Forståelse af telangiektasi
Telangiectasi er en tilstand, hvor udvidede venler (små blodkar) forårsager trådagtige røde linjer eller mønstre på huden. Disse mønstre eller telangiektaser formes gradvist og ofte i klynger. De er undertiden kendt som "edderkopper" på grund af deres fine og weblignende udseende.
Telangiektaser er almindelige i områder, der let kan ses (såsom læber, næse, øjne, fingre og kinder). De kan forårsage ubehag, og nogle mennesker finder dem usammenhængende. Mange vælger at få dem fjernet. Fjernelse sker ved at forårsage skader på skibet og tvinge det til at falde sammen eller ar. Dette reducerer udseendet af de røde mærker eller mønstre på huden.
Mens telangiectaser normalt er godartede, kan de være tegn på alvorlig sygdom. For eksempel er arvelig hæmoragisk telangiektasi (HHT) en sjælden genetisk tilstand, der forårsager telangiektaser, som kan være livstruende. I stedet for at danne på huden, forekommer telangiektaser forårsaget af HHT i vitale organer, såsom leveren. De kan briste og forårsage massiv blødning (blødninger).
Anerkendelse af symptomerne på telangiektasi
Telangiektaser kan være ubehagelige. De er generelt ikke livstruende, men nogle mennesker kan ikke lide hvordan de ser ud. De udvikler sig gradvist, men kan forværres af sundheds- og skønhedsprodukter, der forårsager hudirritation, såsom slibemidler og svampe.
Symptomer omfatter:
- smerte (relateret til tryk på venuler)
- kløe
- trådagtige røde mærker eller mønstre på huden
Symptomerne på HHT inkluderer:
- hyppige næseblod
- rødt eller mørkt sort blod i afføring
- stakåndet
- anfald
- små streger
- port-vin pletfødtmærke
Hvad er årsagerne til telangiektasi?
Den nøjagtige årsag til telangiektasi er ukendt. Forskere mener, at flere årsager kan bidrage til udviklingen af telangiektaser. Disse årsager kan være genetiske, miljømæssige eller en kombination af begge. Det antages, at de fleste tilfælde af telangiektasi skyldes kronisk udsættelse for solen eller ekstreme temperaturer. Dette skyldes, at de normalt vises på kroppen, hvor huden ofte udsættes for sollys og luft.
Andre mulige årsager er:
- alkoholisme: kan påvirke blodstrømmen i skibe og kan forårsage leversygdom
- graviditet: gælder ofte store mængder tryk på venler
- aldring: aldrende blodkar kan begynde at svække
- rosacea: forstørrer venulerne i ansigtet, hvilket skaber et udspilet udseende i kinder og næse
- sædvanlig kortikosteroid brug: tynder og svækker huden
- sklerodermi: hærder og kontraherer huden
- dermatomyositis: influames hud og underliggende muskelvæv
- systemisk lupus erythematosus: kan øge hudfølsomheden for sollys og ekstreme temperaturer
Årsagerne til arvelig hæmoragisk telangiektasi er genetiske. Folk med HHT arver sygdommen fra mindst en forælder. Fem gener er mistænkt for at forårsage HHT, og tre er kendt. Folk med HHT modtager enten et normalt gen og et muteret gen eller to muterede gener (det tager kun ét muteret gen at forårsage HHT).
Hvem er i fare for at indgå telangiektasi?
Telangiectasi er en almindelig hudforstyrrelse, selv blandt raske mennesker. Imidlertid er visse mennesker mere udsatte for at udvikle telangiectaser end andre. Dette omfatter dem, der:
- arbejde udendørs
- sidde eller stå hele dagen
- misbrug alkohol
- er gravid
- er ældre eller ældre (telangiektaser er mere tilbøjelige til at danne sig som hudalder)
- har rosacea, sklerodermi, dermatomyositis eller systemisk lupus erythematosus (SLE)
- brug kortikosteroider
Hvordan diagnostiserer læger telangiectasia?
Læger kan stole på de kliniske tegn på sygdommen. Telangiectasia er let synlig fra de trådformede røde linjer eller mønstre det skaber på huden. I nogle tilfælde kan læger måske sørge for, at der ikke er nogen underliggende lidelse. Sygdomme forbundet med telangiektasi omfatter:
- HHT (også kaldet Osler-Weber-Rendu syndrom): en arvelig lidelse i blodkarrene i hud og indre organer, der kan forårsage overdreven blødning
- Sturge-Weber sygdom: en sjælden lidelse, der forårsager en havvin vinfarvemærke og problemer med nervesystemet
- Edderkopperangiomer: En unormal opsamling af blodkar tæt på overfladen af huden
- xeroderma pigmentosum: en sjælden tilstand, hvor huden og øjnene er ekstremt følsomme for ultraviolet lys
HHT kan forårsage dannelse af unormale blodkar kaldet arteriovenøse misdannelser (AVM'er). Disse kan forekomme i flere områder af kroppen. Disse AVM'er tillader direkte forbindelse mellem arterier og vener uden mellemliggende kapillærer. Dette kan resultere i blødning (alvorlig blødning). Denne blødning kan være dødelig, hvis den forekommer i hjernen, leveren eller lungerne.
For at diagnosticere HHT kan læger udføre en MR eller en CT-scanning for at søge blødninger eller abnormiteter inde i kroppen.
Behandling af telangiektasi
Behandling fokuserer på at forbedre hudens udseende. Forskellige metoder omfatter:
- laser terapi: laser mål det udvidede fartøj og forsegler det (dette involverer normalt lidt smerte og har en kort restitutionsperiode)
- kirurgi: udvidede skibe kan fjernes (dette kan være meget smertefuldt og kan føre til langvarig opsving)
- scleroterapi: fokuserer på at forårsage skade på blodkarets indre beklædning ved at injicere det med en kemisk opløsning, der forårsager en blodprop, som kollapser, fortykker eller lider venuen (der er normalt ingen genopretning nødvendig, selv om der kan være nogle midlertidige øvelsesbegrænsninger )
Behandling for HHT kan omfatte:
- embolisering for at blokere eller lukke et blodkar
- laser terapi for at stoppe blødning
- kirurgi
Hvad er udsigterne for telangiektasi?
Behandling kan forbedre udseendet af huden.De, der har behandling, kan forvente at føre et normalt liv efter inddrivelse. Afhængigt af de dele af kroppen, hvor AVM'erne er placeret, kan personer med HHT også have en normal levetid.
