Statiner og diabetes
Hvis du har diabetes, har du en højere risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Dette gør det særligt vigtigt at kontrollere andre risikofaktorer for kardiovaskulære problemer, såsom højt kolesteroltal. Heldigvis er der medicin kaldet statiner, der er ret effektive til at sænke low density lipoprotein (LDL) eller "dårligt" kolesterol.
Hvilken statin er mest hensigtsmæssig, hvis du har diabetes? Det afhænger af din samlede kardiovaskulære risiko. Ekspert anbefalinger henvender sig imidlertid til en moderat intensitet eller højintensitetsstatin.
Statiner 101
Der er flere forskellige typer statiner. Nogle er mere potent end andre. De arbejder hver især lidt anderledes, men alle hjælper med at sænke kolesterolet. De gør det ved at blande sig i et stof, som din krop har brug for til at lave kolesterol i leveren.
Statiner er blevet nogle af de mest ordinerede medicin i verden. De omfatter atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) og andre generiske og brandnavn versioner.
Der er ikke længere specifikke niveauer af "godt" og "dårligt" kolesterol, at alle skal betragtes som sunde. Hver person har forskellige individuelle sundhedsfaktorer, der bestemmer deres risiko for at udvikle hjertesygdomme.
De ideelle niveauer af kolesterol for dig kan være forskellige fra en anden. Ud over dit kolesteroltal, din alder, andre sundhedsmæssige problemer, og om du ryger vil bestemme dit ideelle kolesterolniveau, og hvis du har brug for medicin.
Nylige retningslinjer fremlagt af American College of Cardiology og American Heart Association udvidede antallet af potentielle statin brugere. Læger plejede at basere deres beslutning om at ordinere et statin primært på en persons LDL score. Nu overvejes også andre risikofaktorer. Generelt anbefales statiner normalt til personer, der har:
- en diagnose af hjerte-kar-sygdomme
- et LDL-kolesteroltal på 190 mg / dL eller derover
- diabetes og en LDL på 70 mg / dL eller derover
- en 10 års risiko for hjerteanfald på 7,5 procent eller derover og en LDL på mindst 100 mg / dL
Diabetes og statiner
I 2017 anbefalede American Diabetes Association, at alle mennesker med diabetes tager statiner. Deres tankegang er, at kontrollerende risikofaktorer vil medvirke til at reducere din samlede risiko for at udvikle hjertesygdomme. Disse risikofaktorer kan omfatte:
- højt kolesteroltal
- højt blodtryk
- være overvægtige eller overvægtige
- rygning
- et højt natriumindhold i din kost
- et lavt niveau af fysisk aktivitet
Jo færre risikofaktorer du har, desto bedre er dine odds for at undgå hjerteanfald eller slagtilfælde.
Diabetes er en trussel mod din kardiovaskulære sundhed, dels fordi den ekstra glukose i dit blod kan skade dine blodårer. Når dine blodkar er beskadiget, kan blodstrømmen til hjertet og hjernen blive forstyrret. Dette øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Diabetes kan også påvirke dit kolesterol ved at sænke højdensitetslipoprotein (HDL) eller "godt" kolesterol og øge niveauet af LDL-kolesterol. Dette kaldes diabetisk dyslipidæmi. Det kan forekomme, selvom diabetes er kontrolleret.
Vælge statinen rigtigt for dig
Den rigtige statin for dig vil afhænge af dit LDL niveau og risikofaktorer for hjertesygdomme. Hvis dit kolesterol kun er lidt forhøjet over hvad din læge mener er et godt mål for dig, kan et mindre potent statin være det, du har brug for. Pravastatin (Pravachol) og lovastatin (Altoprev) er gode muligheder for lavere styrke.
Hvis du har brug for at bekæmpe højt kolesterolindhold mere aggressivt, kan din læge ordinere rosuvastatin (Crestor), som er den stærkeste statin eller atorvastatin (Lipitor) ved højere doser. Atorvastatin ved lavere til moderate doser og simvastatin (Zocor) har moderat styrke.
Din evne til at tolerere en bestemt statin er også en vigtig overvejelse. Din læge kan starte dig på et stærkt statin og skifte statins type eller nedsætte doseringen, hvis det er nødvendigt. Nogle læger vælger dog at starte med den mildeste indstilling og arbejde sig op, hvis en patients kolesteroltal ikke kommer ned nok.
Hvad er bivirkningerne af statiner?
Selvom statiner normalt tolereres, har de nogle bivirkninger. De vigtigste klager statin brugere har er muskelsmerter. Dette kaldes myalgi. At skifte til en anden type statin eller en lavere dosis løser ofte problemet.
For mennesker, der har diabetes eller er i højere risiko for at udvikle diabetes, er der en anden statin bivirkning, der kan være af større bekymring. Nogle undersøgelser har vist, at statinbrug kan føre til en lille stigning i blodsukkerniveauet. Dette kan være et problem for en person med diabetes eller en person, der har øget risiko for at udvikle diabetes.
Den amerikanske diabetesforening anerkender denne risiko. De noterer sig de undersøgelser, der har vist en sammenhæng mellem statiner og diabetes i en nylig mængde af deres journal Diabetes Care. Store undersøgelser, der har analyseret resultaterne af mange individuelle forsøg, har imidlertid vist, at den absolutte risiko for at udvikle diabetes er lille.
Denne analyse viste også, at antallet af hændelser fra hjertesygdomme (såsom hjerteanfald og slagtilfælde), der blev forhindret af statiner, var meget større end antallet af nye tilfælde af diabetes.
Tal med din læge
Administrere dit kolesterol og diabetes bør ikke gøres alene gennem medicin. Du og din læge skal diskutere andre måder, såsom motion og diæt, for at hjælpe med at kontrollere dine blodsukker og LDL niveauer.
Hvis dine LDL-tal er høje, og du har diabetes, anbefales statiner stadig. Du bør tale med din læge om:
- Deres målniveau for LDL-kolesterol
- Risikoen og fordelene ved statiner
- bivirkningerne af statiner
- hvordan man reagerer på bivirkninger af statiner
Der er flere måder at forbedre dit hjertes sundhed på. Hvis du har diabetes, kan aggressiv statinbehandling være en af de bedste ting, du kan gøre for at forhindre et hjerteanfald eller slagtilfælde.
