Hver vordende mor er bange for sygdomme og graviditetspatologier og ønsker at forhindre dem.
En af disse patologier er føtalhypoxi og hypoxi under fødsel, hvilket kan føre til forstyrrelser i funktionen af mange organer og væv, inklusive hjernen.
Konsekvenserne af en sådan skade kan påvirke i lang tid, nogle gange for livet.
Årsager til hypoxisk skade på det centrale nervesystem hos det nyfødte
Det centrale nervesystem er den første, der lider af mangel på ilt, som kan være forårsaget af forskellige faktorer under graviditet og fødsel. Det kan være:
• Under graviditet:
-Gestose i de senere faser;
- For tidlig frigørelse af morkagen, truslen om abort;
- Hjertefejl hos mor og foster;
- Anæmi hos moderen;
- Mangel eller overskud af fostervand
-Morernes rus (stof, erhverv, rygning);
-Resuskonflikt mellem mor og foster;
Moders infektionssygdomme;
• Under fødsel:
- sammenfiltring af fosterets navlestreng
-Svaghed ved arbejde
-Lang fødsel;
- Blødning hos moderen;
-Natal nakkeskader.
Som du kan se, påvirker de fleste af de farlige faktorer babyens helbred inden fødslen, og kun nogle - under fødsel.
At forværre forløbet af graviditetspatologier, der fører til hypoxisk skade på centralnervesystemet i en nyfødt, overvægtig, kroniske sygdomme hos mor eller hende for ung eller for moden alder (under 18 eller over 35). Og med enhver form for hypoxi påvirkes hjernen først.
Symptomer på hjerneskade
I de første timer og dage efter fødslen tegn på forstyrrelser i det kardiovaskulære system kommer frem, og symptomer på en hypoxisk læsion i centralnervesystemet begynder at manifestere sig senere.
Hvis hjerneskade er forårsaget af en patologi med graviditet, kan barnet være sløv, han er svækkede eller helt fraværende reflekser, hvilket bør være i et sundt nyfødt. Med patologien, der opstod under fødsel, begynder babyen ikke straks at trække vejret efter fødslen, huden har en blålig farvetone, frekvensen af luftvejsbevægelser er lavere end normalt. Og fysiologiske reflekser vil også blive reduceret - ifølge disse tegn kan der antages iltesult.
I en ældre alder hvis hjernehypoxia ikke blev kureret til tiden, manifesterer det sig som en afmatning i psykoterapeutisk udvikling op til alvorlige former for demens og motoriske lidelser. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af organisk patologi mulig - hjernecyster, hydrocephalus (især forekommer ofte ved intrauterine infektioner). Alvorlig hjernehypoxi kan være dødelig.
Diagnose af hypoxisk skade på centralnervesystemet hos en nyfødt
Den første diagnostiske procedure, der udføres for alle nyfødte umiddelbart efter fødslen, er en vurdering af hans tilstand på Apgar-skalaen, der tager højde for vigtige indikatorer som vejrtrækning, hjerteslag, hudtilstand, muskeltonus og reflekser. Et sundt barn vinder 9-10 point på Apgar-skalaen, tegn på hypoxisk skade på centralnervesystemet kan reducere denne indikator betydeligt, hvilket burde være grunden til mere nøjagtige undersøgelser.
Doppler-ultralyd gør det muligt at vurdere tilstanden i blodkarene i hjernen og identificere deres medfødte anomalier, som kan blive en af årsagerne til føtal og nyfødt hypoxi.
Ultralyd, CT og MR af hjernen kan identificere forskellige organiske patologier i nervesystemet - cyster, hydrocephalus, iskæmiske steder, underudvikling af visse afdelinger, tumorer. Forskellen i principperne om virkning af disse metoder giver dig mulighed for at se det mest komplette billede af hjerneskade.
For at vurdere skader på nervesystemets funktioner anvendes neurografi og myografi - dette er metoder, der er baseret på eksponering for muskel- og nervevæv ved elektrisk strøm, og som gør det muligt at spore, hvordan forskellige dele af nerver og muskler reagerer på det. I tilfælde af medfødt hypoksisk skade på centralnervesystemet hos en nyfødt giver denne metode dig mulighed for at forstå, hvor meget det perifere nervesystem har lidt, og hvor meget barnet har en stor chance for fuld fysisk udvikling.
Derudover foreskrives en biokemisk blodprøve, urinalyse for at identificere biokemiske lidelser forbundet med hjernehypoxi.
Behandling af hypoxi hos nyfødte
Behandling af hypoxisk hjerneskade afhænger af dens årsager og sværhedsgrad. Hvis hypoxia forekommer under fødsel og ikke ledsages af organisk patologi i hjernen, blodkar, hjerte, lunger eller rygsøjle, kan afhængigt af graden enten gå alene i løbet af få timer (mild, 7-8 Apgar) eller kræve behandling i et iltkammer med normalt eller forhøjet tryk (hyperbar iltning).
Organisk patologi, som er årsagen til konstant hjernehypoxi (hjertefejl, åndedrætsorganer, nakkeskader) behandles normalt kirurgisk. Spørgsmålet om muligheden for operation og dets timing afhænger af barnets tilstand. Det samme gælder for den organiske patologi i hjernen (cyster, hydrocephalus), der opstår som et resultat af føtal hypoxia. I de fleste tilfælde, jo tidligere operationen udføres, jo større er barnets chancer for fuld udvikling.
Forebyggelse af hypoxisk hjerneskade
Da følgerne af fosterets hypoxi er ekstremt destruktive for barnets hjerne i fremtiden, skal en gravid kvinde være meget forsigtig med sit helbred. Indflydelsen af faktorer, der er i stand til at forstyrre det normale graviditetsforløb, bør minimeres - undgå stress, spis godt, træne efter bedste evne, opgive alkohol og rygning og gå til en barselklinik til tiden.
Ved svær gestosis såvel som med tegn på for tidlig abrupt placenta og truslen om abort - mavesmerter, blodig udflod fra kønsorganet, et kraftigt fald i blodtrykket, pludselig kvalme og opkast uden grund - skal du straks konsultere en læge. Måske vil det anbefales at lægge sig til konservering - denne anbefaling bør ikke overses. Komplekset med terapeutiske foranstaltninger, der udføres på hospitalet, gør det muligt at undgå alvorlig føtal hypoxi og dens konsekvenser i form af medfødte hjernepatologier.
Ultralyd, der udføres i de sidste uger af graviditeten, giver dig mulighed for at identificere sådanne potentielt farlige tilstande som sammenfiltring af navlestrengen, som under fødslen kan forhindre babyen i at tage den første åndedræt, bækken eller lateral præsentation, hvilket også er farligt, fordi hypoxi af den nyfødte vil udvikle sig ved fødsel. For at korrigere en farlig præsentation er der komplekser med øvelser, og hvis de var ineffektive, anbefales et kejsersnit. Det anbefales også til sammenflettning af navlestrengen.
Måling af størrelsen på et kvindes foster og bækken giver dig mulighed for at bestemme det anatomisk og klinisk smalle bækken - uoverensstemmelsen mellem størrelsen på bækkenet og størrelsen på barnets hoved. I dette tilfælde vil fødsel naturligvis føre til kvæstelser hos både mor og baby, eller det kan være helt umuligt. Den sikreste leveringsmetode i dette tilfælde er kejsersnit.
Under fødsel er det nødvendigt at overvåge intensiteten af sammentrækninger - hvis det bliver utilstrækkeligt til hurtig levering, stimuleres arbejdskraft. Et langvarigt ophold hos fosteret i fødselskanalen kan føre til udvikling af cerebral hypoxia, da morkagen ikke længere leverer ilt til kroppen, og den første åndedræt er kun mulig efter fødslen. Motion til at forberede dig på fødsel giver dig mulighed for at undgå denne tilstand.
