Hvad er A1C testen?
Personer med diabetes plejede kun at afhænge af urintest eller daglige fingertopper for at måle deres blodsukker. Disse tests er korrekte, men kun i øjeblikket. Som en overordnet måling af blodsukkerkontrol er de meget begrænsede. Dette skyldes, at blodsukkeret kan variere vildt afhængigt af tidspunktet på dagen, aktivitetsniveauet og endda hormonændringer. Nogle mennesker kan have højt blodsukker kl. 3 og være helt uvidende om det.
Når A1C-test blev tilgængelige i 1980'erne, blev de et vigtigt redskab til at kontrollere diabetes. A1C-test måler gennemsnitlig blodglukose i løbet af de sidste to til tre måneder. Så selvom du har et højt blodsukker, kan dine overordnede blodsukker være normale eller omvendt.
Et normalt fast blodsukker kan ikke eliminere muligheden for type 2 diabetes. Derfor bruges A1C-test nu til diagnosticering og screening af prediabetes. Fordi det ikke kræver fasting, kan testen gives som en del af en samlet blodscreening.
A1C testen er også kendt som hæmoglobin A1C test eller HbA1C test. Andre alternative navne omfatter glykosyleret hæmoglobintest, glycohemoglobintest og glyceret hæmoglobintest.
Hvad præcist måler A1C?
A1C måler mængden af hæmoglobin i blodet, der har glukose knyttet til det. Hæmoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer, der bærer ilt til kroppen. Hemoglobinceller dør konstant og regenererer, men de har en levetid på cirka tre måneder.
Glucose attaches eller glycater til hæmoglobin, så registreringen af hvor meget glukose der er knyttet til dit hæmoglobin varer også i ca. tre måneder. Hvis der er for meget glukose knyttet til hæmoglobincellerne, har du en høj A1C. Hvis mængden af glukose er normal, vil din A1C være normal.
Hvordan virker testen?
Prøven er effektiv på grund af levetiden for hæmoglobincellerne. Lad os sige, at din blodsukker var høj i sidste uge eller i sidste måned, men det er normalt nu. Din hæmoglobin vil bære en "rekord" af sidste uges høje blodsukker i form af mere A1C i dit blod. Glukosen, der blev bundet til hæmoglobinet i løbet af de sidste tre måneder, registreres stadig ved testen, da cellerne lever cirka tre måneder.
A1C-testen giver et gennemsnit af dine blodsukkerindlæsninger de seneste tre måneder. Det er ikke korrekt for en given dag, men det giver lægen en god ide om, hvor effektiv din blodsukkerkontrol har været over tid.
Hvad betyder tallene?
En person uden diabetes vil have ca. 5 procent af deres hæmoglobin glyceret. Et normalt A1C niveau er 5,6 procent eller derunder, ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Et niveau på 5,7 til 6,4 procent indikerer prediabetes, og personer med diabetes har et A1C-niveau på 6,5 procent eller derover.
Den amerikanske diabetesforening giver en lommeregner, der viser, hvordan A1C-niveauer korrelerer til glukoseniveauer.
For at overvåge den overordnede glukosekontrol bør personer med diabetes have en A1C-test mindst to gange om året.
Hvilke faktorer påvirker mine testresultater?
Enhver, der har haft diabetes i nogen tid, ved, at A1C-tests ikke har været pålidelige indtil for nylig. Tidligere gav mange forskellige typer af A1C-test forskellige resultater afhængigt af laboratoriet, der analyserede dem.
Nøjagtigheden er imidlertid blevet forbedret af National Glycohemoglobin Standardization Program. Producenter af A1C-test skal nu bevise, at deres test er i overensstemmelse med dem, der anvendes i en større diabetesundersøgelse. Endnu for nylig er nøjagtige testtæt til hjemmet blevet tilgængelige til køb.
Nøjagtighed er imidlertid relativ, når det kommer til A1C eller endog blodglukosetest. A1C testresultatet kan være op til halv procent højere eller lavere end den faktiske procentdel. Det betyder, at hvis din A1C er 6, kan det angive en rækkevidde fra 5,5 til 6,5. Nogle mennesker kan have en blodsukker test, der indikerer diabetes, mens deres A1C er normal eller omvendt. Inden diabetes diagnosticeres, skal din læge gentage testene.
Nogle mennesker kan endda få falske resultater, hvis de er alvorligt anemiske, har nyresvigt eller har leversygdom. Etnisk oprindelse kan også påvirke testen. Mennesker af afrikansk, middelhavs- eller sydøstasiatisk afstamning kan have en mindre almindelig type hæmoglobin, der kan forstyrre nogle A1C-test. Overdreven blødning, som den slags der kan opstå i løbet af en menstruationsperiode, kan også forårsage et unøjagtigt testresultat.
Hvad skal man gøre, hvis dit A1C-nummer er højt
Høj A1C niveauer har været forbundet med en øget risiko for følgende forhold:
- hjerte-kar-sygdomme, såsom slagtilfælde og hjerteanfald
- nyre sygdom
- nerveskader
- øjenskade, der kan resultere i blindhed
- fodproblemer på grund af nerveskader, der kan forårsage følelsesløshed, prikkende og manglende fornemmelser i fødderne
- langsommere sårheling, der kan føre til infektion
Hvis du er i de tidlige stadier af sygdommen, kan små ændringer i livsstil gøre en stor forskel og endda sætte diabetes i remission. At miste et par pund eller starte et træningsprogram kan hjælpe.
For dem, der har haft prediabetes eller diabetes i lang tid, er A1C-resultater, der bevæger sig opad, et tegn på, at du skal starte med medicin eller ændre, hvad du allerede tager. Du skal muligvis også gøre andre livsstilsændringer og overvåge din daglige blodglukose nøje.
