Oversigt
Enterokokker er en type bakterier, der lever i din GI-kanal. Der er mindst 18 forskellige arter af disse bakterier. Enterococcus faecalis (E. faecalis) er en af de mest almindelige arter. Disse bakterier lever også i mund og skede. De er meget elastiske, så de kan overleve i varme, salte eller sure omgivelser.
E. faecalis lever normalt harmløst i tarmene. Men hvis det spredes til andre dele af din krop, kan det forårsage en mere alvorlig infektion. Bakterierne kan komme ind i dit blod, urin eller et sår under operationen. Derfra kan det sprede sig til forskellige steder, der forårsager mere alvorlige infektioner, herunder sepsis, endokarditis og meningitis.
E. faecalis bakterier forårsager normalt ikke problemer hos raske mennesker. Men folk med underliggende sundhedsforhold eller svækket immunforsvar er mere tilbøjelige til at blive syge. Disse infektioner spredes ofte på hospitaler.
I de seneste år har der været en stigning i stofresistent E. faecalis stammer. I dag arbejder mange antibiotika ikke mod infektioner forårsaget af disse bakterier.
Hvad forårsager disse infektioner?
E. faecalis infektioner spredes fra person til person gennem dårlig hygiejne. Fordi disse bakterier findes i afføring, kan folk overføre infektionen, hvis de ikke vasker deres hænder efter brug af badeværelset. Bakterierne kan komme ind i mad eller på overflader som dørhåndtag, telefoner og computer tastaturer. Derfra kan de passere til andre mennesker.
E. faecalis spredes ofte gennem hospitaler. Bakterierne kan sprede sig, hvis sundhedspersonale ikke vasker deres hænder. Ukorrekt rengjorte katetre, dialyseporter og andre medicinske anordninger kan også bære E. faecalis. Således er personer med organtransplantation, nyredialyse eller cancerbehandling i øget risiko for at udvikle infektioner på grund af immunundertrykkelse eller forurening gennem deres katetre.
Symptomer på E. faecalis infektioner
Symptomer afhænger af hvilken type infektion du har. De kan omfatte:
- feber
- kuldegysninger
- træthed
- hovedpine
- mavesmerter
- smerte eller brænding, når du urinerer
- kvalme
- opkastning
- diarré
- hurtig vejrtrækning eller åndenød
- brystsmerter, når du trækker vejret
- stiv nakke
- hævede, røde, ømme eller blødende tandkød
Relaterede infektioner
E. faecalis forårsager et par forskellige typer infektioner hos mennesker:
- Bakterier: Dette er når bakterier kommer ind i blodet.
- Endokarditis: Dette er en infektion i hjertets indre foring, kaldet endokardiet. E. faecalis og andre typer af enterokokker bakterier forårsager op til 10 procent af disse infektioner.
- Meningitis: Dette er betændelse i membranerne omkring hjernen og rygmarven.
- Periodontitis: Denne alvorlige tandkødsinfektion ødelægger de knogler, der holder tænderne på plads. Det findes ofte hos mennesker, der har haft en rodkanal.
- Urinvejsinfektioner: Disse infektioner påvirker organer som blæren, urinrøret og nyrerne.
- Sårinfektioner: Du kan få en infektion, hvis bakterier kommer ind i et åbent stykke, som f.eks. Under kirurgi.
Hovedparten af tiden fanger folk disse infektioner på hospitaler.
Behandlinger for E. faecalis infektioner
E. faecalis infektioner behandles med antibiotika. En udfordring er, at disse bakterier er blevet resistente overfor mange typer antibiotika. Det betyder, at nogle antibiotika ikke længere arbejder mod disse bakterier.
For at sikre, at du får det rigtige antibiotikum, kan din læge tage en prøve af bakterierne. Denne prøve vil blive testet i et laboratorium for at se hvilket antibiotikum der bedst virker.
Ampicillin er det foretrukne antibiotikum, der anvendes til behandling E. faecalis infektioner.
Andre antibiotiske muligheder omfatter:
- daptomycin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomycin
- tigecyklins
- vancomycin
E. faecalis er nogle gange også resistent over for vancomycin. Stammer, der ikke reagerer på vancomycin, kaldes vancomycinresistent enterokoccus eller VRE. I dette tilfælde er linezolid eller daptomycin behandlingsmuligheder.
Mere alvorlige infektioner, såsom endokarditis eller meningitis, behandles med en kombination af antibiotika. Læger kombinerer ofte to forskellige antibiotikaklasser. Dette kan omfatte ampicillin eller vancomycin plus gentamicin eller streptomycin.
Forskere undersøger andre antibiotika, der kan være mere effektive mod E. faecalis.
Forebyggelse af infektioner
At forhindre E. faecalis infektioner:
- Vask dine hænder med varmt vand og sæbe hele dagen. Vask altid, når du bruger badeværelset, og før du forbereder eller spiser mad. Hvis du ikke har adgang til sæbe og vand, skal du bruge en alkoholbaseret håndrensning.
- Del ikke personlige ting med nogen - især folk du kender er syge. Dette omfatter gafler og skeer, tandbørster eller håndklæder.
- Tøm delte genstande som fjernbetjeninger, dørhåndtag og telefoner med et antibakterielt desinfektionsmiddel.
- Når du er på hospitalet, skal du sørge for, at sundhedsarbejdere vasker deres hænder eller bærer rene handsker, når de holder af med dig.
- Bed om, at alle termometre, blodtryksmanchetter, katetre, IV'er og andre enheder, der anvendes i din behandling, desinficeres.
- Hvis du har medfødt hjertesygdom eller en protesventil til hjerteventilreparation, vil du sandsynligvis kræve antibiotika før tandbehandling eller andre kirurgiske procedurer som profylakse.
Outlook
E. faecalis er blevet resistent overfor mange typer antibiotika. Antibiotikaresistente infektioner er sværere at behandle. Folk, der bliver smittede, når de allerede er syge, har et dårligere perspektiv.
Øvelse af god hygiejne kan hjælpe med at forhindre E. faecalis infektioner.
