Preterm arbejdskraft og calciumkanalblokkere
En typisk graviditet varer ca. 40 uger. Når en kvinde går i arbejde på 37 uger eller tidligere, kaldes det for tidligt arbejde, og barnet siges at være for tidligt. Nogle for tidlige babyer har brug for særlig pleje, når de er født, og nogle har langsigtede fysiske og psykiske handicap, fordi de ikke har tilstrækkelig tid til at udvikle sig fuldt ud
Calciumkanalblokkere (CCB'er), der almindeligvis anvendes til at reducere blodtrykket, kan også bruges til at slappe af livmoderkontraktioner og udskyde en for tidlig fødsel. En fælles CCB til dette formål er nifedipin (Procardia).
Symptomer på for tidlig fødsel
Symptomerne på for tidlig fødsel kan være indlysende eller subtile. Nogle symptomer omfatter:
- regelmæssige eller hyppige sammentrækninger
- bækken tryk
- lavere abdominaltryk
- kramper
- vaginal spotting
- vaginal blødning
- vandbrud
- vaginal udledning
- diarré
Se din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer eller føler, at du måske går i arbejde tidligt.
Årsager og risikofaktorer
Årsager til at gå i arbejde for tidligt er vanskelige at identificere.
Ifølge Mayo Clinic kan enhver kvinde gå i arbejde tidligt. Risikofaktorer forbundet med præmisk arbejdskraft er:
- have en tidligere for tidlig fødsel
- være gravid med tvillinger eller andre multipler
- har problemer med livmoderen, livmoderhalsen eller placenta
- have højt blodtryk
- have diabetes
- have anæmi
- rygning
- brug af stoffer
- har kønsorganer infektioner
- være undervægtig eller overvægtig før graviditet
- have for meget fostervand, som kaldes polyhydramnios
- blødning fra vagina under graviditet
- At have et ufødt barn, der har en fødselsdefekt
- have et interval på færre end seks måneder siden sidste graviditet
- have ringe eller ingen prænatal pleje
- oplever stressende livshændelser, såsom en elskedes død
Tester for at diagnosticere for tidlig arbejdskraft
Din læge kan udføre en eller flere af disse tests for at diagnosticere for tidlig fødsel:
- en bækken eksamen for at afgøre, om din livmoderhalsen er begyndt at åbne og for at bestemme ømheden af din livmoder og barnet
- en ultralyd for at måle længden af din livmoderhals og bestemme din babys størrelse og position i livmoderen
- livmoderkontrol, for at måle varigheden og afstanden af dine sammentrækninger
- modning amniocentese, for at teste din fostervand for at bestemme din babyens lunge modenhed
- en vaginal vatpind for at teste for infektioner
Hvordan virker calciumkanalblokkere?
Læger foreskriver normalt CCB'er at udskyde prædiktiv arbejdskraft. Livmoderen er en stor muskel bestående af tusindvis af muskelceller. Når calcium går ind i disse celler, kontraherer musklerne og strammer. Når calcium strømmer tilbage ud af cellen, slapper muskelen af. CCB'er arbejder ved at forhindre kalcium i at bevæge sig ind i livmoderens muskelceller, hvilket gør det mindre i stand til at indgå kontrakt.
CCB'er er en delmængde af en gruppe lægemidler kaldet tocolytics. En undersøgelse viser, at nifedipin er den mest effektive CCB for at udskyde preterm arbejdskraft og at det er mere effektivt end andre tocolytics.
Hvor effektiv er nifedipin?
Nifedipin kan reducere antallet og hyppigheden af sammentrækninger, men dens virkning og hvor længe den varer varierer fra en kvinde til en anden. Ligesom alle tocolytiske lægemidler forhindrer eller forhindrer CCBs ikke præmisk levering i en betydelig periode.
Ifølge en undersøgelse kan CCB'ere forsinke leveringen i flere dage, afhængigt af hvor langt en kvindes livmoderhals udvides ved start af medicin. Det kan ikke virke som en masse tid, men det kan gøre en stor forskel for udviklingen af din baby, hvis du får steroider sammen med CCB'er. Efter 48 timer kan steroider forbedre din babys lungefunktion og reducere deres risiko for dødelighed.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvad er de mulige bivirkninger af nifedipin?
Ifølge March of Dimes er nifedipin effektiv og relativt sikker, hvorfor læger bruger det så meget. Nifedipin har ingen bivirkninger for din baby. De mulige bivirkninger for dig kan omfatte:
- forstoppelse
- diarré
- kvalme
- føler sig svimmel
- føler sig svag
- en hovedpine
- lavt blodtryk
- rødmen af huden
- hjertebanken
- et udslæt på huden
Hvis dit blodtryk falder i længere tid, kan det påvirke blodstrømmen til din baby.
Er der kvinder, der ikke bør tage nifedipin?
Kvinder med medicinske tilstande, der kan blive værre ved de ovenfor beskrevne bivirkninger, bør ikke tage CCB'er. Dette omfatter kvinder med lavt blodtryk, hjertesvigt eller lidelser, som påvirker muskelstyrken.
Outlook
At gå ind i for tidligt arbejde kan påvirke udviklingen af din baby. CCB'er er en sikker og effektiv måde at udskyde prædiktivt arbejde på. CCB'erne udsætter arbejdskraft i op til 48 timer. Når du bruger en CCB sammen med kortikosteroider, kan de to lægemidler hjælpe udviklingen af din baby før fødslen og hjælpe med at sikre, at du har en sikker levering og en sund baby.
