Er overdosis mulig?
Ja, det er muligt at overdosis på nogen form for antidepressiv, især hvis det tages sammen med andre lægemidler eller medicin.
Antidepressiva er receptpligtige medicin, der bruges til at behandle symptomerne på depression, kroniske smerter og andre humørsygdomme. De siges at arbejde ved at øge niveauerne af visse kemikalier - serotonin og dopamin - i hjernen.
Der findes flere typer antidepressiva, herunder:
- tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom amitriptylin og imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), som isocarboxazid (Marplan) og phenelzin (Nardil)
- selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er), herunder fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro)
- serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
- atypiske antidepressiva, herunder bupropion (Wellbutrin) og vortioxetin (Trintellix)
TCA-overdoser har vist sig at have mere dødelige resultater end MAOI-, SSRI- eller SNRI-overdoser.
Hvad er de typiske foreskrevne og dødelige doser?
Den dødelige dosis af et antidepressiv middel afhænger af mange faktorer, herunder:
- typen af antidepressiv
- hvordan din krop metaboliserer medicinen
- din vægt
- din alder
- hvis du har tidligere eksisterende tilstande, som et hjerte, en nyre eller en leversygdom
- hvis du tog antidepressiva med alkohol eller andre lægemidler (herunder andre antidepressiva)
TCA
Sammenlignet med andre typer antidepressiva, resulterer tricykliske antidepressiva (TCA'er) i det højeste antal dødbringende overdoser.
Den typiske daglige dosis af TCA amitriptylin er mellem 40 og 100 milligram (mg). Den typiske dosis af imipramin er mellem 75 og 150 mg pr. Dag. Ifølge en 2007-gennemgang af amerikanske giftcentraldata ses livstruende symptomer typisk med doser større end 1.000 mg. I et klinisk forsøg var den laveste dødelige dosis af imipramin kun 200 mg.
Forskerne anbefalede akut behandling for alle, der har taget en dosis desipramin, nortriptylin eller trimipramin større end 2,5 mg pr. Kg (kg) vægt. For en person, der vejer 70 kg (ca. 154 pund), oversætter dette til ca. 175 mg. For alle andre TCA'er anbefales nødbehandling til doser større end 5 mg / kg. For en person, der vejer 70 kg, oversætter dette til ca. 350 mg.
SSRI
Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) er de mest almindeligt foreskrevne antidepressiva, fordi de har tendens til at have færre bivirkninger. Hvis det tages alene, er en SSRI-overdosis sjældent dødelig.
Den typiske dosering af SSRI-fluoxetin (Prozac) er mellem 20 og 80 mg pr. Dag. En dosis så lav som 520 mg fluoxetin har været forbundet med et dødbringende udfald, men der er registreret en person, der tager 8 gram fluoxetin og genvinder.
Risikoen for toksicitet og død er meget højere, når en høj dosis af en SSRI tages sammen med alkohol eller andre lægemidler.
SNRI
Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er) betragtes som mindre giftige end TCA'er, men mere giftige end SSRI'er.
En typisk dosis af SNRI venlafaxin er mellem 75 og 225 mg dagligt, taget i to eller tre opdelte doser. Dødlige resultater er set ved doser så lave som 2.000 mg (2 g).
Alligevel er størstedelen af SNRI-overdoser ikke dødelige, selv ved højere doser. De fleste tilfælde af fatale overdoser involverer mere end et lægemiddel.
MAO-hæmmere
Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) er en ældre klasse af antidepressiva og anvendes ikke så bredt længere. De fleste tilfælde af MAOI-toksicitet opstår, når der tages store doser sammen med alkohol eller andre lægemidler.
Alvorlige symptomer på overdosering kan forekomme, hvis du tager mere end 2 mg pr. Kg af din kropsvægt. Døden fra en MAOI overdosis er sjælden, men det er sandsynligt, fordi de ikke er bredt foreskrevet længere på grund af deres mange interaktioner.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:
- • Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælpen kommer.
- • Fjern eventuelle kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men bedøm ikke, argumenter, truer eller råber.
- Hvis du eller nogen du kender, overvejer selvmord, få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv den nationale suicideforebyggelses livslinje på 800-273-8255.
Hvad er tegn og symptomer på en overdosis?
Overdosering på antidepressiva kan forårsage milde til svære symptomer. I nogle tilfælde er døden mulig.
Dine individuelle symptomer vil afhænge af:
- hvor meget af medicinen du tog
- hvor følsomt du er for medicinen
- om du tog medicinen sammen med andre lægemidler
Svage symptomer
I milde tilfælde kan du opleve:
- dilaterede elever
- forvirring
- hovedpine
- døsighed
- tør mund
- feber
- sløret syn
- højt blodtryk
- kvalme og opkast
Alvorlige symptomer
I alvorlige tilfælde kan du opleve:
- hallucinationer
- unormalt hurtig puls (takykardi)
- anfald
- rystelser
- lavt blodtryk (hypotension)
- koma
- hjertestop
- respirationsdepression
- død
Serotoninsyndrom
Personer, der overdoserer antidepressiva, kan også opleve serotoninsyndrom. Serotonin syndrom er en alvorlig negativ lægemiddelreaktion, der opstår, når for meget serotonin opbygges i din krop.
Serotoninsyndrom kan forårsage:
- kvalme
- opkastning
- diarré
- magekramper
- forvirring
- angst
- uregelmæssig hjerteslag (arytmi)
- ændringer i blodtrykket
- kramper
- koma
- død
Almindelige antidepressive bivirkninger
Som med de fleste lægemidler kan antidepressiva forårsage milde bivirkninger selv ved lav dosis. De mest almindelige bivirkninger er:
- hovedpine
- nervøsitet
- diarré
- mistet appetiten
- problemer med at sove
- tør mund
- forstoppelse
- vægtøgning
- svimmelhed
- lav sexdrev
Bivirkningerne kan være ubehagelige i starten, men de forbedres generelt med tiden. Hvis du oplever disse bivirkninger, mens du tager din foreskrevne dosis, betyder det ikke, at du har overdoseret.
Men du bør stadig fortælle din læge om eventuelle bivirkninger, du oplever. Afhængigt af symptomens sværhedsgrad kan din læge måske reducere din dosis eller skifte dig til en anden medicin.
Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om en overdosis
Hvis du har mistanke om, at der er sket en overdosis, skal du straks søge akut lægehjælp. Du bør ikke vente, indtil dine symptomer bliver mere alvorlige. Visse typer antidepressiva, især MAO'er, må ikke forårsage alvorlige symptomer i op til 24 timer efter overdosering.
I USA kan du kontakte National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 og afventer yderligere instruktioner.
Hvis symptomerne bliver svære, skal du ringe til dine lokale nødtjenester. Prøv at forblive rolig og holde din krop afkøles, mens du venter på, at nødpersonalet skal ankomme.
Hvordan behandles en overdosis?
I tilfælde af overdosis vil nødpersonalet transportere dig til hospitalet eller i nødrummet.
Du får muligvis aktivt aktivt kul undervejs. Dette kan hjælpe med at absorbere medicinen og lindre nogle af dine symptomer.
Når du ankommer til hospitalet eller akutrummet, kan din læge pumpe din mave for at fjerne eventuelle resterende medicin. Hvis du er agiteret eller hyperaktiv, kan de bruge benzodiazepiner til at sedate dig.
Hvis du viser symptomer på serotoninsyndrom, kan de også administrere medicin til blokering af serotonin. Intravenøse (IV) væsker kan også være nødvendige for at genopbygge essentielle næringsstoffer og forhindre dehydrering.
Når dine symptomer er faldet, kan du blive påkrævet at blive på hospitalet til observation.
Bundlinjen
Når overskydende medicin er ude af dit system, vil du højst sandsynligt gøre en fuld opsving.
Antidepressiva bør kun tages under lægeligt tilsyn. Du bør aldrig tage mere end din foreskrevne dosis, og du bør ikke justere denne dosis uden din læge godkendelse.
Brug af antidepressiva uden recept eller blande dem med andre lægemidler kan være yderst farligt. Du kan aldrig være sikker på, hvordan det kan interagere med din individuelle kropskemi eller andre medicin eller stoffer, du tager.
Hvis du vælger at bruge antidepressiva rekreativt eller blande dem med andre rekreative stoffer, skal du holde din læge informeret. De kan hjælpe dig med at forstå din individuelle risiko for interaktion og overdosis, samt se på eventuelle ændringer i dit generelle helbred.
