Urethritis er en inflammatorisk sygdom i urinrøret (urinrøret). Patologien i sig selv udgør ikke en trussel mod livet, og hvis behandlingen startes til tiden, vil alt afslutte sikkert. Men urethritis forårsager så meget ubehag, at det krænker alle planer, og vigtigst af alt, med utilstrækkelig behandling fører til alvorlige komplikationer.
Urethritis hos kvinder er almindelig i modsætning til den almindelige opfattelse af, at de udelukkende er påvirket af mænd. På grund af de anatomiske forskelle i strukturen i urinrøret, går det sværere hos mænd. Kvindens urinrør er kort (op til to centimeter) og bred, hvilket gør det muligt for infektionen let at trænge ind i den og forårsage betændelse, men ved den første vandladning vaskes en del af mikroorganismerne ud med urin. Den mandlige urinrør er lang, med bøjninger og smalle - dette er ideelle betingelser for udvikling og yderligere spredning af infektion.
Hos mænd opdages urethritis oftere og tidligere på grund af det faktum, at symptomerne hos kvinder i de fleste tilfælde er sløret eller fraværende, selvom forekomsten af urethritis er den samme hos begge køn. På grund af sygdommens asymptomatiske karakter kan en kvinde muligvis ikke komme i tide til hjælp, men dette vil ske, selv når der opstår et levende billede af komplikationen. Derudover forekommer urethritis ofte samtidig med cystitis, hvilket komplicerer urethritis.
Urethritis hos kvinder - årsager
Urethritis hos kvinder er forårsaget af infektiøse mikroorganismer eller andre årsager, der ikke er relateret til infektionen. Følgelig klassificeres urethritis som ikke-infektiøs og infektiøs. Sidstnævnte er til gengæld opdelt i specifikke og ikke-specifikke.
Årsagerne til ikke-infektiøs urethritis inkluderer:
- urolithiasis, hvor slimhinden i urinrøret er beskadiget af små sten eller fragmenter med skarpe kanter;
- ondartede neoplasmer i urinrøret, hvilket forårsager en inflammatorisk proces;
- forskellige skader på urinrøret, der opstår under medicinske procedurer (cystoskopi, kateterisering);
- allergier;
- gynækologiske sygdomme
- en stillesiddende livsstil, der fører til venøs overbelastning i karbene i bækkenorganerne;
- første seksuel kontakt.
Årsagen til infektiøs urethritis hos kvinder er betinget - patogen og patogen mikroflora. Betinget - patogene mikroorganismer forårsager ikke-specifik urethritis hos kvinder. Betinget - patogene mikrober (stafylokokker, streptokokker, gardnerella, protea, Escherichia coli, enterobakterier, svampe, adenovirus) findes for det meste i en sund krop. For udvikling af urethritis er virkningen af visse faktorer, der provokerer dens udvikling, nødvendig. En sådan drivkraft kan være:
- en allergisk tilstand;
- reduceret immunitet
- underkøling;
- konstant stress, psyko-emotionel overbelastning;
- forkert ernæring (krydret, fedtholdig, salt mad i store mængder), diæter, vitaminmangel;
- alkoholisme;
- graviditetsperiode.
Som et resultat forekommer der en ubalance af betinget patogen mikroflora, hvilket fører til udvikling af infektiøs ikke-specifik urethritis.
Patogen mikroflora er årsagen til specifik urethritis hos en kvinde, der overføres seksuelt. Det inkluderer gonokokker, klamydia, Trichomonas osv.
Diagnosen af ikke-specifik urethritis stilles i tilfælde, hvor den patogene flora, som er det forårsagende middel til specifik urethritis, ikke findes i udstrygningen.
Urethritis hos kvinder - symptomer
Med urethritis hos kvinder er der i de fleste tilfælde ingen livlige symptomer: alt er sløvt, slettet, næsten asymptomatisk.
Inkubationsperioden for infektiøs urethritis, afhængig af patogenet, kan vare fra flere minutter til flere måneder. Men selv efter inkubationsperioden kan urethritis hos kvinder være asymptomatisk. Og på trods af fraværet af symptomer, overføres urethritis seksuelt og er farligt på grund af komplikationer, som det ser ud til under helbredet.
Kliniske symptomer, der er karakteristiske for alle typer akut urethritis:
- ubehag og kløe ved vandladning;
- ubehagelig smerte i underlivet;
- udledning fra urinrøret;
- undertiden tegn på blod i urinen.
Alle symptomer vises ikke på samme tid.
Intoxikation udvikler sig ikke: der er ingen stigning i temperatur, hovedpine, svaghed - den generelle tilstand er ikke krænket.
Kronisk urethritis hos kvinder er asymptomatisk, kliniske tegn på sygdommen optræder under en forværring og med allerede udviklede komplikationer: kollikulitis, blærebetændelse, uretrale strenge. Undertiden med kronisk urethritis hos kvinder er der smerter i underlivet og en brændende fornemmelse efter samleje. I kronisk form passerer urethritis med utilstrækkelig eller sen behandling. Dette forekommer tre uger efter udviklingen af urethritis hos en kvinde, når de vigtigste symptomer på sygdommen forsvinder. I fremtiden kan symptomerne på urethritis tydeligt manifesteres, når de udsættes for provokerende faktorer:
- underkøling
- ubeskyttet sex
- stress
- overdreven drikke.
- De første dage af overgangsalderen, under menstruation, med afskaffelse af orale prævention.
Det er også nødvendigt at vide, at specifik mikroflora kan forene sig med seksuelt ikke-specifik urethritis, og derefter kan sekundærspecifik urethritis udvikle sig.
Urethritis hos kvinder - diagnose
Til diagnose af urethritis hos kvinder bruges, udover rutinemetoder, bakteriose af en udstrygning eller skraber fra urinrøret. Hvis en bestemt flora ikke bestemmes, stilles en diagnose af ikke-specifik urethritis. Undertiden bruges instrumental forskningsmetoder:
- urethroscopy - endoskopisk undersøgelse af urethral slimhinden - om nødvendigt giver dig mulighed for at tage materiale til biopsi og fjerne udviklede strenge (indsnævring);
- urethrocystoscopy - ud over urinrøret giver det dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren, som også ofte er involveret i den inflammatoriske proces;
- Ultralyd af bækkenorganerne giver dig mulighed for at bestemme patologien i kønsorganet.
Urethritis hos kvinder - behandling
Behandling af ukompliceret urethritis kræver ikke hospitalsindlæggelse, den udføres på ambulant basis med en opfølgende undersøgelse af en læge.
Behandling af infektiøs urethritis hos kvinder (både specifik og ikke-specifik) begynder med udnævnelsen af antibiotika. Undtagelsen er svampe- og viral urethritis.
1. Bredspektret antibiotika ordineres straks, så snart diagnosen stilles, uden at vente på resultaterne af bakteriosen. I tilfælde af ikke-gonococcal urethritis (hvis en seksuelt overført infektion ikke påvises i udstrygningen), bruger kvinder antibakterielle lægemidler fra forskellige grupper i behandlingen, hvoraf azithromycin, clarithromycin, ofloxacin, ciprofloxacin, amoxiclav osv. Oftest er ordineret.
2. Sulfanilamidpræparater (doxycyclin).
2. Antimikrobiel (metronidazol).
3. Immunokorrective og vitaminkomplekser.
4. Lokal behandling: urter i form af afkok med antiinflammatoriske egenskaber (calendula, kamille, knudeveed) og antiseptiske opløsninger (kaliumpermanganat) i form af bade.
5. Fysioterapeutisk behandling - elektroforese, opvarmningsapplikationer.
6. Installationer i urinrøret i uroseptika - chlorhexidin, protargol, collargol.
7. Overholdelse af kosten: udelukket syltede, krydret, salt, røget mad, der vises en stor mængde væske og overgangen til mælkesyreprodukter.
8. En undtagelse for perioden med behandling af alkohol, rygning, begrænsning af fysisk aktivitet, samleje, hypotermi.
Hvis patogen flora opdages i resultaterne af bakteriel podning, skal begge seksuelle partnere gennemgå behandling for at udelukke reinfektion og komplikationer. Ved ikke-specifik urethritis hos kvinder er behandling af en seksuel partner ikke påkrævet.
Kriteriet for succes med behandlingen af urethritis hos kvinder er opnåelsen af en tilfredsstillende tilstand og normaliseringen af resultaterne af bakteriose.
Urethritis hos kvinder - forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger mod urethritis hos kvinder:
- det er nødvendigt at bruge kondomer, som vil beskytte mod infektioner i tilfælde af utilsigtet samleje;
- før og efter samleje kan du tage en tablet med furamag til forebyggelse af infektion;
- efter samleje er det nødvendigt at urinere - en del af de patogene mikroorganismer vaskes af med urin;
- obligatorisk hygiejne
- regelmæssigt, men uberegnelig sexliv;
- et obligatorisk besøg hos gynækologen 1 r / år, selvom der ikke er nogen klager;
- opretholdelse af immunitet
- undgå stress, hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse;
- regelmæssigt tage kurser med vitaminer.
I betragtning af at hver anden kvinde i hendes liv står over for urethritis, er det ikke kun nødvendigt at huske disse regler, men også at overholde dem.
