får sin farve fra hæmoglobin. Den er formet som en donut, men den har et tyndere område i midten i stedet for et hul. Dine RBC'er er normalt alle samme farve, størrelse og form. Dog kan visse forhold forårsage variationer, der forringer deres evne til at fungere korrekt.
RBC-indeksene måler størrelsen, form og fysiske egenskaber hos RBC'erne. Din læge kan bruge RBC indekser til at hjælpe med at diagnosticere årsagen til anæmi. Anæmi er en almindelig blodforstyrrelse, hvor du har for få, mangelfuldt eller dårligt funktionelle RBC'er.
Hvorfor skal jeg have RBC-indeks?
Dine RBC-indeks og RBC-tæller bruges til at diagnosticere forskellige typer anæmi. Du har en form for anæmi, hvis du har et lavt RBC-tal eller unormale RBC-indeks.
Anæmi er en tilstand, hvor antallet af RBC eller mængden af hæmoglobin i dit blod falder under normale niveauer. Dette berøver væv gennem hele din iltkropsdel. Du kan føle dig træt, lyshåret, kortåndet eller have andre symptomer, hvis din krop ikke får al det ilt, det kræver for at fungere ordentligt.
Anæmi kan forekomme, hvis:
- for få RBC'er er skabt, som kaldes aplastisk anæmi
- RBC'er destrueres for tidligt, hvilket kaldes hæmolytisk anæmi
- et signifikant blodtab forekommer, såsom i tilfælde af blødning.
Anæmi har mange forskellige årsager. Det kan arves, hvilket betyder, at det er en genetisk tilstand, der er gået ned fra forældre til børn gennem deres gener. Anæmi kan også udvikle sig engang i løbet af dit liv. Anæmi kan være akut, hvilket betyder, at det udvikler sig over en kort periode. Anæmi kan også være kronisk, hvilket betyder, at det udvikler sig og fortsætter over måneder og år.
Mulige årsager til anæmi inkluderer:
- kostvaner mangler i jern, vitamin B-12, folat eller folsyre
- kroniske sygdomme som kræft, diabetes, inflammatorisk tarmsygdom, nyresygdom eller thyroiditis, hvilket er en betændelse i din skjoldbruskkirtel
- kroniske infektioner som HIV eller tuberkulose
- signifikant blodtab eller blødning
- sygdomme, der påvirker dit knoglemarv, såsom leukæmi, lymfom eller multiple myelom
- kemoterapi
- blyforgiftning
- graviditet
- visse genetiske sygdomme, såsom thalassæmi, som er en arvelig form for anæmi eller seglcelle sygdom, som opstår, når dine RBC'er ikke kan bære ilt godt, fordi de er sekelformede
Jernmangel anæmi er den mest almindelige form for anæmi.
Symptomerne på anæmi kan først være meget milde. Mange mennesker er ikke engang klar over, at de er anemiske. De mest almindelige tidlige symptomer på anæmi omfatter:
- træthed
- mangel på energi
- svaghed
- bleg hud
Som sygdommen skrider frem, kan dine symptomer omfatte:
- svimmelhed
- en følelse af kulde eller følelsesløshed i dine hænder og fødder
- stakåndet
- uregelmæssig eller hurtig hjerteslag
- brystsmerter
- hovedpine
- sprøde negle
De fleste mennesker ved ikke, at de har anæmi, før de har en CBC, som er en rutinemæssig blodprøve. CBC er en bred test, der måler antallet af alle RBC'er, WBC'er og blodplader i en blodprøve. Hvis du har fundet anæmi, kan RBC og RBC-indeksene hjælpe med til at bestemme, hvad der forårsager din anæmi.
Hvad sker der under RBC-indeks?
Testen for RBC indekser indebærer at tage en lille blodprøve. Du behøver ikke at forberede testen. De følgende trin beskriver, hvad der sker:
- Hvis blodet er taget fra en vene i din albue, vil en sundhedsudbyder først rengøre testområdet med en antiseptisk og pakke et elastikbånd rundt om din overarm for at gøre vene svulmer.
- En nål indsættes forsigtigt, og blod strømmer ind i et rør.
- Når røret er fyldt, fjerner sundhedsudbyderen elastikbåndet og fjerner derefter nålen.
- Et bandage kan placeres over det område, hvor nålen blev indsat.
- Prøven sendes derefter til et laboratorium til analyse.
Hvad er de forskellige dele af RBC-indeks?
RBC-indekserne har tre dele:
- middelkorpusculært volumen (MCV), som er den gennemsnitlige røde blodlegemestørrelse
- middelkorpuskulært hæmoglobin (MCH), hvilket er mængden af hæmoglobin pr. rød blodlegeme
- gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration (MCHC), hvilket er mængden af hæmoglobin i forhold til størrelsen af cellen eller hæmoglobinkoncentrationen per rød blodlegeme
Ifølge American Association for Clinical Chemistry er normale værdier for RBC-indekser:
- MCV skal være 80 til 96 femtoliters.
- MCH bør være 27 til 33 picogram per celle.
- MCHC bør være 33,4 til 35,5 gram pr. Deciliter.
Normale intervaller kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium.
Hvad betyder resultaterne?
RBC-indekserne kan hjælpe din læge med at bestemme årsagen, hvis din læge mener, at du har anæmi. MCV er den mest nyttige værdi i RBC indekserne for at hjælpe med at bestemme hvilken type anæmi du måtte have.
Din læge vil se, om din MCV er lav, normal eller høj til at hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager din anæmi.
High MCV
MCV er højere end normalt, når røde blodlegemer er større end normalt. Dette kaldes makrocytisk anæmi.
Makrocytisk anæmi kan skyldes:
- Vitamin B-12 mangel
- folatmangel
- kemoterapi
- preleukemias
Lav MCV
MCV'en vil være lavere end normalt, når røde blodlegemer er for små.Denne tilstand kaldes mikrocytisk anæmi.
Mikrocytisk anæmi kan skyldes:
- jernmangel, som kan skyldes dårlig kostindtagelse af jern, menstruationsblødning eller gastrointestinal blødning
- thalassæmi
- blyforgiftning
- kroniske sygdomme
Normal MCV
Hvis du har en normal MCV, betyder det, at dine røde blodlegemer er normale i størrelse. Du kan have en normal MCV og stadig være anæmisk, hvis der er for få røde blodlegemer, eller hvis andre RBC-indekser er unormale. Dette kaldes normocytisk anæmi.
Normocytisk anæmi forekommer, når de røde blodlegemer er normale i størrelse og hæmoglobinindhold, men der er for få af dem. Dette kan skyldes:
- et pludseligt og signifikant blodtab
- en protes hjerteventil
- en tumor
- en kronisk sygdom, såsom en nyresygdom eller endokrine lidelse
- aplastisk anæmi
- en blodinfektion
Høj MCHC
Hvis du har en høj MCHC, betyder det, at den relative hæmoglobinkoncentration pr. Rød blodlegeme er høj. MCHC kan hæves i sygdomme som:
- arvelig sfærocytose
- seglcelle sygdom
- homozygot hæmoglobin C-sygdom
Lav MCHC
Hvis du har en lav MCHC, betyder det, at den relative hæmoglobinkoncentration pr. Rød blodlegeme er lav. De røde blodlegemer vil tage en lysere farve, når de ses under mikroskopet. Personer med anæmi og en tilsvarende lav MCHC siges at være hypokromiske. Betingelser, som kan forårsage lav MCHC, omfatter de samme forhold, som forårsager lav MCV, herunder:
- jernmangel
- kroniske sygdomme
- thalassæmi
- blyforgiftning
Generelt findes en lav MCV og en MCHC sammen. Anemier, hvor både MCV og MCHC er lave kaldes mikrocytisk, hypokrom anæmi.
Efter testen
Din læge kan også udføre andre tests for at foretage en diagnose. Behandling for enhver anæmi afhænger af den bagvedliggende årsag. For eksempel, hvis din anæmi skyldes jernmangel, kan din læge råde dig til at tage jerntilskud eller ændre din kost til at omfatte flere fødevarer, der er rige på jern. Hvis du har en underliggende sygdom, der forårsager anæmi, kan behandling for den sygdom ofte også forbedre anæmi.
Tal med din læge, hvis du oplever nogen af symptomerne på anæmi, eller hvis du har nogen bekymring over resultaterne af dine CBC- eller RBC-indeks.
