Levering af Breech Second Twin
Ca. 30 eller 40% af tvilling graviditeter resulterer i den første tvilling i en første præsentation og den anden i en breech præsentation. Leveringen af breech anden tvilling betragtes bredt som en anden sag end levering af en enkelt breech baby, men nogle argumenterer nu for, at dette ikke bør være tilfældet. Da moderens fødselskanal allerede er blevet udvidet ved levering af den første tvilling, er passagen af den anden tvilling mindre vanskelig. Men hvis den anden tvilling er større end den første, ville det ikke være sandt.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Det er almindeligt for en breech anden tvilling, der skal leveres med hjælp fra fødselslægen i en manøvre kaldet breech ekstraktion. Denne generelt accepterede procedure indebærer, at fødselslægen tager fat på den anden tvillinges fødder og trækker dem forsigtigt ind i fødselskanalen for at indlede brystvaginalfødslen. Moderens skubbeindsats er også nødvendig under denne procedure.
En række undersøgelser har vist resultatet af breech-anden tvilling for at være ens for både valgfri kejsersnit og vaginal aflevering i velvalgte tilfælde. Hvis den anden tvilling imidlertid anslås at være betydeligt større end den første tvilling, kan risikoen for vaginal afgivelse af den anden tvilling være noget højere. Når den første tvilling er i breech-præsentation, og den anden tvilling er i cephalisk præsentation, er der en lille risiko for en alvorlig komplikation, der kaldes låste tvillinger, hvor hagen af den første tvilling bliver forlovet med hagen af den anden tvilling. Dette forekommer sandsynligvis i ca. 0,1% af alle tvilling graviditeter. Når der er mistænkt låsede tvillinger, skal der foretages en kejsersnit.
